云南省曲靖市陆良县县中医院 云南陆良 655600
【摘 要】目的：探讨乙型肝炎病毒预防相关知识知晓程度对乙肝母婴传播效果的影响。方法：选取2014年1月到2016年1月于我院初次产前检验HBsAg阳性孕妇共68 例以问卷形式调查孕妇对乙型肝炎病毒预防知识知晓度，分娩后婴幼儿静脉采血，检测血清HBsAg、HBsAb，评估乙型肝炎病毒母婴传播效果。结果：孕妇乙型肝炎病毒知识知晓率分析中，孕妇“产前必须行乙型肝炎病毒检查”知晓率（95.6%）、“可预防”知晓率（91.2%）明显高于“慢性乙型肝炎病毒可致肝癌、肝硬化”知晓率（36.8%）及“于血液、母婴、性传播”知晓率（41.2%），以上孕妇乙肝病毒预防知识知晓度对比差异明显，有统计意义（P＜0.05）；在孕妇乙型肝炎病毒知识知晓度对乙肝母婴传播效果影响研究中，孕妇乙肝病毒知识知晓率越高，婴幼儿病毒携带率明显降低，知晓及未知晓乙肝母婴传播率对比具明显差异（P＜0.05）。结论：孕妇乙肝病毒预防相关知识知晓度与乙肝母婴传播效果间具重要相关性，提升孕妇乙型肝炎病毒预防相关知识知晓度，可有效降低乙肝母婴传播率，减少婴幼儿HBsAg携带率。
【关键词】乙型肝炎病毒；预防知识；知晓度；母婴传播
乙型肝炎病毒（HBV）属感染菌类型之一，人类感染易患慢性肝炎、肝硬化及肝癌等疾病，严重影响患者生命安全及身体健康，婴幼儿携带乙型肝炎病毒多由母体内感染，孕妇对乙型肝炎病毒预防相关知识知晓程度对母婴传播率降低具重要意义。故本文选取2014年1月到2016年1月于我院初次产前检验HBsAg阳性孕妇共68 例为本次研究对象，探讨乙型肝炎病毒预防相关知识知晓程度对乙肝母婴传播效果的影响，具体报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2014年1月到2016年1月于我院初次产前检验HBsAg阳性孕妇共68 例为本次研究对象。孕妇年龄20-39岁，均龄（27.4±2.8）岁，孕周15-24周，平均（18.2±1.5）周。
1.2方法
1.2.1调查问卷
本次研究所有孕妇均行问卷调查，制定“乙型肝炎病毒预防知识调查表”，调查表制定结束后，经专家评定及实际调研后对调查表内容完善补充制定，定稿。向本次研究对象发放问卷调查表，问卷调查表后可附带与乙型肝炎病毒相关专业知识，定时收回问卷，保证问卷真实可靠，资料保密。问卷发放共68份，回收68份，回收率100%。
1.2.2检测方法
68例HBsAg阳性孕妇分娩后，婴幼儿静脉采血，血清分离，于-20℃保存，后行乙肝表面抗原（HBsAg）及乙肝表面抗体（HBsAb），酶联免疫吸附试验检测。
1.3 统计学方法
采用统计软件SPSS16.0分析，计数资料取率（%）表示，组间率对比取x2检验，P＜0.05，具统计差异。
2 结果
2.1 孕妇乙型肝炎病毒知识知晓率分析
据研究结果可知，孕妇“产前必须行乙型肝炎病毒检查”及“可预防”知晓率明显高于“慢性乙型肝炎病毒可致肝癌、肝硬化”、“于血液、母婴、性传播”等知识知晓率，对比差异明显，有统计意义（P＜0.05），详见表1.
3 讨论
乙型肝炎病毒即乙肝病毒，属嗜肝DNA病毒科，人类具易感性，可引发乙型病毒性肝炎疾病，严重可致肝硬化及肝癌等疾病，目前我国乙肝病毒感染率约60-70%，慢性乙型肝炎患者约2000万例[1]。乙型肝炎病毒可于肝内繁殖复制，但对肝细胞不具直接损伤，目前，临床医学对于慢性乙肝发病机制尚未明确，但结合现阶段研究可知，慢性乙肝发病与机体对乙型肝炎病毒免疫应答具重要相关性。
研究表明，乙型肝炎病毒可于血液、母婴及性传播，部分病毒携带孕妇在妊娠期间对自身感染状态未可知且对乙肝病毒母婴传播知识未了解，故在妊娠期间未采取任何预防措施致婴儿感染乙肝病毒，部分乙肝病毒携带孕妇对乙肝病毒知识、预防方法知晓率掌握不完全且担心母婴感染，多选择终止妊娠[2]，部分乙肝表面抗原阳性孕妇因不知病毒可通过性传播途径感染或故意隐瞒，导致对方感染。
临床预防乙肝病毒母婴传播途径选用乙肝疫苗接种方式，孕妇分娩后，医生分别于0月、1月及6月对新生儿予以疫苗接种，乙肝病毒携带孕妇于分娩后12h向新生儿注射乙肝免疫球蛋白，与乙肝疫苗联合应用可有效预防并降低新生儿乙肝病毒感染几率，但临床在具体措施实施中仍存在不足之处致母婴病毒传播率较高。
本次研究中，在孕妇乙型肝炎病毒知识知晓率分析中可知，孕妇“产前必须行乙型肝炎病毒检查”知晓率95.6%（65/68）、“可预防”知晓率91.2%（62/68），明显高于“慢性乙型肝炎病毒可致肝癌、肝硬化”知晓率（36.8%，25/68）及“于血液、母婴、性传播”知晓率（41.2%，28/68），以上孕妇乙肝病毒预防知识知晓度对比差异明显，有统计意义（P＜0.05）；“肢体普通接触可感染”知晓率为83.8%（57/68），“新生儿均免费接种疫苗”知晓率67.6%（46/68），知晓率较高，可知大多孕妇在妊娠期间对乙肝病毒检验均重视；在孕妇乙型肝炎病毒知识知晓度对乙肝母婴传播效果影响研究中，孕妇乙肝病毒知识知晓率越高，婴幼儿病毒携带率明显降低，知晓及未知晓乙肝母婴传播率对比具明显差异（P＜0.05），可知不同乙肝病毒预防相关知识知晓程度对新生儿携带病毒会造成严重影响。
综上所述，孕妇乙肝病毒预防相关知识知晓度与乙肝母婴传播效果间具重要相关性，故提升孕妇乙型肝炎病毒预防相关知识知晓度，对有效降低乙肝母婴传播率，减少婴幼儿HBsAg携带率具重要意义，因此需要加强研究。
参考文献：
[1]邬兆军，刘建纯，张灵，等.乙型肝炎病毒预防相关知识知晓程度对乙肝母婴传播效果的影响研究[J].现代诊断与治疗，2015（20）：4700-4701.
[2]戴鑫伟，袁琼，许碧云，等.HBsAg阳性孕妇对预防乙型肝炎病毒母婴传播知识知晓率的调查[J].中华疾病控制杂志，2013，17（11）：963-966.
[3]戴鑫伟，周乙华，胡娅莉，等.妇产科医务人员对预防乙型肝炎病毒母婴传播知识的掌握情况调查[J].中华围产医学杂志，2013，16（7）.
论文作者:冯梓宏
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年7月第7期
论文发表时间:2016/7/27
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