子宫内膜异位症优质护理干预对策及效果评价论文_何艳

(湖南省耒阳市妇幼保健院 湖南耒阳 421800)

摘要:目的 更进一步的对优质护理干预在子宫内膜异位症方面的应用疗效进行研究与评价。方法 择取我院2016年2月-2018年2 月间妇科门诊接受治疗的210例子宫内膜异位症患者进行对比研究,依据对每位病患所采取的护理对策的不同分为常规护理的A组与采用优质护理干预的B组。对两种不同护理对策的临床疗效进行评价分析。结果 采取优质护理干预对策的B组无论在子宫内膜异位症患者的护理满意度,还是焦虑抑郁评分方面均明显优于常规护理措施的A组,P<0.05,两者统计学意义明显。结论 较之传统的常规护理对策,对子宫内膜异位症患者行优质护理不仅能够有效改善患者焦虑抑郁的负面情绪,而且能够有效提升患者的生活质量及临床护理服务的满意度,应予重视推广。

关键词:子宫内膜;异位症;优质护理;常规护理;焦虑评分;满意度

在这个发展迅速、竞争激烈的时代,人们的生活压力、工作压力日益增大[1],环境恶化越发严重,加之人们的饮食失衡、作息不规律等因素的影响,使得子宫内膜异位症这一女性常见疾病的发病率也逐年攀升,其发病年龄越发年轻化[2]。因此,该疾病而引发的女性不孕不育症也越来越多。对于该疾病,临床上仍以药物治疗、手术治疗为两大主要治疗手段,同时也有药物加手术治疗的联合方案。而对于治疗过程中的护理措施,却仍以常规护理为主。但伴随着人们日益提高的生活水平与健康意识,常规的护理手段对于子宫内膜异位症患者显然已难以为继,因此,我院就210例患者分别予以常规、优质两种护理对策进行辅助治疗,进而评价两者的优劣,具体如下。

1资料与方法

1.1一般资料

择取我院2016年2月-2018年2 月间妇科门诊接受治疗的210例子宫内膜异位症患者。其中,痛经、不孕患者各有184例、26例。且所有患者均采取腹腔镜手术治疗方案进行治疗,同时排除患有焦虑障碍、精神病患者,排除接受治疗护理14d内服用过影响患者焦虑抑郁评价药物的患者。依据护理对策的不同随机均分至常规护理的A组和优质护理干预对策的B组,每组各105例患者。A组患者年龄在20-55岁,平均(41.8±9.1)岁;B组年龄21-56岁,平均(42.1±9.6)岁。AB两组子宫内膜异位症患者的病情程度、年龄等资料无差异,P>0.05,可比。

1.2方法

A组:对105例子宫内膜异位症患者行常规的术后护理对策。即遵从医嘱进行日常换药、静脉输液、定期巡视、以及对患者进行基本体征指标检查等。

B组:则在A组常规护理对策的基础上,对105例子宫内膜异位症患者进行以人为本的优质护理干预护理措施。包括术前的入院宣教、心理护理以及术后疼痛护理、饮食护理、出院指导等。具体如下:

(1)入院宣教:即从患者进入我妇科开始,便按排专门医护人员对其进行专人服务。护理人员不仅要第一时间为患者安排床位,陪伴其至病房休息,而且要在患者入住病房后,及时对其进行检查,并第一时间通知主治医生前来诊治。在这期间,护理人员要向患者详细介绍主治医生、主管护师、护理人员的基本情况,并进行详细的自我介绍,以增进与患者间的关系。同时,耐心解答患者的疑问,向患者宣讲治疗的可靠性与安全性,消除患者的住院治疗的疑虑与不安。此外,医院要提供优质完善的医护设施,对医护人员进行优质护理培训,提升医护人员的素质。

