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【摘 要】本文主要对零售药店在药源性危害防治中的作用及对策进行了分析与阐述。药店工作者应在日常工作中树立为人民服务的意识，形成合理的用药观念，保障患者的用药安全，巧妙地运用管理策略降低药源性危害发生的可能性。无论是零售药店还是零售药店的驻店药师，均是防治药源性危害不可缺少的重要环节，其工作态度和工作质量与药源性危害防治之间有着极为密切的联系，零售药店必须积极主动地承担自身的义务和责任，为药源性危害的防治做出贡献。
【关键词】零售药店；药源性危害；防治对策
引言
产生药品危害的主要原因就是药物使用失误，致使患者的生命安全或身体健康受到严重损害。药源性危害是影响患者生命安全的重要因素，全球范围内大约有超过1/3的患者死于不合理用药。由此可见，药源性危害的防治是医疗事业发展与研究的重中之重。事实上，临床上已经有多个病例可以证明药源性危害带来的损害。只有意识到药源性危害的严重性，找准药源性危害产生的原因，才能开展后续的预防与治疗。零售药店作为药品售卖的关键场所，在药源性危害防治中起着极为重要的作用，是预防药源性危害的关键环节。
一、零售药店在药源性危害防治中的作用
在不断发展并改革的医疗事业中，零售药店的地位大幅提升，作用也日渐深远，越来越多的患者选择从零售药店购买药物。身为零售药店的工作人员，必须主动承担起预防药源性危害的重任，有所作为。早在1982年，我国就已经开始起草GSP，而《优良药店工作规范》是在GSP的基础上加以完善并推广，作为一种自律规范为药店的经营服务制定了完善的框架[1]。药店技术人员在接待顾客时，首先需要关注患者的病情和身体状况，为顾客提供正确合适的药品，并给予患者适当的建议和叮嘱，了解药效，保障用药安全，促使患者的疾病得以快速治愈。另外，在《优良药店工作规范》的要求之下，药店技术人员应兼顾经济性和合理性的原则为患者指导用药，避免药源性危害，起到防治药源性危害的作用。
（一）配备执业药师，提供学习机会
首先，应配备合格且具备丰富经验的专业执业药师，基于实际建立合理完善的药品咨询体系与药品服务体系，着力提升药学服务水平与药学服务质量，为患者提供切实可行的用药建议。主动帮助患者认识并选择合适的药品，对症下药，将用药注意事项和用药方法详细地交代给患者，使患者意识到药源性危害的严重性，将潜在的药源性危害扼杀在萌芽之中。零售药店还要为执业药师与驻店药师提供必要的培训和教育，使其拓宽知识面，丰富知识体系，掌握更多的用药知识，保障患者的用药安全。如今，药师不仅需要负责为患者提供合理且安全的药品，还要为患者解惑答疑，提供用药咨询。药师的工作态度与工作能力会直接影响甚至左右药源性危害的发生，在患者购药过程中给予其正确的引导和辅助，可降低药源性疾病发生的可能性。当然这也要求执业药师具备良好的素质与丰富的工作经验，还要拥有良好的责任心和职业道德，具备较强的沟通能力，耐心细致地为患者提供用药服务。零售药店负责人需要肩负起培养职业药师和驻店药师的责任，为其提供适当的学习机会，使药师更好地服务于患者。
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（二）提高员工的ADR监测能力
零售药店要想更好的完成药源性危害的防治，应建立并优化相应的制度与规范，例如ADR制度，避免ADR制度只解决表面问题。就目前来看，医疗系统是上报药物使用不良反应的主要来源，但是很少有零售药店就药物使用不良反应进行上报[2]。这是因为零售药店的销售人员存在素质及水平较低的问题，并未意识到ADR的重要性，也无法对其进行有效的识别。另外，大多数患者用药产生不良反应后会第一时间选择正规医院就诊，很少向零售药店进行反馈。在此过程中，零售药店必须提高对ADR的重视，并对店内的员工进行继续教育，使其意识到ADR监测的重要性，具备一定的ADR监测能力。
（三）培养消费者安全用药的意识
零售药店应肩负起改变消费者购药不良习惯的重任，使其养成安全用药的意识。尤其在患者购买药品的过程中，营业员应主动并明确地告知患者可向驻店执业药师进行用药咨询，也可主动为患者提供执业药师的咨询电话或其他联系方式。以便患者有购药需求或咨询需求时，可第一时间找到执业药师，获得及时有效的帮助。长此以往，患者一定可以养成安全用药的意识，有效地避免药源性危害[3]。
二、零售药店防治药源性危害的对策
零售药店要想更好地预防药源性危害，必须树立良好的职业道德素质与医德医风，在交易患者咨询用药过程中详细询问患者的既往史、过敏史和用药史，根据实际情况为患者推荐药物。然后合理用药，正确掌握药物的使用剂量与禁忌症。例如，绝不可以给肝病或肾病患者提供损害肝肾功能的药物，还要以患者的具体情况为核心适当调整给药剂量，确定用药间隔时间。面对特殊人群时更要叮嘱患者谨慎用药，按说明书使用[4]。零售药店的驻店药师更应强化药品的监督与管理，在交易时，主动向患者提供安全用药讲解，减少药源性疾病发生的可能。
三、结语
药源性危害是威胁人们生命安全和身体健康的重大因素，必须引起重视。药源性危害的防治不能单纯地依靠医院或医护工作者，而是要形成多方互动的体系。零售药店也应肩负起防治药源性危害的责任，进一步发挥自身在防治药源性危害中的作用，配备专业的执业药师，为患者提供安全合理的用药服务和用药指导。还要想办法改变患者购药不良习惯和用药不良习惯，避免患者因错误用药或购药不正确而产生药源性危害。要从多层次、全方位对药源性危害进行防治，只有这样才能将药源性危害发生的可能性控制在最小范围，保障人们的生命财产安全。
参考文献：
[1]崔夏子，陈丽，张弘.我国零售药店销售基本药物存在的问题及对策[J].中国新药杂志，2011（13）：1155-1157.
[2]杨雅静，邓剑雄.零售药店ADR报告和监测体系建设探讨[J].今日药学，2016（6）：454-456.
[3]汤榕，孙维红，许静怡.零售药店工作人员对药品不良反应认知度的调查分析[J].宁夏医科大学学报，2013，35（7）：786-789.
[4]刁爱芹，周涛.泰州市城区零售药店员工药学服务现状调查分析[J].社区医学杂志，2018，16（21）：29-31.
论文作者:黄枝贤
论文发表刊物:《中国蒙医药》2019年第8期
论文发表时间:2019/12/5
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