【关键词】精细化营养支持；腹腔镜；胃部恶性肿瘤；护理满意度
将我院接受腹腔镜下胃部恶性肿瘤切除术患者作为研究对象，探究精细化营养支持护理路径的应用效果，报道如下。
1 资料与方法
1.1 基础资料
随机选取我院在2018年5月至2019年10月期间接受腹腔镜下胃部恶性肿瘤切除术的62例患者采取抽签法分成试验组（n=31）和参照组（n=31）。参照组中男性患者16例，女性患者15例，年龄21～68岁，平均年龄（56.53±4.78）岁；试验组中男性患者17例，女性患者14例，年龄20～67岁，平均年龄（56.13±4.37）岁。两组患者基本资料无明显差异，P＞0.05，差异无统计学分析意义，可比较。
1.2 方法
参照组实施常规护理。试验组实施精细化营养支持护理，具体措施：（1）选拔科室精英医护人员组建精细化营养支持护理小组，由主治医师进行相关知识培训，制定针对性营养支持护理方案并要求组内成员严格遵照方案执行。（2）患者入院时对其进行营养评估，护理小组根据患者基本资料制定方案：①术前：向患者讲解方案内容，告知其目的、作用及注意事项，简述可能出现的并发症及处理方法，安抚患者心理，介绍相关导管及用途；②术后当天：按术前定制的方案行胃肠插管，用微泵匀速泵入营养剂，持续观察患者生命体征及并发症发生情况；③术后第3天：评估患者肠道耐受程度，调整营养剂用量；④术后第5天，尝试流食并给予饮食指导，观察患者进食后反应；⑤术后第8天：对患者进行全面检查，深入沟通，制定出院后营养及康复规划。
1.3 观察指标
观察两组患者手术前后空腹取静脉血5ml离心15分钟后检测血清中前白蛋白、血红蛋白及白蛋白水平。
1.4 统计学方法
本次进行研究的62例患者所有数据均应用SPSS19.0 for Windows进行分析，两组患者手术前后前白蛋白、血红蛋白及白蛋白水平比较用（均数±标准差）形式表示，行t检验，两组患者护理满意度用率（%）的形式表示，行卡方检验，当数据呈现为P＜0.05时统计学意义存在。
2 结果
2.1对比两组患者手术前后前白蛋白、血红蛋白及白蛋白水平
两组患者术前前白蛋白、血红蛋白及白蛋白水平无明显差异，P＞0.05，差异不具有统计学分析意义；试验组患者术后前白蛋白、血红蛋白及白蛋白水平均优于参照组，P＜0.05，数据存在统计学指标分析意义，见表1。
表1：两组患者手术前后前白蛋白、血红蛋白及白蛋白水平比较
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2.2对比两组患者护理满意度
试验组患者护理满意度明显高于参照组，P＜0.05，数据存在统计学指标分析意义，见表2。
表2：两组患者护理满意度比较
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3 讨论
腹腔镜技术逐渐成熟，胃部恶性肿瘤通常采取腹腔镜下肿瘤切除术[1]，术前患者因水电解质代谢紊乱、负氮失衡、癌肿消耗、组织蛋白组分解亢进等情况导致患者术后易出现并发症[2]，影响治疗效果，加重患者病情，其主要原因是营养失衡[3]。精细化营养支持路径是通过患者个人情况制定具有针对性的营养支持方案[4]，可保持围术期患者营养均衡，保护胃肠粘膜完整性，改善肠道功能，增强营养吸收，对预后产生促进作用，提高患者生活质量[5]。
计算数据表明，试验组患者术后前白蛋白、血红蛋白及白蛋白水平均优于参照组，护理满意度明显高于参照组，P＜0.05，数据存在统计学指标分析意义。
综合以上结论，腹腔镜下胃部恶性肿瘤切除术围术期患者实施精细化营养支持护理路径可有效改善营养状况，提高护理满意度。
参考文献
[1]樊慧,金鲜珍,廖春艳, 等.精细化营养支持护理路径在腹腔镜下胃部恶性肿瘤切除术围术期患者中的应用效果[J].广西医学,2019,41(10):1329-1331.
[2]李曼,王红,陈娜, 等.围手术期循证护理在腹腔镜远端胃癌D2根治术中的护理体会[J].腹腔镜外科杂志,2019,24(2):151,156.
[3]宋鹏,管文贤.腹腔镜胃癌根治术的现况及循证医学证据[J].手术,2016,1(3):33-36,45.
[4]蔡敬.循证护理在腹腔镜胃部恶性肿瘤根治手术无瘤技术配合中的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2018,003(021):P.47-47.
[5]李瑞.腹腔镜恶性肿瘤手术无瘤技术配合中实施循证护理的效果评价[J].首都食品与医药,2019,26(17):120.
论文作者:倪蓉
论文发表刊物:《健康世界》2020年1期
论文发表时间:2020/3/17
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