湖南省郴州市第一人民医院血管外科 主管护师 423000
【摘 要】目的：研究分析介入治疗下肢动脉硬化闭塞症患者围术期护理措施。方法：选择2014年10月至2015年10月在我院进行介入治疗的下肢动脉硬化闭塞症患者46例作为研究对象，采用针对性的护理措施对患者进行护理，总结护理体会。结果：所有患者手术均成功，住院时间9~15天，平均住院时间（12.65±2.10）天，1例患者术后出现血栓，并发症发生率为2.17%，患者术后静息痛、患肢冷感显著减轻，8例坏疽肢体截肢、截趾后恢复良好，所有患者均康复出院。结论：临床上应加强下肢动脉硬化闭塞症患者介入治疗围术期的护理，且针对性的护理措施有助于强化治疗效果，值得推广应用。
【关键词】下肢动脉硬化闭塞症；介入治疗；护理
下肢动脉硬化闭塞症是患者动脉粥样硬化病变而引发的慢性动脉闭塞性疾病，常见于老年群体[1]。临床上通常应用介入治疗、手术治疗以及药物治疗的方式对患者进行治疗。其中，介入治疗的临床应用价值较高，而围术期的护理是保证介入治疗效果的重要工作。现对2014年10月至2015年10月在我院进行介入治疗的下肢动脉硬化闭塞症患者46例进行研究，探讨介入治疗下肢动脉硬化闭塞症患者围术期护理措施，取得了一定的成果，其详情如下。
1 资料与方法
1.1一般资料
选择我院2014年10月至2015年10月在我院进行介入治疗的下肢动脉硬化闭塞症患者46例作为研究对象，其中，男性32例，女性14例，年龄56~84岁，平均年龄（68.72±7.81）岁，病程6个月~5年，平均病程（25.82±15.73）个月。在所有患者中，6例足趾坏疽，9例足趾溃疡，27例患肢静息痛，4例间歇性跛行。
1.2方法
1.2.1术前护理
护理人员主动与患者沟通，掌握患者的心理状态，及时安抚患者，引导患者采用积极的态度来对待疾病，鼓励患者积极配合治疗，帮助患者树立康复的信心。护理人员告知患者治疗的方法、目的以及治疗过程中应当注意的相关事项，并指导患者练习床上排便。护理人员做好患者患肢的皮肤护理，对患者皮肤的温度、足背动脉搏动强度进行观察，评估患者患肢血液循环情况，并做好保暖和清洁工作。护理人员术前协助患者进行各项检查，包括肝肾功能、凝血常规、心电图、三大常规踝臂肱指数测定等，进行碘过敏试验，并做好备皮工作。
1.2.2术中护理
护理人员密切观察患者体温、脉搏、呼吸等生命体征，准确传递手术用具，核对药物剂量、规格，并遵照医嘱给药。护理人员对患者进行针对性的心理疏导，安抚患者，消除患者的不良情绪。
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1.2.3术后护理
护理人员加强对患者血压、体温等生命体征的监测，及时发现并处理异常情况，并勤检查患者的穿刺点。护理人员加强对患者患肢的护理，记录患肢皮肤颜色、感觉、温度、动脉搏动等情况，指导患者进行足背局部运动，并警惕动脉血栓等并发症的发生。护理人员指导患者正确地服用药物，告知患者药物服用时间、方式和剂量，嘱咐患者严格遵照医嘱用药。患者出院前，护理人员嘱咐患者注意合理饮食，指导患者多食用容易消化、营养丰富的食物，做好患肢保暖工作，并根据身体情况进行适度活动，养成良好的生活习惯，按时复查。
2 结果
所有患者手术均成功，住院时间9~15天，平均住院时间（12.65±2.10）天，1例患者术后出现血栓，并发症发生率为2.17%，患者术后静息痛、患肢冷感显著减轻，8例坏疽肢体截肢、截趾后恢复良好，所有患者均康复出院。
3 讨论
下肢动脉硬化闭塞症的发病率较高，常见于老年去群体，该病患者通常会出现疼痛、无脉、麻痹、感觉异常等情况，临床上通常使用介入疗法来治疗该疾病[2]。在治疗过程中，围术期的护理工作直接影响着治疗效果。本次研究中，所有患者手术均成功，住院时间时间短，并发症发生率低，患者术后静息痛、患肢冷感显著减轻，8例坏疽肢体截肢、截趾后恢复良好，所有患者均康复出院。可见，针对性的围术期护理工作在下肢动脉硬化闭塞症介入治疗中具有较高的应用价值。下肢动脉硬化闭塞症患者通常由于身体病痛而产生焦虑、恐惧等不良情绪，这些负性情绪会影响患者治疗的依从性，不利于治疗顺利进行[3]。对此，护理人员加强对患者的心理护理，及时安抚、安慰患者，鼓励患者积极配合治疗，能有效缓解患者的心理压力，从而使患者情绪稳定。部分患者对介入治疗的认识不足，会质疑治疗效果，对此，护理人员加强对患者的健康教育，告知患者介入疗法的具体过程和目的，能增强患者对该治疗方法的认识，可促使患者树立康复的信心，从而为治疗的顺利进行奠定良好的基础[4]。术前，护理人员帮助患者进行全身身体检查，包括心律、血压、血糖、凝血功能等情况，并进行对症治疗，可有效减少并发症的发生，有助于提高治疗成功率。术中，护理人员加强对患者各项体征的观察，可及时发现异常情况，而准确的使用药物、传递手术用具，可有效保证手术质量。术后，护理人员加强对患者患肢的护理，记录患者患肢的感觉、温度等情况，有助于医师判断患者患肢的血液循环情况。护理人员加强对并询问患者疼痛情况，如果患者疼痛难忍，则及时告知医师并遵照医嘱进行止痛治疗，可缓解患者的痛苦。手术多次穿刺、患者全身肝素化、穿刺点加压包扎不充分、患者下肢活动过早等均可能会引发穿刺血肿，对此，护理人员加强对患者穿刺点的观察，及时发现异常情况，并警惕并发症的发生，如果出现血肿，则及时通知医师并进行对症治疗[5]。总之，临床上应加强下肢动脉硬化闭塞症患者介入治疗围术期的护理，且针对性的护理措施有助于强化治疗效果，值得推广应用。
参考文献：
[1]施艳，白燕.介入治疗下肢动脉硬化闭塞症170例围术期护理[J].齐鲁护理杂志，2011，18（02）：15-16.
[2]李萌，孙秀琳.经肱动脉入路行介入治疗下肢动脉硬化闭塞症20例围术期护理[J].齐鲁护理杂志，2014，13（08）：83-84.
[3]段陶丽，刘洪珍，王桂珍.下肢动脉硬化闭塞症病人介入治疗的围术期护理[J].全科护理，2015，10（22）：2162-2164.
[4]朱丽雯，孙敏.介入治疗下肢动脉硬化闭塞症的护理体会[J].内蒙古中医药，2015，21（09）：171-172.
[5]金花.下肢动脉硬化闭塞症腔内介入治疗的临床护理[J].现代养生，2014，23（20）：190.
论文作者:李艳
论文发表刊物:《航空军医》2016年第15期
论文发表时间:2016/9/6
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