关键词：免疫组化病理技术；质量控制；问题；对策
前言：随着经济的快速发展，科学技术水平得到了有效的提高，同时免疫组织化学技术得到了明显的改善，并且在临床诊疗中的应用愈加广泛，有效的促进了病理诊断水平的提高。然而在该技术的使用需要将各个步骤进行有机结合，且需要做好各个环节的关联性，一旦某一环节出现问题，就会导致制片质量受到直接的影响，不利于临床诊疗效果的提升。因此，为了诊疗质量的提升，需要相关人员对制片质量进行严格的控制。鉴于此，本次研究选取我院收治的部分住院患者，采用分组对比的方法，对免疫组织病理技术质量控制过程中存在的问题进行分析，并根据分析结果制定相应的解决措施，具体报告内容如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
从我院2018年11月-2019年11月收治的住院患者中选取其中60例作为本次主要研究对象。采用随机分组的方法将患者分到观察组和对照组，各组30例。所有的患者均接受胃肠组织病理化分析。观察组中男女患者的比例为（16例子：14例），该组患者的年龄阶段处于30-60岁，年龄的平均值为（45.27±7.32）岁。对照组中男女患者的比例为（17例：13例），本组患者的年龄阶段处于31-62岁，年龄的平均值为（45.89±7.62）岁。两组患者的基本资料比较无较大差异，不存在统计学意义（P＞0.05）；资料具有明显的可比性。
1.2方法
所有的待检样本均接受常规检查，通过脱、透明、浸蜡和包埋等处理方法处理后，根据实际情况进行切片，此时控制好切片的面积，其面积计算方法是1.5cm×2cm，根据研究礼数，将切片数量控制在60片。对照组中的切片使用常规病理的方法进行检查，观察组则在此基础上进行质量管理的检查方法。之后统计两组的病理资料，并进行比较，通过该过程对切片存在的问题进行详细的分析，找出其中存在的问题。根据问题制定相应的解决措施。
1.3疗效判断标准
比较两组患者检验样本的制片质量。将其分为优秀制片、良好制片和差制片三个级别。（有效制片=优秀制片+良好制片）。
1.4统计学处理
本次研究中数据的收集、分析和处理，均使用SPSS 23.0统计学软件进行处理。计数资料以百分比（%）进行描述，组间数据比较使用X2检验；如果差异显著有统计学意义，则使用（P＜0.05）表示。
2.结果
2.1比较两组制片质量
观察组中制片总有效率为96.6%（29/30）；对照组中制片总有效率为73.33%（22/30）。两组制片质量比较，观察组高于对照组，差异显著有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表 1 两组制片质量比较（n/%）
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3.讨论
随着免疫组化学技术的广泛应用，其在质量控制的过程中存在较多问题，通过分析得知，其质量控制中的主要问题主要体现在选材、切片和检验试剂盒染色等过程。以上过程中任何一个环节出现问题，均会对临床诊疗效果造成直接的影响。
第一，针对取材过程中问题的解决措施。在免疫组化病理技术的质量控制中，如果取材过程存在问题，比如在检验的过程中存在体积不适宜的病变位置，表现出变性、厚度不均匀及坏死等方面，这也是取材中常见的问题，直接影响到研究效果[1]。此外，在样本的组织部分分析中发现，相关描述存在明显差异，且描述不详细的情况时有发生，这种情况下，制片的质量就会受到直接影响。针对这些问题，需要相关人员取材后，采取正确的方法处理和保存样本，实施科学有效的管理方法，为样本质量的提高奠定良好的基础。
第二，针对组织切片问题的处理措施。通过固定方法对新鲜样本固定后，仍然能够使其细胞形态保持原样，如果不对其进行合理的固定，那么就会导致组织受到水解酶的影响，出现自融现象，这种情况下制片效果会受到直接影响[2]。因此，为了避免此类事件发生，在组织样本的切除中，要选择固定液，并将样本放入保存，实现标本的固定。此外，为了减少染色效果受到影响，需要将染色剂进行定期更新。
第三，本次研究表明观察组中制片总有效率为96.6%（29/30）；对照组中制片总有效率为73.33%（22/30）。两组制片质量比较，观察组高于对照组，差异显著有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，在免疫组化病理技术应用的过程中，加强质量的管理和控制，对制片效果的提升有着积极作用。
参考文献：
[1]骆福吉.免疫组化染色对病理技术质量控制的影响分析[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(04):147.
[2]李楣.免疫组化病理技术质量控制管理在制作病理组织切片中的应用效果[J]. 当代医药论丛,2018,16(11):208-209.
论文作者:李苏平
论文发表刊物:《医师在线》2020年第01期
论文发表时间:2020/3/5
标签：制片论文; 病理论文; 患者论文; 免疫论文; 方法论文; 质量论文; 质量控制论文; 《医师在线》2020年第01期论文;