德宏州人民医院眼科；云南德宏 678400
摘要：目的：将显微镜下Parks切口斜视矫正术应用于水平共同性斜视患者的治疗中，探析其治疗效果。方法：此文研究数据资料是2014年9月至2017年9月本院收入的20例水平共同性斜视患者，对20例水平共同性斜视患者都予以显微镜下Parks切口斜视矫正术治疗方法，分析20例患者的治疗效果。结果：20例水平共同性斜视患者的治疗有效合计数值是95.00%，术后7d，20例患者的结膜切口都得以愈合。结论：水平共同性斜视患者采用显微镜下Parks切口斜视矫正术治疗方法显示良好的应用效果。
关键词：显微镜；Parks切口；斜视矫正术；水平共同性斜视
斜视属于眼科比较常见的一种疾病，对患者的视觉功能带来严重的不良影响，及时和尽早予以患者手术治疗十分关键[1]。常规斜视手术治疗具有比较高的危险性，患者术后存在比较多的并发症情况。近几年来，显微镜指导下的斜视手术治疗方式逐渐应用于临床。笔者数据资料源自于2014年9月到2017年9月本院收入的20例水平共同性斜视患者，研究显微镜下Parks切口斜视矫正术用于水平共同性斜视患者的治疗中的效果。
1. 资料与方法
1.1 基线资料
此文研究数据资料是2014年9月至2017年9月本院收入的20例水平共同性斜视患者，男性12例，女性8例，存在共同性内斜视的患者有5例，存在共同性外斜视的患者有15例；伴存屈光不正的患者有16例，伴存直分离性斜视的患者有4例，伴存弱视的患者有2例，伴存斜肌麻痹的患者有2例，伴存斜肌亢进的患者有1例，伴存垂眼球震颤的患者有1例；最小年龄18岁，最大年龄31岁，年龄平均值是（21.65±2.98）岁。
纳入标准：术前不存在立体视功能的患者；存在垂直斜视的患者，术前垂直斜视度在10Δ以下的患者，不用进行矫正；对此文研究配合度及依从性均良好的患者。
排除标准：术前存在立体视功能的患者；存在垂直斜视的患者，术前垂直斜视度在10Δ及以上的患者，需要进行矫正；对此文研究不配合的患者。
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1.2 方法
显微镜下Parks切口斜视矫正术治疗方法：采取眼科显微镜，对视野予以扩大四倍-六倍，并对扩大倍数予以适宜调节；行改良的Parks手术切口，予以开睑处理，实施外直肌相关手术的时候，于颞下方和角巩膜缘相距6-7毫米的部位实施弧形手术切口，将Tenons囊切开，且直达至其巩膜，内直肌相关手术于患者鼻下方和角巩膜缘相距4-6毫米处的部位实施弧形手术切口；于Parks手术切口部位，将直肌拉扯，将直肌显露处理；予以后徙术处理，采取双套环式对肌肉缝扎，采取6-0可吸收线固定于浅层巩膜部位，结扎之前将眼位调节到正位；一般不用对结膜切口予以缝合，若对位的创口并不佳或是创口太大的时候，采取8-0可吸收线予以缝合，使线头埋在患者的结膜下面。
1.3 指标观察
（1）观察和记载20例水平共同性斜视患者的结膜切口恢复状况。（2）观察和记载20例水平共同性斜视患者的术后眼位恢复效果。
2. 结果
2.1 20例水平共同性斜视患者的结膜切口恢复状况分析
术后１d，有2例水平共同性斜视患者的结膜下出现少量的出血现象，呈现轻度的水肿现象；有18例水平共同性斜视患者不存在明显的结膜切口相关瘢痕现象，患者的结膜切口相关对位都呈现良好。术后7d，20例水平共同性斜视患者的结膜切口都得以愈合。
2.2 20例水平共同性斜视患者的术后眼位恢复效果分析
20例水平共同性斜视患者中，无效有1例，有效有1例，治愈有18例，患者的治疗有效合计数值是95.00%，20例水平共同性斜视患者都没有出现比较明显的结膜息肉症状、结膜切口相关瘢痕症状、眼前节相关缺血综合征症状、巩膜穿通症状等
3. 讨论
水平共同性斜视对患者的视觉相关功能产生一定的影响，对其面部的美观度也带来影响，对水平共同性斜视患者的机体健康和心理健康都带来危害[2-3]。对水平共同性斜视患者进行早期的临床治疗具有必要性，然而，常规治疗手段是予以水平共同性斜视患者肉眼直视下的手术治疗，术后容易出现相关并发症现象，不利于患者恢复。近年来，显微技术在斜视手术中得以应用，促使其相关操作的精准度提升，术野更加的清楚，减少出血量，逐渐得到推广使用。
显微镜下Parks切口斜视矫正术治疗方法存在很多优点，第一，术中能将大血管避开，使患者的术中出血量下降；第二，予以肌肉分离处理的时候，不容易将患者的鞘膜和肌腱进行损害；第三，能对显微镜相关放大倍数进行调整，进而更加精准的对位以及对切口予以缝合；第四，术中相关操作的精准度得到明显提升，将矫正患者的眼位准确率提升；第五，可以使眼部相关肌肉缝合于患者的浅层巩膜上面，将巩膜穿透等相关并发症情况减少[4-5]。本文结果呈现，20例水平共同性斜视患者予以显微镜下Parks切口斜视矫正术治疗方法后，治疗有效合计数值是95.00%，术后7d，20例患者的结膜切口都得以愈合。体现显微镜下Parks切口斜视矫正术治疗方法应用于水平共同性斜视患者中的可行之处。
综上所述，水平共同性斜视患者采取显微镜下Parks切口斜视矫正术治疗方法呈现出良好的应用效果，体现临床推广价值。
参考文献：
[1] 王娟,韩惠芳,刘素江等.显微镜下Parks切口斜视矫正术治疗水平共同性斜视的临床研究[J].中国临床实用医学,2017,8(2):68-69.
[2] 赵冰冰.显微镜下Parks切口斜视矫正术治疗水平共同性斜视的临床效果分析[J].中国医疗美容,2014(5):34-35.
[3] 杨建华,许淑平,卢雪梅等.显微Parks切口斜视矫正术32例临床观察[J].中国实用眼科杂志,2016,34(3):295-297.
[4] 王雅坤,解正高,王虹等.显微镜下Parks切口斜视矫正术治疗水平共同性斜视的疗效观察[J].中国美容医学,2014,23(6):447-449.
[5] 刘永松,杨阳,赵红霞等.共同性斜视矫正术后眼压变化观察[J].现代仪器与医疗,2017,23(3):106-107,110.
论文作者:杨淑娟 何云娇
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第11期
论文发表时间:2018/1/24
标签：斜视论文; 共同性论文; 患者论文; 切口论文; 水平论文; 结膜论文; 巩膜论文; 《中国医学人文》2017年第11期论文;