头孢哌酮钠舒巴坦钠的临床应用效果及不良反应研究论文_林雅琴

林雅琴（广西钦州市中医医院；广西钦州535000）摘要：目的：研究孢哌酮钠舒巴坦钠的临床应用效果及不良反应。方法：纳入2019年1月-2019年11月期间86例感染患者，采取分组方式进行对比研究，以“随机单双号”方式对纳入主体进行分组，分为对比组（单号43例，给予头孢他啶治疗）与研究组（双号43例，采取头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗），分析临床效果与不良反应。结果：床总有效率高于对比组（97.67%与86.05%），差异显著，P＜0.05；研究组各项炎性因子水平优于对比组，差异显著，P＜0.05；研究组不良反应发生率低于对比组（6.98%与18.06%），差异显著，P＜0.05。结论：头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗感染效果确切，有助于改善机体炎性因子，且患者耐受性相对良好，发生不良反应并未对临床治疗带来较大影响，在临床使用过程中，为提高用药效果与安全性，需根据患者实际情况合理调整药物剂量，确保药物效果能够得到最大发挥。关键词：头孢他啶；头孢哌酮钠舒巴坦钠；临床效果；不良反应引言头孢哌酮钠舒巴坦钠是一种复合制剂，临床主要应用于多种敏感菌造成的感染治疗中，获得了一定治疗效果，但是，临床发现，该药物在治疗过程中也会引起一系列不良反应，需要引起临床关注与重视[1]。本次研究纳入86例感染患者，予以分组后采取不同药物治疗，重点分析头孢哌酮钠舒巴坦钠的临床应用效果及不良反应，旨在为临床提供参考与依据，提高患者临床受益。1 资料与方法1.1一般资料纳入2019年1月-2019年11月期间86例感染患者，采取分组方式进行对比研究，以“随机单双号”方式对纳入主体进行分组，对比组（单号43例，给予头孢他啶治疗）：男23例、女20例，年龄19~70岁，均值数（47.4±9.3）岁；研究组（双号43例，采取头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗）：男24例、女19例，年龄18~69岁，均值数（48.1±9.5）岁；纳入主体全部为感染患者，符合感染诊断指南与标准，剔除合并其他严重器官组织疾病、精神疾病患者，存在听力、语言、认知等障碍患者，以及对所选研究药物存在过敏史患者，对两组感染类型、性别、年龄等资料信息用统计学软件计算未发现明显差异，P＞0.05，研究可行。1.2 方法对比组（单号43例，给予头孢他啶治疗）治疗过程：取2-3g注射用头孢他啶，将其稀释于100ml浓度为0.9%的氯化钠溶液中，静脉滴注，每天2次，持续20-30min，对于感染严重患者可适当增加剂量，10天为1疗程，治疗1疗程。研究组（双号43例，采取头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗）治疗过程：取2g注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠，将其稀释于将其稀释于100ml浓度为0.9%的氯化钠溶液中，静脉滴注，每天2次，持续30-60min，对于感染严重患者可适当增加剂量，10天为1疗程，治疗1疗程。两组于治疗期间及时调节水电解质、酸碱度平衡情况，营造安静、整洁的治疗环境，定期通风，指导患者规律生活，保持足够睡眠时间，使用过的衣物、餐具等进行消毒或暴晒，对于具有传染性感染患者，应做好隔离工作，科学饮食，以营养丰富、清淡食物为主，另外，每天定期进行口腔护理，尤其是在每餐进食结束，应使用清水漱口，确保口腔时刻处于清洁、湿润状态[2]。1.3 观察指标观察与分析对比组、研究组临床效果和炎性因子水平以及不良反应，其中临床总有效率为显效和有效之和，显效：感染引起的发热、疼痛、功能障碍等临床症状基本全部消失，经检查炎性因子水平恢复至正常范围；有效：各种临床症状、炎性因子水平较治疗前好转；无效：各种临床症状、炎性因子水平较治疗前无任何改善迹象[3-4]。炎性因子包括超敏c反应蛋白、肿瘤坏死因子、白介素-6。不良反应包括胃肠道反应（恶心、呕吐、腹泻）、过敏反应（荨麻疹、斑丘疹）、其他反应（头痛、寒战、静脉炎）。1.4 统计学分析用SPSS24.0软件计算处理研究中所涉及的一切数据信息，其中，计量资料（），t检验，计数资料（n，%），检验，P＜0.05，有统计学意义。2结果2.1临床总有效率对比研究组临床总有效率高于对比组（97.67%与86.05%），差异显著，P＜0.05，见表1。3 讨论当细菌、病毒、真菌等病原体侵入人体，会损害机体正常功能、组织结构，导致局部组织病变，引起全身性炎症反应，造成感染，严重时还会出现败血症，另外，部分病原体感染可致命[5]。