寸现权
云南省急救中心 云南昆明 650106
摘要：目的 分析院前急救应急策略在创伤救治中的效果。方法 将80例创伤患者随机分为观察组和对照组，给予观察组院前急救应急策略，给予对照组常规院前急救，对比两组的治疗满意度。结果 观察组的治疗满意度为97.50%，高于对照组的80.00%，且差异较大，P<0.05。结论 给予创伤患者院前急救应急策略效果显著，能有效提高治疗满意度，值得推广。
关键词：院前急救应急策略；创伤；救治；满意度
前言
现代创伤以其高能量损伤为特点，是危害人们生命安全的一个主要因素，已成为院前急救谱前列。对创伤患者而言，由于高能量损伤所致的多发伤常伴有休克并导致其迅速死亡，因此，为此类患者实施及时、高效的院前急救措施显得尤为重要[1]。我院为分析院前急救应急策略的应用价值，特给予两组创伤患者不同的院前急救措施，并对比两组的救治效果。现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选择2014年2月～2015年2月我院收治的80例创伤患者作为研究对象，其中32例女性，48例男性；年龄为18～68岁，平均（42.2±2.6）岁；按受伤原因可分为：34例车祸伤，28例高处坠落伤，12例暴力伤，6例其他；31例合并胸腹外伤，26例合并四肢损伤。采用随机的方法将所有患者分为观察组和对照组，每组均为40例。经统计学比较，两组患者在性别、年龄、受伤原因及合并损伤方面的差异比较不显著（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
给予对照组常规院前急救，具体如：接到出诊指令后，于5min内出车，到达现场后，应立即对患者的创伤严重程度进行评估，确认其有无合并损伤，并监测其生命体征。同时，建立一条静脉输液通道，给予患者吸氧，并对创口进行止血包扎。到院后，立即将患者转入急诊科治疗，并向负责接诊医生介绍患者的实际病况和处理情况。
给予观察组院前急救应急策略，具体如：接到出诊指令后，于5分钟内出车，并在确保安全的情况下，选择最佳路线，以在最短时间内抵达现场。途中，与现场通话者保持联系，初步了解患者的病情，并指导现场通话者进行基本的救治措施，即：在尽量不移动患者的前提下保持其呼吸道通畅，并利用附近可用材料固定骨折部位。到达现场后，除了要立即对患者进行快速的院前创伤评分外，还应确认其有无合并损伤。以上颈托保护患者的颈椎，通过患者的呼吸和说话是否费力来判定其是否存在气道梗阻。同时，给予患者吸氧，并保持其呼吸道通畅，以维持其循环系统的生理功能。监测患者的一切生命体征，重点测量其心率和血压，并建立一条静脉输液通道，给予补液、止血及止痛等对症处理措施。迅速对出血部位进行止血包扎、对骨折患者进行骨折部位固定等基础生命支持措施。另外，由于创伤患者早期可能进入休克或意识障碍状态，其隐蔽的症状和体征往往被忽视，医护人员在院前处理患者病情时应集中在危及患者生命的关键部位。在转移患者到医院急诊科的途中，要做好保温工作，并及时与急诊科和接诊医生联系，使其做好接诊、救治药品和器械准备，为患者进一步的救治赢得宝贵的时间。到院后，立即将患者转入急诊科，要做好血标本采集和其他辅助检查工作，适当补充患者的血容量。另外，还应做好止痛、预防感染、心理护理及健康教育等工作，以最大程度提高救治效果。
1.3观察指标
采用我院自行编制的治疗满意度调查问卷来评定，评定标准分为3个等级，包括非常满意、较满意、不满意。满意率=（非常满意+较满意）/例数×100%[2]。
1.4统计学方法
采用SPSS18.0软件对所有数据进行分析和处理，用n表示计数资料，并用 检验。以P<0.05表示差异较大，存在统计学意义[3]。
2.结果
观察组的治疗满意度为97.50%，高于对照组的80.00%，且差异较大，P<0.05。见表1。
3.讨论
创伤患者院前急救的最终目的是挽救患者生命，并最大限度的恢复其生理功能。本次研究中的院前急救应急策略是在常规院前急救的基础上为患者实施一系列急救措施，通过快速诊断病情，尽快去除加重病情的因素，防止继发性损伤发生，及时评估患者伤情和严重程度，并在第一时间控制病情进一步发展，以有效维持患者生命体征稳定[4]。另外，由于院前急救是否及时得当、诊断是否正确、抢救的措施是否科学合理与院前救急人员密切相关。因此，院前急救医护人员应做到最短时间内赶赴现场，缩短救治时间。同时，要进一步提高院前急救人员对创伤的诊断和应急救助等水平，专业化培训创伤专科医疗队伍，使其熟练并掌握整个救治过程中的每个环节和步骤，以最大限度提高救治成功率[5]。
我院给予观察组院前急救应急策略，本次研究结果显示该组的治疗满意度（97.50%）高于对照组（80.00%），且差异较大，P<0.05。由此可见，给予创伤患者院前急救应急策略不仅能为院内系统综合治疗争取时间，还能有效缓解病情，提高抢救成功率，降低死亡率，值得推广应用。
参考文献：
[1]范小勇，郝向峰，石德志，吴景录.初级创伤救治原则在院前急救中的应用][J].重庆医学，2014，43（07）：838-840.
[2]李兵，阮海林，葛文汉，等.院前急救创伤1753例临床分析[J].广西医学，2013，35（10）：1353-1354.
[3]杨叶.823例创伤院前急救分析[J].包头医学院学报，2015，31（02）：58-59.
[4]邱文芳，邓秀嫔，廖欣.创伤患者的院前急救[J].中国实用乡村医生杂志，2013，20（11）：34-35.
[5]汤健，郑荆洲.创伤性休克患者院前急救体会[J].医学信息，2013，26（04）：438.
论文作者:寸现权
论文发表刊物:《健康世界》2015年20期供稿
论文发表时间:2016/2/23
标签：患者论文; 创伤论文; 策略论文; 满意度论文; 损伤论文; 对照组论文; 病情论文; 《健康世界》2015年20期供稿论文;