【摘要】目的：分析癌灶骨转移采用放疗配合唑来膦酸治疗的临床效果。方法：回顾性的选择2014 年5 月-2015 年5 月本院收治70 例癌灶骨转移患者临床资料，根据治疗时所采用方案分为两组，对照组30 例行放疗治疗，研究组40 例在其基础上行唑来膦酸治疗，对资料进行对比和分析。结果：研究组无痛、轻度疼痛、中度疼痛等疼痛发生情况均显著少于对照组，且研究组总有效率97.50%显著高于对照组60.00%，两组差异比较均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：癌灶骨转移采用放疗配合唑来膦酸治疗的临床效果显著，值得推广。
【关键词】癌灶骨转移;放疗;唑来膦酸;效果【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）19-0028-02
多数肿瘤发展至后期，易出现较多转移现象，其中骨转移较为常见。此类转移使得患者产生疼痛及相关性的功能障碍，予其较强心理压力，需寻求科学有效的治疗方式［1］。鉴于目前临床治疗上多用放疗配合唑来膦酸治疗癌灶骨转移，为了明确其疗效，本研究将对其使用的治疗结果进行分析，报告如下：1.资料与方法1.1 一般资料回顾性的选择2014年5月-2015年5月本院收治70例癌灶骨转移患者临床资料，根据治疗时所采用方案分为两组，对照组30例患者，男女比例12:18，年龄34-76岁，平均（54.23±2.04）岁，其中乳腺癌10例、肾癌11例、肺癌9例；研究组40例患者，男女比例24:16，年龄35-75岁，平均（54.31±1.87）岁，其中乳腺癌9例、肾癌21例、肺癌10例。两组基线资料比较差异在统计学上无意义（P＞0.05），具可比性。
1.2 方法对照组行放疗治疗：采用直线加速型6MVX射线机器，进行放射治疗，5次/w，总量调整至30GY；研究组在此基础上行唑来膦酸治疗：第1d时，静脉滴注唑来膦酸，4mg/次，4w/次，以4w为一个疗程，持续滴注4个疗程。
1.3 观察指标采用疼痛程度数字化评分法（NRS），其中0分：无痛；20-30分：轻度疼痛；40-60分：中度疼痛；65-100分：重度疼痛［2］。临床疗效，其中，显效：患者无疼痛情况，且生活恢复正常；有效：疼痛可耐受，入睡需少量服药；无效：疼痛无法耐受，需依靠服药入睡；总有效=显效+有效［3］。
1.4 统计学处理研究数据采用SPSS20.0统计学软件予以分析处理，计量资料使用均数标准差（ x ±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料使用百分比（%）表示，使用X2检验，若P＜0.05，表示差异具有统计学意义。
2.结果2.1 两组疼痛情况对比研究组无痛、轻度疼痛、中度疼痛等疼痛发生情况均显著少于对照组，比较差异均有统计学意义(P＜0.05)，见表1。
3.讨论肿瘤发展为骨转移的几率较高，其中肺癌、乳腺癌等均为产生癌灶骨转移的常见类型；相关报道显示，骨转移后因所产生的剧烈疼痛，易对患者带来较大影响。为探讨癌灶骨转移采用放疗配合唑来膦酸治疗的临床效果，本研究针对本院收治70例癌灶骨转移患者资料予以分析。
本研究通过分析两组疼痛情况，结果显示：研究组无痛、轻度疼痛、中度疼痛等疼痛发生情况均显著少于对照组，表明癌灶骨转移采用放疗配合唑来膦酸治疗利于改善患者疼痛情况。可能因为唑来膦酸为双膦酸盐类药品，其能予以破骨细胞敏感及增生性以抑制作用，且能有效阻隔破骨细胞对患者骨质的破坏，对破骨细胞的凋亡起诱导作用；同时唑来膦酸，具药性长、起效时间快，且副作用小等功能。通过与放射治疗联合，能给予患者镇痛作用，进而有效缓解其治疗过程中所产生的疼痛及损害，从而有效改善骨转移情况，减少疼痛情况发生［4］。
此外，通过对比两组临床疗效，结果显示：研究组总有效率97.50%显著高于对照组60.00%，表明癌灶骨转移采用放疗配合唑来膦酸治疗的临床效果显著，利于提高临床疗效。可能因为唑来膦酸为一种具特异性功能的药物，其是由作用于骨干的二磷酸化合物组成，能有效抑制破骨细胞的活性，从而防止因其增加而引发骨反吸收；此类药物还能通过抑制骨基质生长因子的流出，进而有效改善癌细胞依附于骨内基质的粘性；同时，由于唑来膦酸亦为双膦酸盐类药品，对骨细胞具直接作用力，能通过杀死癌细胞，以促使机体内胶原蛋白合成，进而使得血管纤维产生大量基质，为骨细胞注入动力，有效促进新骨的增长，从而起到抑制癌细胞分化的作用［5］。
另外，在实行唑来膦酸的同时予以联合放射治疗，得以使治疗结果优化，提高显效率；且两种治疗联合即为局部与全身治疗的联合，能够全方面的减少癌细胞的扩散，从而起到提高疗效的目的。关于癌灶骨转移采用放疗配合唑来膦酸治疗的不良反应情况，有待临床进一步研究。
综上所述，癌灶骨转移采用放疗配合唑来膦酸治疗的临床效果显著，且对改善患者疼痛情况具积极作用，值得推广。
【参考文献】[1] 郑俏聪,吴盛,李丹,等.放疗联合唑来膦酸治疗胃癌骨转移70 例临床研究［J］.中国处方药,2014,(12):45-46.[2] 许海平,洪剑平,陈刚,等.盐酸埃克替尼联合唑来磷酸治疗肺癌骨转移［J］.中医正骨,2013,25(4):47-48.[3] 玛依努尔·艾力,忙尼沙汗·阿布都拉,包永星,等.唑来磷酸联合放疗治疗老年恶性肿瘤骨转移的疗效［ J ］ . 中国老年学杂志,2012,32(15):3202-3204.[4] 郭林强.放疗配合唑来磷酸治疗癌灶骨转移的临床研究［J］.当代医学,2014,20(7):87-88.[5] 陈忠平.癌灶骨转移采用放疗配合唑来磷酸治疗的临床体会［J］.中国疗养医学,2015,24(6):614-615.
论文作者:单秋洁 徐宜全
论文发表刊物:《医师在线》2015年9月第19期供稿
论文发表时间:2015/12/24
标签：疼痛论文; 骨转移论文; 膦酸论文; 患者论文; 情况论文; 统计学论文; 对照组论文; 《医师在线》2015年9月第19期供稿论文;