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【摘要】目的：探讨抚触配合袋鼠式护理对缺氧相关性肺动脉高压新生儿神经行为发育的影响。方法：收治132例缺氧相关性肺动脉高压患者，对照组采用常规护理方案，观察组实施抚触联合袋鼠式护理方案。结果：两组在神经行为发育方面相比较，研究组新生儿的一般反应、行为能力、主动肌张力、被动肌张力与原始反射评分高于对照组（P＜0.05）。治疗后，两组产妇与家属护理满意率方面相比较，观察组96.97%与对照组的84.85%互比，有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对新生儿缺氧相关性肺动脉高压患者开展抚触联合袋鼠式护理可改善其神经行为发育情况，利于机体健康成长，符合临床需求。
【关键词】抚触；袋鼠式护理；缺氧相关性肺动脉高压；新生儿神经行为发育； 影响
缺氧相关性肺动脉高压会导致新生儿出现低氧血症、心功能不全，不仅影响其机体发育，更威胁其生命健康。近年来，医疗技术的进步与发展，对缺氧相关性肺动脉高压疾病的诊断与治疗方案也逐渐完善，从而保证新生儿存活率，但治疗后，发生神经发育障碍症状逐渐增多，改善缺氧相关性肺动脉高压新生儿神经性为发育异常情况对新生儿的机体健康有着重要意义。抚触配合袋鼠式护理是新兴的护理模式，可对新生儿机体代谢、睡觉、呼吸以及体温等方面实施针对性护理。抚触通过对新生儿的按摩、按压、抚摸等操作调节新生儿脑皮层与肺腑能力，从而保证其机体健康发育，促进新生儿机体茁壮成长[1]。因此，本文针对缺氧相关性肺动脉高压患者开展袋鼠式护理联合抚触，观察对其神经行为发育方面的影响，现报道如下。
1资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2018年4月至2019年5月收治的132例缺氧相关性肺动脉高压患者，随机将其划分两组，各组66例。对照组男34例，女性32例，患者平均周龄（39.21±1.57）周。观察组男35例，女性31例，患者平均周龄（39.82±1.58）周；两组患者在资料方面相比较，差距小，无统计学意义（P＞0.05）。
纳入标准：①通过超声检查确诊疾病；②家属同意此次研究；
剔除标准：①先天性肺部发育异常；②中途退出者；③休克性循环衰竭；④血液传染性疾病；⑤语言障碍与听力障碍；⑥出血性疾病；⑦恶性疾病。
1.2 方法
两组患者入院后先实施基础治疗，比如抗感染。营养支持、心电监护、合理供氧等，针对存在低氧血症患者实施机械通气辅助治疗；
对照组采用常规护理方案：护理人员加强对患者的心率、脉搏等指标进行观察，若有异常情况立刻通知医师处理；
观察组实施抚触联合袋鼠式护理方案：护理人员调整病房温度与湿度，保持安静，让新生儿处于舒适的状态。调整其为俯卧位姿势，护理人员在新生儿右侧，用掌根为着力点，在背部从上到下进行抚触3-5mn，对颈肩部肌肉进行揉捻与按摩3min左右，用大拇指的指腹对背部肌肉进行按压5-10min，用双手拇指对肾俞、大肠俞穴、肩井等穴位按压，时间可控制在20min左右即可。根据新生儿耐受程度调整力度，在抚触过程中，让家属进行学习，并告知其相关重点适宜，利于日后开展家庭式抚触。
袋鼠式护理：护理人员告知产妇与家属袋鼠式护理相关流程，例如：如何穿戴纸尿裤，让新生儿在产妇胸前保持俯卧位姿势，头部偏向一侧，在产妇双乳间，用被子将背部盖好，轻怕背部。产妇与家属了解相关流程，次日让产妇与家属进行操作，针对其操作不当之处进行纠正，保证护理价值。
1.3观察指标
自制评分量表，对新生儿的神经行为发育情况进行评价，分数越高表示其神经行为改善的越理想。对产妇与家属发放护理满意度调查表，让其对此次护理服务满意度开展评价，分为满意与不满意。
1.4统计学方法
采用SPSS 21.0 统计软件进行数据分析，计量资料以 ±s 表示，组间比较采用 t 检验计数资料以率表示，采用X2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1 对比两组新生儿神经行为发育情况
两组在神经行为发育方面相比较，研究组新生儿的一般反应、行为能力、主动肌张力、被动肌张力与原始反射评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。具体见表1
2.2 对比两组产妇与家属护理满意率
治疗后，两组产妇与家属护理满意率方面相比较，观察组96.97%与对照组的84.85%互比，有统计学意义（P＜0.05）。具体见表2
3 讨论
缺氧相关性肺动脉高压主要发病于新生儿，有着较高的死亡率，若新生儿抢救及时也可能因为脑部缺氧缺血而受到损伤，这对其神经行为会产生一定影响[2]。有相关研究表明：新生儿的神经行为可通过后天环境发生变化，丰富的环境有助于神经突触的刑场，增强脑部发育[3]。
袋鼠式护理需要产妇多陪同新生儿，大面积皮肤接触，而皮肤是机体最大的感觉器官。袋鼠式护理服务可刺激皮肤感受器，把触觉传导给脑部，对中枢感受点进行刺激，提高神经突触发育，从而调节新生儿的神经行为能力[4]。袋鼠式护理服务可让新生儿保持舒适、安全的状态，从而减少哭闹，保证睡眠质量。
抚触通过对肌肉的刺激与松弛，可改善神经功能的紧张状态，抚触利于调节新生儿的心率、呼吸频率，让大脑皮层对外界刺激有所分析与判断[5]。
通过此次研究中得知：两组在神经行为发育方面相比较，实施抚触配合袋鼠式护理服务新生儿的一般反应、行为能力、主动肌张力、被动肌张力与原始反射评分高于采用常规护理方案；治疗后，两组产妇与家属护理满意率方面相比较，实施抚触配合袋鼠式护理服务96.97%与采用常规护理方案的84.85%互比偏高；这充分证明了抚触配合袋鼠式护理服务的优势性，通过接触皮肤感受器，对神经系统产生刺激，利于脑部皮层发育，从而提高新生儿的神经行为，有效调节新生儿肠胃蠕动，降低神经紧张状态，促进其机体发育。
综上所述：针对新生儿缺氧相关性肺动脉高压患者开展抚触联合袋鼠式护理可改善其神经行为发育情况，利于机体健康成长，符合临床需求。
参考文献
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3272．
论文作者:刘小群
论文发表刊物:《总装备部医学学报》2019年第06期
论文发表时间:2019/9/20
标签：新生儿论文; 袋鼠论文; 肺动脉论文; 神经论文; 相关性论文; 产妇论文; 高压论文; 《总装备部医学学报》2019年第06期论文;