抗生素是治疗感染的常用药物，其能够有效预防和控制感染，但是，近年来，抗生素滥用现象越来越严重，不仅造成诸多不良反应，也产生了较大的耐药性，导致治疗效果不是非常理想[6]。头孢他啶、头孢哌酮钠舒巴坦钠是临床治疗感染的主要用药，其中，头孢他啶属于半合成第三代头孢菌素，主要成分为游离酸、无水碳酸钠，其抗菌活性较强，且抗菌谱较广，对革兰阳性菌、革兰阴性菌等大部分致病菌都有一定的抗菌作用，抗菌机制表现在当其进入机体后，对细菌细胞壁的合成具有阻碍作用[7]，另外，也能够抑制转肽酶的转肽作用，最终使细菌溶菌死亡，但是，头孢他啶会在体内蓄积，引起严重不良反应[8]。头孢哌酮钠舒巴坦钠属于复合制剂，主要成分为头孢哌酮、舒巴坦，其中，头孢哌酮为第三代头孢菌素，其对多数革兰阳性、阴性厌氧菌有良好的抑菌作用[9]，主要作用体现在抑制细胞壁形成，舒巴坦自身抑菌作用不是很强，但是，其属于内酰胺酶抑制药，具有一定竞争性、不可逆性，当其与头孢哌酮联用时，将会大大增加内酰胺酶的降解能力，增强头孢哌酮的药物效果[10]。另外，头孢哌酮钠舒巴坦钠耐受性较好，不良反应较少，安全性比较高[11]。此次研究结果显示：研究组临床总有效率高于对比组（97.67%与86.05%），差异显著，P＜0.05；研究组各项炎性因子水平优于对比组，差异显著，P＜0.05；研究组不良反应发生率低于对比组（6.98%与18.06%），差异显著，P＜0.05；说明头孢哌酮钠舒巴坦钠在感染患者中的临床效果确切，能够有效改善感染症状，控制感染继续进展，此外，头孢哌酮钠舒巴坦钠安全性相对头孢他啶更高，分析原因在于头孢哌酮钠舒巴坦钠的主要有效成分有两种，两者之间能够发挥协同作用，发挥更高的药物作用，减轻不良反应，需要注意的，在用药期间，需要医护人员进行监督，使患者能够按时、按量坚持治疗，切不可随意停止、或者更改用药[12]。综上，头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗感染效果确切，有助于改善机体炎性因子，且患者耐受性相对良好，发生不良反应并未对临床治疗带来较大影响，在临床使用过程中，为提高用药效果与安全性，需根据患者实际情况合理调整药物剂量，确保药物效果能够得到最大发挥。参考文献[1]何军华.头孢哌酮钠舒巴坦钠的临床应用效果及不良反应研究[J].实用中西医结合临床,2019,19(09):175-176.[2]刘芳芳,刘自双,陈珊珊,等.胸腺五肽联合头孢哌酮钠舒巴坦钠对老年糖尿病并肺部感染的疗效及血清C反应蛋白和白细胞介素-6水平的影响[J].中国临床保健杂志,2019,22(05):601-604.[3]祝君,解新.头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗妇产科感染临床效果分析[J].中外医学研究,2019,17(25):22-24.[4]李娜.西药药剂头孢哌酮钠舒巴坦钠临床应用效果[J].航空航天医学杂志,2019,30(07):830-831.[5]张恒金.为慢阻肺并发肺部感染患者使用头孢哌酮钠舒巴坦钠联合热毒宁进行治疗的效果观察[J].当代医药论丛,2019,17(13):153-154.[6]张守堂,蒋东鹏,李璐.头孢哌酮钠舒巴坦钠的临床应用效果及不良反应分析[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(47):144+146.[7]武洲.头孢哌酮钠舒巴坦钠的临床应用效果及不良反应探讨[J].中国现代药物应用,2019,13(10):134-135.[8]朱剪桂.注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠临床应用效果及不良反应情况分析[J].基层医学论坛,2019,23(16):2349-2350.[9]姜伟,滕敬岩.头孢哌酮钠舒巴坦钠治疗炎症的临床应用效果及不良反应探讨[J].中国实用医药,2019,14(04):120-121.[10]戴盛玲.头孢哌酮钠舒巴坦钠的临床应用效果及不良反应探讨[J].中国现代药物应用,2018,12(21):130-131.[11]宋晓伟.头孢哌酮钠舒巴坦钠注射液的临床应用效果及不良反应分析[J].现代实用医学,2018,30(10):1375-1376.[12]陈铁洋.头孢哌酮钠舒巴坦钠的临床应用及不良反应分析[J].海峡药学,2018,30(08):228-229.

论文作者:林雅琴

论文发表刊物:《医师在线》2019年12月23期

论文发表时间:2020/4/15

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