江苏省南通大学附属医院 226001
【摘 要】目的 研究对于蛛网膜下腔出血患者实施护理干预措施，对其头痛的影响。方法 将我院于2015.3月至2016.3月间收治的40例蛛网膜下腔出血患者，按照入院先后顺序将其划分为A组20例与B组20例，A组患者接受疾病院内基本治疗措施与护理手段，B组患者在A组基础上接受早期护理干预措施，观察患者满意度与头痛发作情况。 结果 A组患者住院时间、头痛发作次数、头痛持续时间等用时均多于B组，P<0.05。A组患者满意度为60%，B组为90%，B组患者满意度较高，P<0.05。结论 对于蛛网膜下腔出血患者，其主要护理诊断即为严重头痛，本文研究中对患者早期提供护理干预措施，大部分患者表示对临床护理服务感到满意，住院时间较短、头痛程度有缓解。
【关键词】护理干预；蛛网膜下腔出血；头痛
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-09-417-01
蛛网膜下腔出血（SAH）是一种脑部血管破裂导致的疾病，血液直接流入蛛网膜下腔引发的急性脑卒中，病情严重，且患者主诉症状较为明显，其中典型表现即为头痛，发作时间较久，患者主观感受痛苦，严重影响患者日常生活，导致睡眠质量下降，为治疗造成难度[1-2]。因此临床针对此种疾病治疗过程中，首要护理问题为头痛，研究对于蛛网膜下腔出血的患者实施护理干预措施，对其头痛的影响，现将结果报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
将我院于2015.3月至2016.3月间收治的40例蛛网膜下腔出血患者，按照入院先后顺序将其划分为A组20例与B组20例，A组患者包括男性12例、女8例，年龄范围为31-68岁，平均为(49.6±5.5)岁；B组患者包括男性14例、女性6例，年龄在29-64岁之间，平均为(52.4±4.1)岁。纳入标准[3]:本次所有研究对象均为急诊收治入院，且均主诉有程度明显的头痛，SAH 头痛评估Ⅰ级 ～ Ⅲ级患者；患者入院后通过CT检查及病理学检查确诊；需排除伴随意识障碍与昏迷患者。两组患者基本资料无较大差异，P>0.05。
1.2 护理
A组患者接受一般护理服务，包括及时告知家属患者目前病情治疗进展，说明疾病可能出现并发症，遵医嘱用药，对主诉头痛患者积极干预，做好生活护理及健康宣教等工作，为患者提供较好治疗环境，让患者感到身心舒畅。B组患者接受早期护理干预措施，包括:①做好环境护理，执行护理操作时注意保持动作轻柔，以减少对患者产生刺激，由责任护士全程负责看护患者，监测生命体征变化，为其创造较好睡眠环境。②提供心理护理，一般此种患者发病较急，且伴随着程度不一的疼痛，此时需注意保持患者情绪平和，防止情绪过激，避免高血压加重头痛表现，护理人员应积极与患者沟通，对其提出的问题积极解答，解释病情治疗现状，解释有关蛛网膜下腔出血的表现，宣传疾病表现，做好心理护理[4]。③对于主诉头痛明显患者，给予缓解头痛相关措施，如头部冷敷，及时采取措施转移患者注意力，适当播放轻音乐，让患者保持心态平和，可定时为患者提供中医穴位按摩，缓解头痛。④对于蛛网膜下腔出血患者应做好饮食指导工作，及时嘱咐患者进食高纤维素食物，且应遵循含盐量低、低脂清淡的饮食，且避免食用油腻食物，以增强患者体质，提高机体免疫力。此外，为预防便秘发生，应多食蔬菜与水果，每日保持足够饮水量。⑤护理人员应与家属共同为患者提供良好生活护理，保持机体清洁度，每日早晨为患者提供腹部按摩，建议其饮用蜂蜜水，促进肠道蠕动，缓解便秘情况。
1.3 观察指标
总结患者住院期间内头痛发作次数及持续时间、以及患者住院时间，总结患者对于护理干预措施的满意度。
1.4 统计学处理
采用SPSS 18．0统计软件，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 总结头痛发作情况
A组患者住院时间、头痛发作次数、头痛持续时间等用时均多于B组，P<0.05。见表1。
3 讨论
蛛网膜下腔出血此种疾病典型症状之一即为头痛，容易让患者感到情绪烦躁、心理不良情绪等，且头痛易诱发患者再出血，影响治疗效果，因此护士应及时与患者保持沟通，通过一系列临床手段让患者保持情绪稳定。
有研究报道称[5]，对于蛛网膜下腔出血患者提供早期院内护理干预措施，大部分患者头痛程度有所缓解且主诉满意度较高。本文经研究得出称，A组患者接受一般疾病护理措施，患者住院时间较长，头痛发作次数较多且头痛时间较久，患者满意度较低；B组患者接受早期护理干预措施，患者头痛发作及持续时间均较低，且患者对于临床护理服务满意度较高。两组结论相符。
综上所述，对于蛛网膜下腔出血患者，其主要护理诊断即为严重头痛，本文研究中对患者早期提供护理干预措施，包括做好饮食指导、生活护理、重点提供头痛缓解、头部按摩、冷敷、让患者保持情绪放松、做好心理疏导工作，大部分患者表示对临床护理服务感到满意，住院时间较短、头痛程度有缓解。
参考文献：
[1]马江帆.护理干预对蛛网膜下腔出血患者头痛的影响[J].中国实用神经疾病杂志,2013,16(10):90-91.
[2]杨姬.综合护理干预对蛛网膜下腔出血患者头痛等并发症的影响[J].内科,2014,9(6):759-760.
[3]靳胜燕,李畅,王明明等.蛛网膜下腔出血患者的整体护理[J].中国实用神经疾病杂志,2014,17(5):107-108.
[4]牛丽杰.蛛网膜下腔出血护理管理措施的研究[J].贵阳中医学院学报,2013,35(3):255-257.
[5]陈璐,王芳.疼痛管理流程在蛛网膜下腔出血重症患者护理中的应用效果[J].中华现代护理杂志,2016,22(16):2287-2290.
论文作者:杨亚南,陈玲
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第9期
论文发表时间:2016/10/9
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