凌凤娟
（南京医科大学附属常州妇幼保健院 江苏 常州 ２１３０００）
【中图分类号】Ｒ７４２文献标识码】Ｂ文章编号】１６７２－３７８３（２０１５）０６－０２８２－０１
【摘要】目的：分析稽留流产的原因，做好康复指导。方法：选择我院２０１０年１月至２０１４年１２月五年间收治的稽留流产病人共５００８例，对她们进行出院后电话回访，探讨流产的原因，同时进行康复指导。
【关键词】稽留流产．原因．康复指导
稽留流产属自然流产的一种特殊类型，是指胚胎或胎儿已死亡滞留在宫腔内尚未自然排出者，其他的流产胎儿一般是在宫内为存活状态，而稽留流产的胎儿是死亡的［１］，近年来，随着社会的发展，各种污染越来越多，胚胎在发育过程中受到外界不良因素的影响而导致稽留流产的发病率明显上升，稽留流产的绝对数逐年增加，应得到社会的重视。从我院前几年收治的稽留流产病人的情况来看，２０１０年全年收治妇科病人６５３１人次，其中稽留流产病人７９１人次，占１２．１％，到２０１４年全年收治妇科病人７１７０人次，其中稽留流产病人１２２３人次，占１７．１％，４年中稽留流产绝对数增加了４３２人次。我院从２０１０年１月至２０１４年１２月五年间共有５００８例稽留流产病人出院，我们对这些病人出院后进行电话随访，随访成功４３００例，在随访过程中，大部分患者及家属都想知道本次流产的原因，有一部分患者已经是第二次稽留流产，对他们已经造成了一定的心里压力，对再次怀孕缺乏信心，如何做到有效预防，那就要了解造成稽留流产的原因，但到目前为止，确切的原因并不十分清楚，而且原因较多［２］，我是主要从以下几个方面与患者及家属交流。
１、夫妻两人的不良习惯，如过量吸烟、酗酒，过量饮咖啡，过量吸食海洛因等。
２、工作压力大，过度紧张、焦虑、恐惧、忧伤等。
３、环境因素，如经常接触化学物质及放射线等。
４、饮食因素，长期不健康饮食。
５、遗传基因缺陷，如染色体异常或ＡＢＯ血型不合。
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６、创伤刺激，如手术，外力撞击等。
７、生殖器官异常，如子宫发育不良等。
８、内分泌异常，如甲减、黄体功能不足等。
９、母体因素，包括疾病或病毒感染如支原体、衣原体感染［３］。
１０、免疫功能异常等。
另外，电脑的普及，电脑操作对妊娠的影响也越来越引起人们的注意，有研究发现，电脑的周围可以测及的有Ｘ射线、紫外线、红外线、中低频静电磁场，虽然这些射线剂量很小，但穿透力很强，可影响ＤＮＡ，造成胚胎死亡［４］。在与病人或家属的交流中，通过对夫妻两人的工作性质、生活环境、饮食习惯及有无不良生活习惯的了解，与他们分析本次流产可能的原因，同时做好康复指导，具体如下：
１、适当休息，半个月内最好避免参加体力劳动及体育锻炼。
２、适当补充营养，多吃富含蛋白质、维生素的食品，一个月内不吃辛辣食物。
３、注意个人卫生，半个月内不能坐浴，一个月内避免性生活。
４、注意出血情况，如出血时间超过１５天，出血量大过月经量、恶露有臭味且伴有发烧、腹痛等症状，应及时到医院就诊。
５、做好避孕工作，恢复性生活后要做好避孕，避免再次意外受孕。在此同时，特别给他们指出，稽留流产之后，子宫和卵巢等生殖器官和机体都需要一个恢复过程，要恢复到正常状态，需要一段时间进行实地的调养，如果流产后很快便再次怀孕，子宫内膜尚未恢复好，就容易发生流产，建议在流产半年至一年后再怀孕较好，这样才能为胎儿提供充足的营养供给，保障胎儿在母体的正常发育和成长，另外，如果第一次流产是因受精卵异常或患病所致，那么，两次妊娠间隔时间越久，再次发生异常情况的机会就越少，而且在怀孕前有必要到医院优生优育门诊咨询或进行一些必要的检查。
参考文献
［１］ 刘平珍，稽留流产的病因探讨．中国医药指南，２０１１，１３（５）：４１．
［２］ 乐杰，妇产科学．第４版．北京：人民卫生出版社，１９９６：９９．
［３］ 李环，电脑操作对稽留流产的影响．中国妇幼保健杂志，２００４：１９：３６．
［４］ 杨宾烈．罗桂香，稽留流产绒毛组织解脲支原体、沙眼衣原体感染及其临床意义．中国实用妇科和产科杂志，１９９８：１４（１２）：９５．
论文作者:凌凤娟
论文发表刊物:《健康必读》2015年第6期供稿
论文发表时间:2015/8/21
标签：病人论文; 原因论文; 胎儿论文; 异常论文; 胚胎论文; 绝对数论文; 不良论文; 《健康必读》2015年第6期供稿论文;