(2)心理护理:由于子宫内膜异位症患者长期受该疾病的影响,对其身心均造成了极大的压力。患者在入院治疗时多会伴有焦虑不安、浮躁不定、紧张不已的消极情绪。加之多数患者对于手术治疗的效果持有怀疑、不信任的态度,这些均加剧了患者心理的负担。因此,对子宫内膜异位症患者进行心理干预护理十分必要。在患者进入我妇产科治疗开始,便对其进行全面的入院评估,了解每位患者不同的心理情况。每位护理人员必须做到在和患者交流过程中应该耐心聆听患者的倾诉,要始终以亲和主动的态度与患者进行沟通,了解患者的基本病情与喜好,以尽早取得患者的信任。同时,向患者详细讲述子宫内膜异位症的发病机理与手术效果,可通过讲座、视频或案例分析等方式向其证实腹腔镜手术治疗的优势,消除其内心的恐惧和焦虑。同时,及时告知患者其病情的治疗进展情况,使患者始终保持乐观的心态。对于压力较大的患者,要积极鼓励患者采用适宜的宣泄方法将不良情绪发泄出去,帮助患者建立起战胜疾病的信心与勇气,使其积极配合治疗。

(3)术后护理:优质的术后护理不仅包括病房护理人员同手术室医生、护士及麻醉医师的术后交接,在第一时间对患者术后的注意事项、术中不良症状充分了解,而且还包括术后疼痛护理与术后恢复的舒适护理:在患者手术结束回病房后,护理人员要保证患者于病床上为舒适姿势,并密切注意患者各项心电监护的变化情况,注意患者在注射药物时是否有不良反应的发生。同时,要重视患者的术后疼痛护理,在患者回到病房后,为其及时打取热水进行泡脚,以缓解患者的疼痛感,并且防止因术后寒冷而引发深静脉血栓等并发症,促进患者的康复[3]。在患者清醒后,要协助患者进行适当的翻身及适宜的康复动作,促进身体血液循环,加快伤口愈合。

(4)饮食护理:对于行腹腔镜手术的子宫内膜异位症患者,其术后的饮食护理也格外重要。因为在术中根据患者的不同病情,有些患者会发生粘连,因此,对此类患者要暂时禁食,而不能忽视患者的粘连情况。对于术中粘连患者要等患者的肠鸣音恢复后方可给予其流食。同时,对于无粘连者,也应在术后6小时后方可给予其流食。当患者出现肛门排气时,要对其肠胃功能进行判断是否恢复,恢复后可根据患者不同情况改善富有营养的食物。

1.3观察指标[4-5]

根据我妇科门诊自制的满意度调查表及焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)对两组不同护理对策的患者进行对比评价。SAS>50分则为有焦虑情绪,SDS>50分则为有抑郁情绪。

1.4统计学方法

运用SPSS26.0统计学软件对两组不同护理对策究过程中的数据进行处理分析,采用t检验及X2检验对比评价AB两组的不同护理疗效p<0.05,统计学意义显著。

2.结果

2.1 A、B两组不良情绪评分对比

采取优质护理干预对策的B组患者护理后的焦虑、抑郁评分均明显低于常规护理的A组护理后的评分,P<0.05,有统计学意义。见表1

表1 A、B两组患者焦虑、抑郁情绪评分对比(x±s)/分

2.2满意度对比

采取常规护理对策的A组患者共计16例不满意,其满意度为84.76%,而采取优质护理干预对策的B组仅2例患者不满意,其满意度高达98.1%,两者差异明显,P<0.05,有统计学意义。

3.讨论

由上述研究结果可知,较之常规的护理手段相比,采用优质护理干预对策的B组。105例子宫内膜异位症患者不仅有效改善了患者焦虑、抑郁的负面情绪,两项不良情绪量表评分经护理后均降至判定标准以下,其中SAS(44.6±2.7)分、SDS(42.1±2.9)分,而且患者满意度高达98.1%,A组患者满意度仅为84.76%,两组临床效果差异明显P<0.05,有统计学意义。因此,在子宫内膜异位症方面应予推广优质护理措施。

参考文献

[1]陈燕会.腹壁子宫内膜异位症患者围于术期的护理体会[J].中国实用医药,2012,7(25):235-236.

[2]赵惠.优质护理服务理念在子宫内膜异位症患者中应用效果观察[J].现代诊断与治疗,2013,24;8893-1894.

[3]何德荣.优质护理在子宫内膜异位症手术治疗中的作用[J].现代医药卫生,2013,29(18):2837-2838.

[4]李贝贝.优质护理在子宫内膜异位症患者中的效果观察[J].实用妇科内分泌杂志(电子版),2015,2(7):68-68

[5]杨波.子宫内膜异位症患者应用优质护理服务理念的效果分析[J].母婴世界,2016(4)

论文作者:何艳

论文发表刊物:《航空军医》2018年12期

论文发表时间:2018/8/24

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