【关键词】超高龄；植入永久性心脏起搏器；围手术期；护理干预
在医学技术快速发展的今天，人们的患病几率也大大提高，尤其是超高龄老人植入心脏起搏器的愈加增多，以提升患者的生存质量[1-2]。
1.资料与方法
1.1 一般资料
遴选时间节点为2016年05月--2019年08月，将在我院实施心脏起搏器植入术的98例患者为对象，根据1:1的分组方式分成两组，每一组中均有49例患者，实验组中囊括男性22例，女性27例，最小年龄78岁，最大年龄89岁，年龄均数（65.0±1.7）岁，患者的心脏病史在4.5--13年之间，均数据（6.2±1.5）年。比较组中囊括男性30例，女性19例，最小年龄80岁，最大年龄93岁，年龄均数（65.8±2.5）岁，患者的心脏病史在5--14.5年之间，均数据（7.0±3.5）年。此研究得到了医院伦理委员会的同意，且患者均自愿参与，两组患者的一般资料比较后没有统计学差异性，P＞0.05。
1.2 方法
比较组中的患者以常规护理为主，实施健康宣教和观察患者生命指标的护理工作。
实验组中的患者展开围手术期护理干预，（1）术前的护理干预，由于患者的年龄较大，对安装起搏器有一定的恐惧心理，导致患者的护理配合度降低，为此需护理人员做好相应的讲解，进一步打消患者的恐惧和焦虑心理，还要做好，患者的备皮准备，根据医嘱实施抗生素皮试，及时给患者提供更好的休息环境；对于有基础疾病的患者而言，例如有高血压的患者，则需控制血压，如果血压过低，则会引发脑卒中，有糖尿病的患者需控制血糖，以防止出现糖尿病并发症，危及患者生命，有心功能不全的患者则需控制输液的速度，避免心衰发生。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆（2）术中的配合护理，对于患者的安全护理而言，当患者从病房到达导管室之后，需仔细介绍其环境，并且在换床的时候，需充分保证患者的安全，并在手术台的两边加用挡板，避免患者发生坠床现象。同时需要及时进行吸氧和心电监护，开通静脉通路，在患者手术之前需遵医嘱进行抗生素治疗，防止感染的发生，提高患者的心理准备，给予躁动的患者展开约束，在其必要的时候需进行安定注射。另外，在实施手术的期间，需调节好导管室的温度（28℃为宜），因为超高龄患者的体质较弱，极易受凉、感冒，从而造成肺部感染，因此需要尽量避免暴露不必要的部位，做好保暖工作。（3）术后的护理干预，对于手术切口而言，需要利用500克的盐袋压迫伤口进行止血，时间为6小时，因为高龄患者的皮肤较为松弛、皮下脂肪也比较少，进而造成渗血和渗液的几率有所提升，为了更好的完成止血，则需适当的增加盐袋的压迫时间，并且对患者的血凝情况进行观察，并确保辅料清洁、干燥，给予患者增加换药的次数，每隔一天换一次药，若是患者的伤口敷料潮湿，则需及时进行更换，而起搏器的囊袋则需要避免受压；在手术后需持续给予患者心电监护，不但要根据医嘱实施抗生素治疗，并进一步观察患者的体温，若是出现不良反应则需及时告知医生，以进一步提升手术效果。
2.结果
2.1 护理效果分析
实验组中满意+一般满意=46例，满意度百分比为93.87%；比较组中满意+一般满意=39例，满意度百分比为79.59%。前者满意度占比高于后者，两组数据对比差异存在统计学意义，即P＜0.05。
2.2 护理数据对比
实验组中出现不良反应的有2例，不良反应发生率占比为4.08%，住院时间为（6.55±1.25）天；比较组中出现不良反应的有5例，不良反应发生率占比为10.20%，住院时间为（10.65±2.35）天。实验组数据优于比较组数据，P＜0.05。
3.讨论
对于超高龄患者而言，其基础疾病相对较多，身体机能和各脏器功能也在逐渐退化，在围术期的护理工作中要进一步了解患者的身体状况，相应的心理状态，站在细节的角度做好整个手术期的护理，以防止发生并发症，也能够显著提高了患者的生存质量，有效延长了患者的寿命[3-4]。
参考文献：
[1]吕高荣, 赵小静, 侯芳艳, et al. 永久性起搏器植入患者神经质人格与睡眠质量的关系：积极心理资本的中介作用[J]. 中国实用护理杂志, 2019, 35(2):92-96.
[2]顾丽萍, 于文敏. 结构性心理干预对永久心脏起搏器植入病人负性情绪、生活质量及自我效能的影响[J]. 安徽医药, 2019, 23(10):2001-2004.
[3]顾月华, 刘箐. 膀胱起搏器植入术围手术期护理体会[J]. 中西医结合护理（中英文）, 2018, 4(12):159-160.
[4]牟桂琴, 龙春花, 牟华明. 缓慢型心律失常患者行临时心脏起搏器安置术的护理及并发症观察[J]. 国际护理学杂志, 2017, 36(24):3441-3443.
论文作者:王玉琴
论文发表刊物:《医师在线》2020年第2期
论文发表时间:2020/3/17
标签：患者论文; 起搏器论文; 组中论文; 不良反应论文; 手术论文; 心脏论文; 高龄论文; 《医师在线》2020年第2期论文;