1 肠炎和胃炎病因的区别
肠炎病因：（1）抗生素导致的肠炎：滥用抗生素，可导致机体出现耐抗生素菌株，造成肠道菌群失调，进而引起肠炎；（2）饮食导致的肠炎：变态反应、重金属中毒、刺激性化学物质、腐败变质食物、污染物均可引起肠炎发生；（3）寄生虫性肠炎：钩虫、蛔虫、弓形虫、球虫、鞭毛虫等常见肠炎寄生虫，可导致疾病发生；（4）真菌性肠炎：白念珠菌、曲霉菌、藻状菌、组织胞浆菌均可引起肠炎；（5）细菌性肠炎：痢疾杆菌是导致肠炎发生的主要细菌，其次为沙门菌和空肠弯曲菌；（6）病毒性肠炎：犬猫冠状病毒、犬细小病变、犬瘟热病毒均是导致肠炎发生的主要原因。
胃炎病因：（1）生活不规律、饮食不规律、长期精神紧张均是导致胃炎发生的主要原因；（2）环境变化：气候和环境的变化可引起胃炎，主要是因为人若长时间处于冷环境状态下，可导致胃运动不协调和胃液分泌障碍，造成胃神经功能紊乱，进而产生胃炎；（3）X线照射：若在胃部进行X线照射检查，可引起胃黏膜损伤，加重胃部损伤；（4）胆汁反流：胆汁内含有胆盐，可促使胃液中氢离子反弥散进入胃黏膜，破坏胃屏障，进而引起炎症反应；（5）药物：长时间服用洋地黄、水杨酸盐、辛可芬、消炎痛、保泰松均可加重胃黏膜损伤；（6）刺激性物质：长时间饮用浓咖啡、浓茶、烈酒，均可破坏胃黏膜屏障，进而引发胃炎；（7）幽门螺杆菌感染、病毒感染：机体在受到幽门螺杆菌侵袭后，可引起急性胃炎，若久而不愈，便可形成慢性萎缩胃炎、慢性浅表性胃炎。
2 肠炎和胃炎的临床表现区别
肠炎临床表现：常见表现包括消化不良、腹泻、腹痛，部分病情严重患者可出现水样便或黏液便。常规情况下，患者腹泻程度轻重不一，轻度者腹泻便秘交替出现，每日排便3~4次，病情重度患者可出现大便失禁，每隔1小时排便一次。部分患者可出现餐后腹泻或夜间腹泻，在直肠粘膜受损时，可混有大量黏液，粪便多呈糊状，出现明显里急后重感，便中带血。
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胃炎临床表现：胃炎症状可随着胃黏膜病变程度和轻重，表现不一，大部分患者存在反酸、餐后饱胀、食欲减退、上腹隐痛等消化不良症状，部分患者可出现腹泻、舌炎、消瘦、贫血等症状，随着病情恶化，可出现黑便、呕血、出血以及明显上腹疼痛。胃炎患者症状常表现为无规律性腹痛，且常常反复发作，疼痛感常存在于餐后和进食过程中，轻者钝痛和间歇性隐痛，严重者可出现剧烈绞痛。
3 肠炎和胃炎的检查方式区别
肠炎检查方式包括：（1）内镜检查：肠炎病变发生位置常居于乙状结肠和直肠部位，对此还需选择乙状结肠镜检查，从而便于病变观察，但对于急性期重型肠炎患者，需禁止使用肠镜，以免穿孔发生；（2）X线钡剂检查：急性期肠炎患者不可进行钡剂检查，尤其是重度溃疡结肠炎患者，但对于静止期患者可实施钡灌肠检查，以便及时发现病变。
胃炎检查方式包括：（1）胃镜和活组织检查：目前诊断胃炎的主要方式为病理活检和胃镜；（2）胃肠X线钡餐检查：随着医疗技术和消化内镜检查技术的发展，消化道造影在胃炎检测中具有显著作用；（3）血清学检测：大部分胃炎患者均存在胃泌素增高，若病变严重者，还可减少内因子分泌和胃蛋白酶原、胃酸分泌，血清PCA呈阳性；（4）胃液分泌：五肽胃泌素能够测定高峰泌酸量和大泌酸量。
4 肠炎和胃炎的治疗方式区别
肠炎治疗方案：（1）病原治疗：对于痢疾杆菌感染患者，可运用丁胺卡那霉素、庆大霉素、氟哌酸、复方新诺明（复方磺胺甲基异恶唑）治疗；对于耶尔森菌感染患者，可运用氯霉素、四环素、复方磺胺甲基异恶唑、卡那霉素、庆大霉素治疗；对于空肠弯曲菌感染患者，可运用氯霉素、庆大霉素、红霉素治疗；对于侵袭性大肠杆菌性肠炎患者，可运用庆大霉素、新霉素治疗；（2）对症治疗：及时纠正当前酸中毒和水电解质紊乱，补充液体，对于呕吐不重、轻度脱水患者，可口服补液盐，目前口服液常选择氯化钾、碳酸氢钠、氯化钠；对于呕吐严重或脱水严重患者，可静脉滴注等渗碳酸氢钠、生理盐水、葡萄糖、氯化钾溶液等药物。
胃炎治疗方案：（1）药物治疗：对于胃酸增高患者，可使用奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等；对于胃酸缺乏患者，需给予胃蛋白酶合剂或1%稀盐酸治疗；对于反酸症状较轻者，可给予法莫替丁、雷尼替丁等H2受体阻滞剂；（2）祛除病因：注意饮食卫生，戒烟戒酒，避免食用刺激性食物，加强功能锻炼，提高身体素质，防止暴饮暴食。
5小结
肠炎和胃炎均属于临床常见病，由于以上两种疾病症状较为相似，容易导致人们混淆，但深入探索中，可发现两种疾病在病因、主要特征、检查方式、治疗方式均不相同，为此还需依据患者机体表现和病因，从而确定病情，给予相应治疗，便于及时控制病情。
论文作者:孙发碧
论文发表刊物:《健康世界》2019年第12期
论文发表时间:2020/1/6
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