【摘要】 目的：分析肛肠洗剂在肛肠术后的临床效果。方法：从我院2013年7月-2016年6月肛肠手术患者中抽取70例，随机分成两组：复方黄柏洗剂对照组35例，肛肠洗剂观察组35例，统计治疗结果。结果：观察组疾病控制率94.3%（33/35），高于对照组控制率的77.1%（27/35），P<0.05，有差别；观察组患者的疼痛消退时间、水肿消退时间、愈合时间少于对照组，有差别。结论：给予肛肠手术患者肛肠洗剂作用突出，能减轻疼痛，促进康复，值得学习。
【关键词】 肛肠洗剂；肛肠手术；临床效果
【中图分类号】R493 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）26-0049-02
【Abstract】Objective To analyze the clinical effect of anorectal lotion in anorectal surgery. Methods 70 cases of anorectal surgery patients in our hospital from July 2013 to -2016 in June were randomly divided into thefollowing groups: the Compound Cortex Phellodendri lotion group, the control group of 35 cases, anorectal lotion in the observation group of 35 cases, the results of statistical treatment. Results In the observation group, the disease control rate was 94.3% (33/35), the control rate of 77.1% higher than the control group (27/35), P<0.05, difference; the observation group of patients with pain, edema subsided time and healing time less than the control group, the difference. Conclusion Anorectal surgery for patients with anorectal lotion prominent role, can reduce pain, promote rehabilitation, it is worth learning.
肛肠疾病是临床上的多发病，目前均实施手术疗法，然因术后需开放创口，再加上术中的大面积损伤，使患者出现疼痛、感染等症状，降低治疗结果。近年来，肛肠疾病术后均实施熏洗疗法，取得显著成效[1]。下面，将我院70例肛肠术后患者资料汇总如下，旨在判定肛肠洗剂的临床价值。
1.资料和方法
1.1 资料
从我院2013年7月—2016年6月肛肠手术患者中抽取70例，随机分成两组：35例观察组中，男性、女性分别20例、15例，年龄24～62岁，平均（45.5±1.9）岁；35例对照组中，男性、女性分别21例、14例，年龄25-63岁，平均（45.6±2.0）岁。2组患者的基线资料无差别，P>0.05。
1.2 疾病诊断
（1）入选标准[2]：均符合肛肠疾病诊断，年龄在70岁以内，治疗前均签署意向书；（2）排除标准：配合度差、妊娠期女性、精神异常、药物过敏等患者。
1.3 方法
35例对照组患者实施复方黄柏洗剂疗法，由连翘、黄柏等成分组成，将100mL的复方黄柏洗剂稀释至开水中（比例1：50），温度高时熏洗手术创面，待温度达37度后坐浴，时间20分钟。排便后立即熏洗创面，结束后用碘伏消毒，常规换药；35例观察组患者实施肛肠洗剂疗法，药方：黄柏、金银花各30g，蒲公英20g，甘草15g，防风、花椒、苍术、枳壳、明矾、五倍子各10g，黄连6g。由本院煎后发给患者，叮嘱患者将200mL的肛肠洗剂稀释至开水中（比例1:25），温度高时熏蒸手术创面，待温度达37度后坐浴，时间20分钟。排便后立即熏洗创面，结束后用碘伏消毒，常规换药。
1.4 判定项目
（1）治疗结果，用VAS评分判定，共分为3个等级，疼痛评分减少80.0%以上，为治愈；疼痛评分减少50.0%以上，为控制；疼痛评分减少不足50.0%，为无效；（2）临床指标，以疼痛消退、水肿消退、愈合时间为主。
1.5 统计学方法
选用统计软件包SPSS18.0处理文中数据，治疗结果属于计数资料，临床指标属于计量资料，分别用（n，%）、（-x±s）表示，并给予卡方、t检验，P＜0.05，有差别。
2.结果
2.1 治疗结果统计结果显示，观察组患者疾病控制率为94.3%，对照组患者疾病控制率为77.1%，有差别，P＜0.05，详见表1。
3.讨论
肛肠疾病作为一种常见病，术后疼痛、水肿一直是研究重点。经由多年临床实践表明，肛肠术后局部疼痛、水肿的原因为：局部炎性反应、感染、血管通透性增强、手术创伤、排便刺激等。其中，手术创伤、感染是造成括约肌痉挛的危险因素。肛门部位疼痛和生理功能相关，肛门处神经多，感觉灵敏，收缩、排便时过度刺激，导致疼痛加剧。针对这种情况，肛肠手术后需做好防治处理，以减轻疼痛，加快创口愈合速度[3]。
中医认为，肛肠术后感染、疼痛的发生和风、热等入侵肛门相关，影响肛门血液运行；或创面感染，导致肛门经络受阻，引发疼痛。基于此，实施肛肠洗剂疗法，以获得显著效果。肛肠洗剂作用：（1）洗剂中存在大量中药，比如：金银花、黄柏能消毒、消肿、清热，苍术、黄连能泻火、清热，花椒、防风能止痛、止血，明矾、五倍子能解毒、散结。诸多药物成分联合制成熏洗剂，具有使用简便、费用低的特征，能实现最终的治疗目的[4]；（2）熏洗是一种集理疗、药疗于一身的有效手段，先熏蒸，后坐浴，蒸汽上熏过程中，通过所产生的药力、热力，能疏通经络，改善局部组织功能、血液运行现状；药物能直接作用于患者病变部位，一方面能清洁创伤表面，另一方面洗剂中的成分能透过创面、皮肤组织吸收，在短时间内发挥药效，满足止痛、加快创面愈合速度的需求。赵怀信[5]报告显示，实施肛肠洗剂疗法的34例观察组疼痛缓解率为94.1%，高于对照组患者的90.9%。我院为进一步证实肛肠洗剂在肛肠术后患者的临床价值，通过将70例分成两组后发现，肛肠洗剂观察组35例中，疾病控制率为94.3%（33/35），疼痛消退时间（4.41±1.36）d；复方黄柏洗剂对照组35例中，疾病控制率为77.1%（27/35），疼痛消退时间（5.69±1.84）d，两组患者统计有差别，P<0.05，说明：和复方黄柏洗剂相比，肛肠洗剂能加快疼痛消退速度，提高生活质量，和上述报告基本相似。
综上，给予肛肠手术患者肛肠洗剂作用突出，能减轻疼痛，促进康复，值得学习。
【参考文献】
[1]全世贤.肛肠洗剂在肛肠术后的临床应用探讨[J].当代医学，2013，15(34):77-78.
[2]杨芳.28例肛肠洗剂应用于肛肠术后的临床研究[J].医药前沿，2015，5(6):239-240.
[3]包长军.肛肠洗剂在肛肠术后的临床应用探讨[J].世界临床医学，2015，9(9):47-48.
[4]赵珏，王建新，高正岭，等.肛肠洗剂在肛肠术后应用的临床效果观察[J].大家健康（中旬版），2014，8(3):98-98.
[5]赵怀信.关于肛肠洗剂在肛肠术后的临床应用分析[J].中医临床研究，2015，7(20):111-112.
论文作者:姚毅
论文发表刊物:《医药前沿》2017年9月第26期
论文发表时间:2017/9/12
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