湖南省常德市四医院心胸乳甲血管科 湖南常德 415300
【摘 要】目的：探讨不同化疗周期对乳腺癌患者化疗效果的影响。方法：回顾性分析2015年9月12日~2018年3月31日期间我院收治的442例乳腺癌患者的临床资料，应用问卷方式调查各化疗周期患者的临床症状。结果：和化疗周期相关的临床症状有十一种，分别是口腔溃疡、皮肤感觉性过敏、食欲不振、癌因性失眠、脱发、记忆力减退、排便异常、局部皮肤红肿溃疡、阴道灼热或干燥以及指趾端麻木。结论：化疗期间，乳腺癌患者均伴有相关症状群，严重影响患者的生活质量，而且各症状和化疗周期有密切关联，医生应进一步完善化疗症状管理，针对患者的具体情况予以恰当干预。
【关键词】乳腺癌；化疗；周期；症状；影响
资料显示[1]：在接受化疗治疗的乳腺癌患者中，对其身心健康与生活质量危害最大的便是化疗引起的相关症状。文献称[2]：癌症本身与化疗治疗一定会引起某些症状，若同时存在的临床症状超过两种，则被称之为症状群。尽管，化疗症状群已经引起学者的高度重视，但在研究方面大多针对症状群种类，很少涉及症状群出现的高峰阶段。为此，我院对不同化疗周期的乳腺癌患者进行问卷调查，并总结了与化疗周期有关的临床症状，现将结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
本研究对象为2015年9月12日~2018年3月31日期间我院收治的442例乳腺癌患者，经病理学检查，所有患者均予以确诊，术后化疗至少1个周期，意识清晰，女性，有良好的理解能力，排除合并恶性肿瘤、重大器官功能障碍、术后伤口没有愈合、乳腺癌远处转移或者复发者。患者年龄37~50岁，平均年龄（42.13±1.58）岁。
1.2方法
向患者发放乳腺癌患者常见症状群问卷，问卷共涉及常见症状20个，包括：皮肤感觉性过敏、排便异常（腹泻或便秘）、皮肤角化、指趾端麻木、食欲不振、记忆力减退、牙龈出血、口腔溃疡、脱发、皮肤角化、癌因性失眠、皮肤或指甲黑染、头晕目眩、恶心呕吐、阴道灼热或干燥、口干、肌肉痉挛、潮热出汗、胸闷气短与疼痛。
1.3观察评定标准
调查、比较化疗第二周期~第八周期（T2~T8）患者的临床症状。
1.4统计学方法
本研究应用SPSS19.0统计学软件进行处理，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验，计数资料以率（%）表示，组间比较进行x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
不同化疗周期的临床症状比较，在20个乳腺癌患者化疗症状中，与化疗周期相关的症状有十一种，见表1。
3讨论
乳腺癌患者在接受化疗治疗的过程中，通常会伴有多种症状，某些症状彼此间有密切关联，而且呈现群组形式，从而形成了症状群。研究指出[3]：皮肤粘膜受损、药物副作用与神经精神受损是乳腺癌患者化疗期间最常出现的三种症状群。该研究结论和本研究有所不同，原因是本研究并没有探讨所有的症状群，而是围绕和化疗周期有关联性的临床症状进行分析。
本研究结果显示：药物副作用引起的症状群和化疗时间呈正比，T2、T3、T8周期的患者均伴有食欲不振、脱发、排便异常、口干和癌因性失眠症状。另有研究显示[4]：化疗次数越多，患者体内的药物就越多，从而引起一系列不同程度的症状，而且化疗过程中的用药剂量、用药类型会直接决定症状的严重程度。然而本研究结果表明，化疗症状群的高峰时期却是T2和T3期，之所以如此，可能和患者的机体应激反应以及对药物的敏感性有关，但这些症状群出现的时间并不长，当化疗疗程结束后，大部分症状会明显缓解甚至完全消失。
除上述症状外，本研究还显示局部皮肤红肿或破溃、引导灼热或干燥、指趾端麻木、记忆力减退、皮肤感觉性过敏以及口腔溃疡与化疗周期有关。化疗中期，患者很容易出现皮肤粘膜受损症状，但高发阶段并不固定。患者的皮肤黏膜组织受到化疗药物的侵袭，引起菌群失调，免疫功能损伤后，还会造成上皮细胞的凋亡[5]，皮肤粘膜的修复功能也会受到影响，而潮热出汗等和雌激素有关的症状会直接影响皮肤粘膜症候群。指趾端麻木的发生率相比其它症状群要明显降低，问卷中涉及的记忆力减退并非指的是认知能力下降，而是认知功能发生改变，但患者通常无法自我感知，为保证调查的客观性，建议使用专业量表评估[6]。
综上所述：乳腺癌患者在化疗过程中常伴有各种症状群，化疗周期直接影响症状种类与严重程度，临床治疗中，应做好化疗症状管理，通过科学的干预措施减轻患者的痛苦，提高其生活质量。
参考文献：
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论文作者:侯文龙
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第5期
论文发表时间:2018/7/30
标签：症状论文; 乳腺癌论文; 患者论文; 周期论文; 皮肤论文; 粘膜论文; 药物论文; 《中国蒙医药》2018年第5期论文;