咸阳市中心医院 陕西 咸阳 712000
【摘 要】目的：针对老年肾病综合征临床和病理进行分析。方法：选取我院2014年1月-2015年1月期间收治的98例患有肾病综合征的患者作为研究对象，将其分成两组：对照组和实验组，实验组46例为老年肾病综合征患者，对照组52例为非老年肾病综合征患者。对两组的临床特点和病理进行分析。结果：实验组临床特点高血压、慢性肾功能不全等病症发生率显著高于对照组(P <0.05) , 感染发生率显著高于对照组( P<0.05)。结论：在老年肾病综合征治疗的过程中，活检具有重要的意义。
【关键词】老年患者；肾病综合征；临床；病理分析
【中图分类号】R692 【文章标识码】A
伴随着我国社会经济水平的不断提高，人们针对自身的健康越来越重视，人均寿命出现不断延长，我国目前老龄化比较严重。老年肾病综合征属于一种常见的老年疾病，随着社会的发展，其发病率出现上升趋势。由于年龄较高等因素的影响，加大了对治疗老年肾病综合征的难度。本文选取我院2014年1月-2015年1月期间收治46例患有老年肾病综合征的患者的临床特征和病理分析进行了研究。现报告如下。
1 资料和方法
1.1一般资料
选取我院2014年1月-2015年1月期间收治的98例患有肾病综合征的患者作为研究对象，将其分成两组：对照组和实验组，实验组46例为老年肾病综合征患者，男性28例，女性81例，年龄60-82岁，平均年龄（71.3±1.5）岁；对照组52例非老年肾病综合征患者，男性37例，女性15例，年龄22-40岁，平均年龄（34.8±1.2）岁。两组患者从性别、年龄等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
两组肾病综合征患者均需要进行常规检查，例如：血检、尿检。同时还需要进行24小时尿蛋白定量, 24 小时内生肌酐清除率( Ccr) , 尿蛋白免疫化学分析, 血清肌酐、尿素氮、电解质、肝功能、肝炎病毒相关抗原, 血浆蛋白、自身抗体、免疫功能的检测。实验组35例非糖尿病肾病患者以及对照组49例患者在B 超定位下经皮肾穿刺活检术, 分别行光学显微镜、免疫荧光、电镜检查, 病理分型依据1995 年肾小球疾病组织学分型修订方案[1]。
1.4统计学分析
采用SPSS19.0 统计软件包进行统计学分析。计量资料运用(x±s)表示，采用t 检验, 计数资料采用卡方检验，以P<0.05 为有显著性差异。
2 结果
根据调查结果表明：实验组临床特点高血压、慢性肾功能不全等病症发生率显著高于对照组(P<0.01或P <0.05) , 而镜下血尿发生率显著低于对照组(P<0.01) 。并发症主要为感染, 其发生率显著高于对照组( P<0.01) , 其次为栓塞。其中35 例非糖尿病肾病肾活检病理以膜性肾病10例( 28.6%) , IgA 肾病8例(22.9%) 为主。
3 讨论
由于我国社会经济水平不断上升，导致人们的时候水平逐渐提高，从而我国老龄化比较严重，老年疾病呈上升趋势。由于老年人随着年龄的不断增长，肾脏功能出现生理变化，例如：肾实质减少，肾小球、肾小管基底膜增厚以及肾血管内膜增厚等，促使老年肾脏病患者具有比较独特的发病特征。例如：在老年人疾病中肾小球疾病通常以继发性比较常见，原发性肾小球疾病通常与肾病综合征比较常见，同时容易出现急性肾功能减退等现象。所以，需要针对老年人肾病综合征患者临床与病理进行仔细的分析，从而进一步了解发病的规律，这样有利于制度科学的、合理的治疗方案[2]。
根据本文资料显示，实验组患者由于受到年龄的影响，高血压发生率比较高，从而加重了对肾脏的损害，所以，需要对老年患者进行血压与血脂的控制，这样对保护肾功能具有重要作用。由于老年人随着年龄的增长，身体脏器逐渐老化，所以身体免疫力逐渐下降，存在感染的高危因素，如果在此基础上对老年患者使用激素以及免疫抑制剂，就会很容易导致感染，严重时会威胁到患者的生命，所以在进行治疗的时候需要对患者的病情进行严密的观察，同时对老年患者尽量减少激素的剂量[3]。更加不可以只为了追求缓解患者病症，从而盲目的使用大剂量激素以及免疫抑制剂等，针对老年肾病综合征患者采用最适合的治疗方式就是进行肾活检，医护人员根据病理类型制定出需要治疗的方案，并进行针对性的治疗。这样不仅减少了对激素的使用，还缓解了老年患者的病症。
综上所述，由于受到年龄等方面因素的影响，老年肾病综合征患者发病率比较高，但是由于脏器功能逐渐老化，身体免疫力下降，但是不能使用大剂量的激素以及免疫抑制剂。因此，在老年肾病综合征治疗的过程中，活检具有重要的意义。
参考文献：
[1］佐楠，冯江敏，王力宁．老年肾病综合征的临床表现与病理特点［J］．中国医科大学学报，2014，43 ( 2 ) :178-180．
[2］秦永芳徐廷伟，袁海．老年人原发性肾病综合征52 例临床分析［J］． 中华老年医学杂志，2011，30 ( 3 ) :226-228．
[3］杨勇，杨悦，敖强国，等.老年肾病综合征120例临床和病理特点［J］. 中华保健医学杂志，2013，15（4）：99-101.
论文作者:王娟
论文发表刊物:《解放军预防医学杂志》2015年第5期供稿
论文发表时间:2015/11/25
标签：老年论文; 患者论文; 肾病综合征论文; 实验组论文; 病理论文; 对照组论文; 年龄论文; 《解放军预防医学杂志》2015年第5期供稿论文;