【摘 要】目的：分析妊高症治疗中硫酸镁的运用效果，探讨用药方法。方法：选取自2015年的4月~2016年的6月我院所收治的83例妊高症患者，随机分为观察组和对照组，所有患者运用硫酸镁治疗，但两组患者的用药方式与剂量不同，对比两组治疗效果。结果：观察组患者在接受治疗后的血压水平要低于对照组；观察组中新生儿Apgar评分在8分以上数量要多于对照组，两组对比存在显著差异，P＜0.05。结论：在妊高症的治疗中运用硫酸镁施治效果颇为显著，而帮助患者选择用药方式。可提高治疗效率与安全性，保障母婴平安。
【关键词】妊高症；硫酸镁；运用
孕产妇在其孕20周之后受到各种因素影响，容易诱发妊高症，妊高症在我国的发生率在9%左右，对妊娠期女性生活质量影响较严重[1]。硫酸镁是妊高症综合治疗常用药物，帮助患者合理用药，是保障其预后的关键。本文分析了妊高症治疗中硫酸镁的运用效果，探讨用药方法，现报道如下。
1资料和方法
1.1基本资料
本次研究选取自2015年的4月~2016年的6月我院所收治的83例妊高症患者做为研究对象。纳入标准：①所有患者均施以细致、全面的检查，其病情符合妊高症的相关诊断标准，并综合各项辅助检查证实诊断。②患者的临床资料较完整，无其他系统严重疾病及相关用药禁忌。③患者既往无精神疾病史，具备一定沟通能力，知情、同意参加本次研究，且能够配合治疗。将此83例患者随机分为观察和对照两组。观察组中有患者42例，年龄为22~38岁，平均年龄为（28.6±3.4）岁；孕周为28~38周，平均孕周为（34.3±3.1）周；其中属初产妇27例，经产妇15例。对照组中有患者41例，年龄为22~39岁，平均年龄为（28.7±3.6）岁；孕周为27~38周，平均孕周为（34.5±3.4）周；其中属初产妇25例，经产妇16例。两组患者的基本资料比较未见明显差异，P＞0.05。
1.2方法
所有患者来院就诊时均给予积极接待，安排妇产科医生经验丰富的负责诊治，进行临床检查，问询妊娠情况，评估病情和身体状态，综合各项检查结果明确诊断，给予对症治疗，即：应用呋塞米及酚妥拉明等药物，同时使用地西泮用以镇静。所有患者均在此基础上选用硫酸镁施治，但两组患者的用法和剂量并不相同。对照组的用法及用量：（1）硫酸镁，每次用药剂量5g，予以肌肉注射；（2）硫酸镁，每次用药剂量5~10g，静脉滴注，两种用药方法选其一。观察组的用法及用量：开始治疗时，先给予4~5g硫酸镁静脉推注，而后给予静脉滴注硫酸镁用以维持治疗，用药剂量在每小时1~1.5g；根据患者血压状况可于治疗当晚给予5g硫酸镁肌肉注射，但需注意硫酸镁每24h的总用药剂量低于25g；开始用药的第2d可根据患者的病情变化适量减少用药剂量。
所有患者在治疗期间给予悉心护理，为其普及妊高症的发病机制，指出风险因素，告知观察重点及需要注意的事项，说明用药治疗的方法和可能出现的不良反应，强调遵医嘱积极参与治疗对妊娠的重要意义；了解患者是否存有不良生活习惯，讲明保持良好习惯的重要性，帮助患者予以纠正；给予饮食干预，根据患者的实际情况定制饮食计划，教会其科学搭配食物，合理饮食，以少食多餐为饮食原则，鼓励患者多食用清淡、高纤维、高蛋白的食物，适当补充钙、铁等物质，严格控制脂肪的摄入。
1.3观察指标
观察两组患者在接受治疗前后的血压水平变化；对比两组产妇在妊娠期间并发症的发生情况；在分娩后对两组新生儿进行Apgar评分。
1.4统计学方法
本文统计、调查所得数据资料采用SPSS15.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用`x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1两组患者在接受治疗前后血压水平变化对比
两组患者的血压水平在接受治疗前对比未见明显差异，P＞0.05；接受治疗3d后，两组患者的血压水平均有所下降，与治疗前对比存在显著差异，P＜0.05；观察组患者在接受治疗后的血压水平要低于对照组，两组对比存在显著差异，P＜0.05。见表1。
表1 两组患者在接受治疗前后血压水平变化对比
3讨论
妊高症属孕妇妊娠期多发、常见并发症，临床也称作妊娠高血压综合征，同时也是导致孕妇死亡的一个重要因素[2]。妊高症多在孕妇妊娠的20周后发生，能够被多种因素诱发，以高压升高、存在蛋白尿和水肿为主要特征，若孕妇病情严重能导致其昏迷、抽搐甚至多器官衰竭，还可能对患者自身与新生儿的生命安全造成极严重影响[3]。
关于妊高症的临床治疗，多给予患者综合治疗，包括降压、镇静、解痉等。硫酸镁是综合治疗常用药物，也是其中效用理想的解痉药，作用机制可体现在以下几个方面：①药物进入机体后能释放出大量的镁离子，直接作用在机体神经与肌肉的接头处，并对钙离子起到一定程度的拮抗作用，进而促进患者机体存在的痉挛状态解除。②其药物成分利于降低脑细胞氧耗量，进而促进脑细胞存在的缺氧状况改善[4]。③可提高患者和腹中胎儿氧、血红蛋白结合力，促进氧代谢有效改善。④能够促进胎盘的血供改善，强化胎盘功能。⑤机体在药物生效后对血管紧张素的敏感性会相应降低。在硫酸镁的合理运用方面，通过研究得知，硫酸镁若经静脉推注，可在10min后生效，并维持药效1~2h；若给予静脉滴注，则在3~4h生效，并维持药效6h左右；而给予肌肉注射，其药效能在30min生效，并将药效维持3~5h。固主张妊高症应用硫酸镁治疗时先给予静脉推注促进患者肌肉痉挛快速解除，在施以静脉滴注维持治疗用以维持机体血药浓度，确保药性平稳发挥，方可起到相对满意的效果。
本文研究显示，观察组患者在接受治疗后的血压水平要低于对照组；观察组中新生儿Apgar评分在8分以上数量要多于对照组，两组对比存在显著差异，P＜0.05。表明在妊高症的治疗中运用硫酸镁施治效果颇为显著，而帮助患者选择用药方式。可提高治疗效率与安全性，保障母婴平安。
参考文献：
[1]王建． 血清钙、镁、尿酸水平与妊高征关系的分析［J］． 中国社区医师：医学专业，2010，12（22）：201．
[2]孙燕. 硫酸镁防治妊娠高血压综合征效果分析[J]. 山东医药，2011，51（35）：62.
[3]王红霞. 硫酸镁在妊娠高血压临床治疗中的价值分析[J]. 中国社区医师（医学专业），2013，15（4）：125.
[4]刘亚玲. 硫酸镁治疗妊娠高血压疾病对母婴的影响[J].中国医药导刊，2013，4（9）：1521-1522.
论文作者:彭小华
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第10期
论文发表时间:2017/9/11
标签：硫酸镁论文; 患者论文; 两组论文; 剂量论文; 血压论文; 静脉论文; 水平论文; 《中国蒙医药》2017年第10期论文;