摘要：目的 探讨视网膜分支静脉阻塞采用激光光凝手术治疗的效果。方法 选择2015年7月-2017年5月期间收治的80例眼底疾病患者，随机分为对照组与观察组各40例，对照组运用常规药物治疗，观察组运用激光光凝手术治疗，分析不同治疗后患者治疗疗效与不良反应等情况。结果 患者治疗有效率上，观察组95%比例显著高于对照组77.5%，组间对比有统计学意义（p<0.05）；在治疗不良反应率上，观察组为5%，显著少于对照组17.5%，组间对比有统计学意义（p<0.05）。结论 视网膜分支静脉阻塞采用激光光凝手术治疗可以有效的提升治疗疗效，同时控制不良反应，治疗效果与安全更受患者认可。
关键词：视网膜分支静脉阻塞；激光光凝手术；治疗效果
眼科中视网膜分支静脉阻塞较为常见，与患者视网膜脉络膜、视神经与玻璃体等有密切关系[1]，病情复杂，情况多样，变化迅速，情况严重会导致视力严重下降以至于失明，对患者工作与生活构成较大影响。本文选择2015年7月-2017年5月期间收治的80例视网膜分支静脉阻塞患者，分析采用激光光凝手术治疗后患者治疗疗效与不良反应等情况，内容如下：
1 资料与方法
1.1基本资料
选择2015年7月-2017年5月期间收治的80例眼底疾病患者，随机分为对照组与观察组各40例，对照组中男24例，女16例；年龄从17岁至65岁，平均为（34.12±2.18）；病程从1个月至1年，平均为（5.24±3.15）个月；观察组中男22例，女18例；年龄从16岁至67岁，平均为（33.78±3.71）；病程从1个月至1年，平均为（5.09±2.65）个月；两组患者在基本的年龄、性别以及病情等状况上没有明显差异，有可比性。
1.2方法
对照组运用常规药物治疗，每天3次，每次口服0.2mg沃丽汀，持续2个月用药，每月做一次复查；观察组运用激光光凝手术治疗，术前半小时运用复方托吡卡胺做好对应的扩瞳处理，将瞳孔扩展保持6至8mm。奥布卡因做好眼表麻醉，在裂隙灯下通过全视网膜镜做好眼底检查评估，针对病变组织做好光点瞄准定位，调整激光参数，发挥光凝功效，发动激光。操作中需要考虑病变具体大小情况，单次治疗中需要保持500点左右的发射治疗频次，通常对于小病变情况，可以1次治疗达到治愈效果，如果情况严重，可以保持2至4次治疗，每次治疗间隔1至2周。
1.3评估观察
分析不同治疗后患者治疗疗效与不良反应等情况。治疗疗效分为显效、有效、无效。显效为治疗后症状明显的好转，眼底出血得到改善，病变情况基本性消除；有效为治疗后症状得到改善，眼底出血有改善，控制病情发展；无效为治疗后症状与眼底出血没有改善，情况甚至有严重化趋向。治疗总有效率为显效率和有效率之和[2]。
1.4统计学分析
将有关数据通过spss17.0分析，计数资料使用卡方检验，p<0.05为有统计学意义。
2 结果
2.1 不同治疗后患者不良反应情况
如表1所示，在治疗不良反应率上，观察组为5%，显著少于对照组17.5%，组间对比有统计学意义（p<0.05）。
3讨论
视网膜分支静脉阻塞采用药物治疗会因为给药途径与血药浓度而影响治疗效果，用药时间相对较长，同时患者存在多种合并疾病，导致用药受到极大的限制，无法有效维持药效作用。同时因为治疗效果较慢，效果理想度不足，导致患者在治疗上缺乏足够的耐性，对治疗缺乏足够信心[3]，无法有效的完成疗程治疗，影响最终的药效发挥。激光光凝手术治疗在一定程度上属于新时期治疗方法，属于视网膜分支静脉阻塞治疗的首选方案，激光光凝术治疗中，运用激光生物热凝作用来破坏视网膜病变部位色素上皮组织，减低耗氧量，减轻出血程度，加快出血吸收，减轻黄斑水肿，由此来优化治疗效果。该治疗方式直接作用病灶部位，作用直接快速，比常规药物治疗更为快速明显，同时操作便捷，效果显著，患者接受度更好。但是该治疗中也会因为治疗产生恶心呕吐、眼胀痛与头痛等情况。在治疗中需要保障治疗疗效与减少不良反应，应该严格操作规范。首先需要调动患者的配合度，保证身体平稳，避免眼球转动，防控灼伤血管与黄斑中心受损等。其次，需要控制术后并发症，要配合药物治疗，同时保证眼部足够的休息，防控用药过度，避免低头活动以及剧烈的活动，促使视力水平更好的恢复。同时检查全身情况，控制好血压、血糖、血脂水平。此外，需要做好患者综合情况的了解，保证适应症运用的合理性。做好有关治疗说明，提升患者对治疗的必要了解，稳定患者身心状态，提升治疗的配合度。
本研究中，观察组运用激光光凝手术治疗可以有效的提升治疗理想度，病灶改善情况更为理想。配合有效的围术期护理可以发挥更好的治疗效果。要做好患者饮食、休息、活动、心理状态、认知状态的指导，提升患者的整体配合度。对于激光治疗而言，多数患者会存一定心理恐惧，尤其是眼部属于特殊组织，患者心理压力更大，因此导致治疗难度更大。围术期护理则是更好的调整患者生理与心理状态，保证激光的顺利展开。
总而言之，视网膜分支静脉阻塞采用激光光凝手术治疗可以有效的提升治疗疗效，同时控制不良反应，治疗效果与安全更受患者认可。
参考文献
[1]沙雪梅.探讨激光光凝手术在各类眼底疾病治疗中的临床观察[J].中国卫生标准管理，2016，7（12）：55-56.
[2]杨秀慧.激光光凝手术在眼底疾病治疗中的应用及效果分析[J].大家健康（上旬版），2016，10（1）：105-106.
[3]刘金长.激光光凝手术治疗眼底疾病的临床效果研究[J].医学信息，2018，31（1）：102-103.
论文作者:乔利峰
论文发表刊物:《航空军医》2018年18期
论文发表时间:2018/11/23
标签：患者论文; 激光论文; 视网膜论文; 情况论文; 静脉论文; 眼底论文; 手术治疗论文; 《航空军医》2018年18期论文;