（广安市中医医院 四川 广安 638500）
【摘要】目的：分析对急性、慢性阑尾炎患者实施腹腔镜阑尾切除术治疗的效果。方法：随机选择2015年1月-2016年12月在本院接受治疗的阑尾炎患者84例参与研究，根据患者阑尾炎类型分为急性阑尾炎组和慢性阑尾炎组，均接受腹腔镜阑尾切除术治疗，比较效果。结果：慢性阑尾炎组治疗后总有效率为92.86%，急性阑尾炎组总有效率71.43%，P＜0.05；慢性阑尾炎组治疗后术后首次下床时间、进食时间、排气时间以及住院时间均短于急性阑尾炎组，P＜0.05；慢性阑尾炎组术后并发症发生率为4.76%，急性阑尾炎组并发症发生率23.81%，P＜0.05。结论：腹腔镜阑尾切除术治疗慢性阑尾炎的效果要优于急性阑尾炎，值得推广。
【关键词】阑尾炎；急性；慢性；腹腔镜阑尾切除术
【中图分类号】R656.8 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）31-0080-02
当前由于微创技术的不断成熟，外科手术中对于腹腔镜的应用越来越广泛，阑尾切除术中腹腔镜也有比较广泛的应用[1]。但是腹腔镜阑尾切除术在急性、慢性阑尾炎治疗中的效果是否有差异，临床还没有统一结论，本研究就此进行具体研究。
1.资料、方法
1.1 基本资料
在2015年1月-2016年12月中选取我院84例阑尾炎患者进行研究。根据患者阑尾炎类型分为急性阑尾炎组和慢性阑尾炎组，急性组男22例，女20例，平均年龄（36.2±6.3）岁；慢性组男23例，女19例，平均年龄（37.5±6.1）岁。两组基本资料中的各项内容相比较，一致性良好（P＞0.05）。
1.2 方法
两组均接受相同的腹腔镜阑尾切除术治疗，通过气腹针进行气腹的建立，控制气腹压力在12～14mmHg之间，在脐部下方做一个纵行切口，将10mm腹腔镜探头置入其中。对腹腔实施常规探查，通过器械辨识将5mm trocar 置入其中并将阑尾间断提高，选择超声刀对阑尾系膜进行处理，选择3-0丝线对阑尾根部进行结扎处理，同时于阑尾结扎位置上方相距0.5cm的位置切除阑尾，经脐部下方10mm套管中置入的标本袋将阑尾取出来。
1.3 疗效评价
显效：患者术后没有出现切口感染，能够正常进食；好转，患者术后切口出现轻微感染，仅可以进食流食；无效：术后切口出现感染化脓表现，无法经口进食。总有效率=显效率+好转率。
另外比较两组术后首次下床时间、进食时间、排气时间以及住院时间。比较两组术后并发症发生情况。
1.4 统计方法
经SPSS 19.0分析数据，用[n(%)]表示各项计数资料，χ2检验，用（x-±s）表示各项计量资料，t检验，结果对照差异显著，P＜0.05。
2.结果
2.1 疗效
慢性阑尾炎组治疗后总有效率为92.86%，明显高于急性阑尾炎组治疗后总有效率71.43%，两组结果比较差异明显，P＜0.05。见下表。
2.3 并发症
慢性阑尾炎组42例患者接受治疗后术后出现切口感染的患者有1例，出现残株炎的患者有1例，并发症发生率为4.76%；急性阑尾炎组42例患者接受治疗后术后出现切口感染的患者有3例，出现残株炎的患者有7例，并发症发生率为23.81%，两组并发症发生率比较差异明显，P＜0.05。
3.讨论
阑尾炎是由于阑尾受到多种因素影响出现的一类炎性改变，阑尾炎主要包括急性以及慢性两种，急性阑尾炎如果没有得到彻底治疗，会进展成慢性阑尾炎，手术是治疗阑尾炎的主要方法[2]。当前临床治疗阑尾炎的手术技术比较成熟，慢性阑尾炎的发病特点包括反复性以及间歇性，而急性阑尾炎一般发病比较突然，腹部右下方会突然出现剧烈疼痛，仅仅选择药物治疗无法得到良好效果，而选择手术方法进行阑尾切除，可以对阑尾炎实现彻底治愈。有研究显示，急性阑尾炎患者接受腹腔镜手术治疗的时间要明显长于慢性阑尾炎患者，考虑是由于急性阑尾炎发病一般都同时出现阑尾穿孔、炎症粘连以及化脓性感染，这些情况的存在都使得手术难度显著增加。相较之下，慢性阑尾仅仅表现为炎症发作，所以手术操作比较容易。
本研究对急性阑尾炎患者和慢性阑尾炎患者均实施腹腔镜阑尾切除术治疗，比较两组治疗结果，慢性阑尾炎组治疗后总有效率为92.86%，明显高于急性阑尾炎组总有效率71.43%，P＜0.05；慢性阑尾炎组治疗后术后首次下床时间、进食时间、排气时间以及住院时间均短于急性阑尾炎组，P＜0.05；慢性阑尾炎组术后并发症发生率为4.76%，明显低于急性阑尾炎组并发症发生率23.81%，P＜0.05。
综上所述，腹腔镜阑尾切除术治疗慢性阑尾炎的效果更显著，能够促进术后恢复，值得推广。
【参考文献】
[1]王承峰.急性和慢性阑尾炎应用腹腔镜阑尾切除术的疗效对比研究[J].中国现代药物应用,2014,8(8):45-46.
[2]阿卜来提·艾则孜.腹腔镜阑尾切除术在急性和慢性阑尾炎中应用疗效的比较[J].大家健康（中旬版）,2014,8(15):87-88.
[3]王啟雄.腹腔镜阑尾切除术对不同病情阑尾炎患者的疗效对比研究[J].中国内镜杂志,2015,21(10):1053-1055.
论文作者:徐荣
论文发表刊物:《医药前沿》2017年11月第31期
论文发表时间:2017/11/3
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