邹敏（湖北省恩施州来凤县中心医院 445700）
【摘要】目的:研究斯皮仁诺对于霉菌性阴道炎的巩固治疗效果。方法:将300例女性患者抽签随机分为观察组和对照组，两组各位为150例，对照组采取苏打水清洗外阴以及中药熏洗外阴部的治疗方式，观察组在此基础上增加斯皮仁诺治疗，就两组治疗效果进行比较。结果:观察组总有效率93.3%，对照组总有效率为64.6%，采用斯皮仁诺治疗的观察组在治疗有效率方面明显高于对照组。结论:采用斯皮仁诺巩固治疗霉菌性阴道炎具有抑制复发、疗程短、疗效好等特点，在治疗霉菌性阴道炎方面有较高的临床价值。
【关键词】斯皮仁诺 达克宁 霉菌性阴道炎
【中图分类号】R711.31 【文献标识码】A 【文章编号】1672-5085（2013）44-0178-01
斯皮仁诺属于一种较为有效的广谱抗真菌病，其能够选择性的与脂溶性真菌细胞膜结合，尤其是对于真菌细胞色素P450具有较强的选择力，只需在患处进行简单的治疗便可起到明显的效果，本文根据斯皮仁诺这一治疗效果对300例霉菌性阴道炎患者进行治疗并且观察其疗效，主要研究结果如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次选取的300例患者均在2012年2月-2014年2月间在我院接受治疗，观察组150例患者年龄23-55岁，对照组150例患者年龄20-53岁，两组病程均为2d-3年。两组女性均为已确诊为霉菌性阴道炎；已婚；临床症状明显；对于本次调查均知情并签字；没有其他合并病症。两组均为150人，并且两组妇女的年龄、病症、病程、体重等身体状态差异无统计学（P＞0.05），具有可比性。
1.2诊断标准
①出现尿急、尿痛等尿道刺激症状以及外阴部瘙痒、灼痛感，白带明显变多并且形态呈豆腐渣状或者白色凝乳状。②经过对阴道分泌物的镜检发现存在霉菌，清洁度超过Ⅱ°。
1.3 治疗方式
对照组治疗采取中药煎剂熏洗以及外阴清洗的方式，外阴清洗旨在改变患者阴道酸碱度，观察组在此基础上增加斯皮仁诺巩固治疗。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆①中药煎剂熏洗药方为：苦参30g、土槿皮20g、百部20g、黄柏30g、地肤子30g、土茯苓20g、牡丹皮10g、蛇床子15g、苍术15g、川花椒15g，用1600ml浸泡1h后煎煮10min，后调小火再煎20min，完成后趁水热熏外阴，待水温后冲洗，每日一次，一周为一疗程；②斯皮仁诺为口服200mg，每天早晚各服用一次；③外阴清洗：每晚用3%碳酸氢钠洗液冲洗外阴，完毕后及时擦干保持外阴道处于干燥状态。
1.4疗效判定
①痊愈：患者内外阴的不良症状基本消失，通过镜检物无异常，并在治疗结束后4个月经期后无复发；②显效：患者内外阴不良症状明显环节，镜检无异常，治疗结束后4个月经期后无复发；③有效：患者内外阴症状消失但是镜检显示异常，或者内外阴不良症状依旧存在但镜检显示正常；④无效：症状无改善，镜检异常。有效率为痊愈率与显效率综合。
1.5 统计学方法
研究检测均采用SPSS16.0统计软件，计量资料采用均值±标准差（x-±s）表示，组间比较用单因素方差分析和t检验，计数资料采用χ2检验。
2 结果
由表1可知，观察组痊愈人数117例，痊愈率78%，总有效率93.3%，对照组痊愈67例，痊愈率44.6%，总有效率64.6%，由此可以得出结果，采用斯皮仁诺巩固治疗的观察组在治疗效率上明显优于对照组，两组相比差异有统计学意义（P＜0.05）。
表1 两组疗效对比
组别例数痊愈显效有效无效有效率（%）
观察组1501172320093.3%
对照组150673053064.6%
3 结论
霉菌性阴道炎又名外阴引导假丝酵母菌，属于临床上常见的女性妇科病，霉菌性阴道炎的特点在于发病率高，而且容易复发，以往主要的治疗方式为局部治疗或者服用制霉菌素，但是治疗效果差、耗时长，并且在后期容易复发所以逐渐被淘汰，而使用斯皮仁诺治疗疗程短，并且不会出现不良反应，经过长期临床验证均取得明显效果。
首先，斯皮仁诺胶囊属于口服药物，患者服用后经过吸收消化由血液带至阴道粘膜处，能够杀死阴道粘膜处的念珠菌袍子，因此使用斯皮仁诺治疗能够取得较好的治疗效果，另外在未婚患者或者阴部涂药不便的霉菌性阴道炎患者中具有更加明显的优势。
其次，中医所说湿毒带下、燥湿带下中包含有霉菌性阴道阴，中医解释其病因为湿热下注导致污浊，最终导致瘙痒、灼痛等不良症状，而中药当中川花椒、地肤子、黄柏、蛇床子、苦参、土槿皮等药材具有清热去燥的功效，另外采用牡丹皮中和能够减缓以上药物的燥热，利用以上药材进行熏洗可以消灭阴道上皮的念珠菌，从而达到缓解症状的功效，最终促进阴道的血液循环，起到治疗霉菌性阴道炎的功效。
最后，本次对两组患者采取外阴清洗以改变阴道酸碱度的治疗方式在于念珠菌在PH为5.5时适宜生存，使用碳酸氢钠洗液冲洗能够改变其PH值，从而破花了念珠菌的生长环境，能够抑制病菌的增生。
本次研究300例患者综合了以上三种治疗手段，利用3%碳酸氢钠洗液以及中药熏洗，对于两组患者的病情均产生益处，而观察组150例患者服用斯皮仁诺后病情得到进一步改善，所以治疗效果明显强于对照组，在保证疗效的基础上大大缩短了治疗时间。因此，使用斯皮仁诺治疗霉菌性阴道炎的疗效明显，综合性价比高，应该在临床当中广泛推广。
参考文献
[1] 钟立瑾.斯皮仁诺治疗念珠菌感染阴道炎的疗效观察[J].海峡药学，2013（1）：125-126.
[2] 陈香.硝酸咪康唑栓联合斯皮仁诺治疗假丝酵母菌病50例临床体会[J].吉林医学，2011（30）：6348-6348.
[3] 刘志军.斯皮仁诺胶囊治疗42例甲真菌病的动态性观察[J].中国医药指南，2011（21）：126-127.
[4] 梅慧华，吴卫英.霉菌性阴道炎患者阴道灌洗液细胞因子检测临床分析[J].中国药物与临床，2013（12）：1613-1614.
论文作者:邹敏
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第44期供稿
论文发表时间:2014-4-25
标签：阴道炎论文; 外阴论文; 患者论文; 霉菌性论文; 两组论文; 对照组论文; 阴道论文; 《中外健康文摘》2013年第44期供稿论文;