【摘要】目的：探究掌心小切口治疗腕管综合征的手术方法应用过程中的作用。方法：为了进行本次研究，我院对相关患者进行了疾病确诊，并且确保所有患者都是患有腕管综合征的病人，并且都通过相关的手术方式进行治疗，在此基础上一共选择了12例患有腕管综合征的患者作为研究对象，并且根据不同的手术方式，将患者分为两组，主要包括观察组和对照组，其中对照组通过常规传统手术方式治疗，而观察组通过掌心小切口手术方式进行治疗，由此可以对比分析，两组患者的治疗效果以及术前术后握力变化情况。结果：研究结果表明，观察组的治疗效果要远远高于对照组，而且术前术后的握力变化情况也要优于对照组，两组差异明显。结论：掌心小切口治疗腕管综合征的手术方法应用过程中的效果显著，值得进一步在临床上推广研究。
【关键词】掌心小切口；腕管综合征；手术方式；治疗效果
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）24-0215-01
目前随着我国人口老龄化的不断加剧，患有腕管综合征疾病的患者也不断增多[1]。在临床上治疗腕管综合征的方式有很多，但是哪种方式都具有不同程度的治疗效果。其中最主要的方式就是手术治疗，但是手术治疗会给患者造成一定的术后并发症，严重影响了患者术后的恢复和生活质量的提高[2]。因此不断减少并发症，简化手术方式，是相关人员研究的重点。其中通过纵向长心小切口治疗，能够有效的减手术复杂程度，并且具有一定的临床疗效[3]，本次研究针对掌心小切口治疗腕管综合征的手术方法应用过程中的效果进行分析，具体报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
2013年11月至2018年11月期间，我院一共选择了12例患有腕管综合征的患者，作为本次调查研究的对象。并且还按照不同的手术方式，将患者平均分为观察组和对照组两组，每组患者分别为6人。其中单侧9例9腕，双侧3例6腕，双侧均为女性。
1.2 方法
针对不同情况的患者，采取两种不同的手术方式，对照组主要采用常规的传统手术方式进行治疗，而观察组主要采用纵向掌心小切口手术方式进行治疗。针对单侧患者来说，主要在臂丛麻醉，部分局麻下进行组织麻醉，针对双侧患者来说，要进行分次手术，不同的手术间隔时间为一个月，主要是将患者的拇指进行充分外展之后，在腕横纹处2cm，大鱼际纹旁开0.3cm的位置进行接口，并且保证切口长度在2.0-3.0cm之内[4]。在对患者的皮肤以及皮下组织切开之后，要队长建模进行中形切开将腕横韧带充分暴露出来，并且要对患者手掌的正中神经以及返支保护好，对患处神经进行治疗，并且将腕横韧带偏向尺侧进行切断，避免损伤正中神经返支。最后通过自动气囊止血带帮助患者进行彻底止血，最后放入引流条，缝合切口，患者术后三天之后要对患者进行第三美松药物治疗，通过静脉滴注的方式每日一次能够减少患者水肿的情况，同时给予基础的营养神经药物进行治疗，通过石膏或者支具进行外部固定，在两天后可以将引流条拔出，并且等患者情况好转，可以进行一定的功能训练。
1.3 观察指标
对观察组和对照组两组患者的治疗效果以及术前术后握力情况进行观察分析。
1.4 统计学方法
使用SPSS17.0或是SPSS19.0软件进行检验本次涉及数据，计量相关的资料所使用的工具为（），并且进行t检验，应用（％）表示计数，行X2检验，P<0.05具有统计差异。
2.结果
2.1 治疗有效率比较
可以发现观察组的临床治疗效果要高于对照组，差异较为显著，详情见表1。
表1 两组临床治疗有效率比较
3.讨论
通过纵向掌心小切口的方式治疗腕管综合征具有十分有效的临床效果，其中通过该种手术方式，能够保证切口控制在较小的范围内，并且要顺着掌纹的方向进行切开，切口一般在腕横纹2cm处，长度一般在2.0-3.0cm之间。主要的手术部位是在正中神经及其分支之间的区域内进行，所以能够巧妙避开周围的重要神经，减少患者的痛苦，也能够大大增加手术的效果。在手术过程中可以通过拉钩将腕横韧带进行拉开，保证医生能够在清楚的了解下进行手术，也能够将正中神经主干以及返支进行充分清晰的暴露，能够有效提高手术的安全程度，其次利用传统的s形切口[5]，通过腕部来进行手术，但是掌心小，切口方式是不通过腕部以及掌部近端进行手术的，所以对于腕部的皮肤和皮下组织有着良好的保护作用。另外在进行手术的过程中，是不需要其他特殊器械进行配合治疗的，而且创伤小，出血少，手术时间短，对患者术后的恢复也有着一定的促进作用。
在本次研究中可以看出，观察组的治疗效果要明显高于对照组，而且在术后的握力情况变化方面也要优于对照组，两组差异显著，值得进一步对比。
总而言之，通过掌心小切口治疗腕管综合症的临床治疗效果十分显著，具有出血量少，安全方便，创伤小，恢复速度快等优点，值得进一步在临床上推广和应用。
参考文献：
[1]叶红禹,赵晓航,胡德锋, 等.掌心小切口治疗腕管综合征的临床应用[J].中华手外科杂志,2016,32(3):229-230.
[2]王易彬,汤宇,徐子涵, 等.环线切割手术治疗腕管综合征的初步临床观察[J].中华骨科杂志,2016(3):129-135.
[3]温生文.腕管综合征微创式手术与开放式手术的疗效比较[D].大连医科大学,2007.
[4]王易彬.超声引导下环线切割治疗腕管综合征的临床应用研究[D].安徽医科大学,2016.
[5]陈秀民,韩保锋,杨安栋.小切口手术治疗腕管综合症临床观察[J].河南外科学杂志,2014(6):98-99.
论文作者:俞俊兴,李向荣,杜翚,贾学峰,秦军,周翔,胡刚
论文发表刊物:《医师在线》2018年24期
论文发表时间:2019/4/9
标签：手术论文; 患者论文; 综合征论文; 方式论文; 掌心论文; 术后论文; 对照组论文; 《医师在线》2018年24期论文;