（安徽省滁州市第一人民医院普外一科 安徽滁州 239000）
【摘要】目的：分析老年甲状腺术后功能减退综合征治疗中应用左甲状腺素钠的有效性。方法：选择2015年3月至2016年3月我院接收治疗的甲状腺功能减退综合征老年患者80例为研究对象，其中结节性甲状腺术后40例、甲状腺腺瘤术后20例、甲状腺乳头状癌术后10例，分为观察与对照两组，给予观察组左甲状腺素钠治疗，对照组给予甲状腺片治疗，对两组治疗效果进行观察。结果：观察组治疗总有效率为97.5%，明显比对照组的77.5%高，且观察组发生不良反应的几率为5%，明显较对照组的20%低，差异具备统计学方面的意义（P＜0.05）。结论：在对老年甲状腺功能减退综合征实施治疗时，应用左甲状腺素钠疗效确切，可有效改善患者临床症状。
【关键词】甲状腺功能减退综合征;左甲状腺素钠;有效性
【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）15-0054-02
在临床上，术后甲状腺功能减退综合征是一种较为常见的并发症，老年患者主要临床表现为嗜睡、疲乏、记忆力下降等，病情发展较慢，可对老年患者身体健康与生活质量造成影响[1]。因此，甲状腺功能减退综合征确诊后，应该积极施予有效治疗措施，为了进一步对术后甲状腺功能减退综合征治疗中应用左甲状腺素钠的效果进行分析，本次研究以2015年3月至2016年3月我院接收治疗的甲状腺功能减退综合征老年患者80例为研究对象，分为两组，分别给予左甲状腺素钠与甲状腺片治疗，现将研究呈现如下：
1.对象和方法
1.1 研究对象
本次研究对象来自于我院在2015年3月至2016年3月这一期间接收治疗的甲状腺功能减退综合征老年患者80例，为了便于实施对照研究，随机对患者进行如下分组：观察组（40例），男女比例为17:23，年纪处于62至78岁之间，平均（71±3.6）岁，给予左甲状腺素钠治疗；对照组（40例），男女比例为18:22，年纪处于63至78岁之间，平均（72±3.3）岁，给予甲状腺片治疗。所选患者均经甲状腺衰退综合征相关诊断标准确诊，已将合并其他严重内科疾病、肾病、恶性肿瘤等患者排除在外，对两组患者一般资料进行比较，未见明显差异，不具备统计学意义（P＞0.05），具有比较的意义。
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1.2 治疗方法
给予观察组左甲状腺素钠治疗，由德国Marck KCaA公司生产，注册证号为H20100523，给药方式为口服，用药之初剂量为每天25ug，随后以患者病情为依据，逐渐增加，但每天不可超过200ug。
给予对照组甲状腺片治疗，由济南维尔康生化制药有限公司产生，国药准字号为H370221778，给药方式为口服，用药之初剂量为每天20mg，随后逐渐酌情增加，但每天不可超过160mg。
1.3 观察指标
（1）以以下标准为依据对两组患者疗效进行判定：治愈：患者临床症状完全消失，TSH、FT3、FT4水平恢复到正常状态；有效：临床症状基本消失，TSH、FT3、FT4水平趋向于正常；无效：临床症状、TSH、FT3、FT4水平无改善甚至加重。治疗总有效率=（治愈例数+有效例数）÷总例数×100%。（2）对两组治疗过程中不良反应发生情况进行观察分析。
1.4 数据处理
通过SPSS 19.0统计学软件分析以及处理本组研究数据，通过（x-±s）代表计量资料，通过卡方检验组间计数资料的对比，计量资料比较采用t检验,组间数据对比差异明显，具备统计学意义以P＜0.05表示。
2.结果
2.1 比较两组疗效
观察组治愈31例，有效8例，1例无效，治疗总有效率为97.5%（39/40），对照组为10例治愈，21例有效，9例无效，治疗总有效率为77.5%（31/80），观察组治疗总有效明显比对照组高，差异具备统计学方面的意义（P＜0.05）。
2.2 比较两组不良反应发生情况
观察组1例出现食管刺激感，1例出现胸闷，不良反应发生率为5%（2/40），对照组3例出现食管刺激感，4例出现胸闷，1例出现乏力，发生不良反应的几率为20%（8/40）。观察组发生不良反应的几率明显较对照组低，差异具备统计学方面的意义（P＜0.05）。
3.讨论
甲状腺功能减退综合征是临床上一种较为常见的慢性疾病，相关研究结果显示，在45岁以上的人群中，大约有4.67%的人患有甲状腺功能减退综合征，且女性患者发病率相对较高[2]。该疾病的出现的主要原因是甲状腺分泌减少，致使机体代谢能力减低，内分泌功能减退、嗜睡、乏力、眩晕等是该疾病常见的临床表现。术后甲状腺功能减退，是因为手术切除大部分甲状腺造成甲状腺分泌减少所致。发病后，老年患者的身体健康与生活质量会受到严重影响，因此，该疾病确诊后，需要及时施予治疗。该疾病的治疗通常为药物治疗，传统临床上常用药物为甲状腺片，该药物由家畜甲状腺制成，有一定疗效，但发生不良反应的几率比较高。左甲状腺素钠是一种人工合成的药物，T4含量约为99%，没有抗原性，服用后，可迅速对FT4进行补充，可被外周器官中的脱碘酶转化为FT3，对患者体内的FT3进行补充，而在FT4得到补充后，患者血清中的TSH水平会快速恢复正常，进而对受损的甲状腺组织进行修复，使临床症状消失[3]。另外，相较于甲状腺片，左甲状素钠发生不良反应的几率较低，安全性较为理想。因此，在治疗老年甲状腺功能减退综合征患者时，临床上应该尽量选择左甲状腺素钠，以实现理想的疗效效果。
本次研究对观察组与对照组患者分别实施了左甲状腺素钠与甲状腺片治疗，结果显示，观察组治疗总有效率较对照组低，观察组发生不良反应的几率比对照组低（P＜0.05）。综上，给予老年甲状腺术后功能减退患者左甲状腺素钠治疗可使治疗有效性得以明显提升，使老年患者生活质量得到有效改善，具有进一步推广应用的价值。
【参考文献】
[1]陈荣.左甲状腺素钠治疗老年甲状腺功能减退综合征疗效观察及安全性探讨[J].中国继续医学教育,2015,(19):171-172.
[2]姜涛.老年甲状腺功能减退综合征应用左甲状腺素钠治疗的效果研究[J].中国保健营养,2015,25(10):280-281.
[3]梁愿.左甲状腺素钠治疗老年甲状腺功能减退综合征疗效观察及安全性研究[J].医药前沿,2015,5(26):106-107.
论文作者:赵怀辉
论文发表刊物:《心理医生》2016年15期
论文发表时间:2016/9/29
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