云南省文山西畴县第一人民医院 663500
摘要：目的：研究强直性脊柱炎骶髂关节病变X线和CT诊断效果及价值。方法：在本院2010年2月-2018年4月间收治的强直性脊柱炎骶髂关节病变患者中选择52例进行此次研究，对如上患者进行X线以及CT以及X线检查，并对检查结果进行对比。结果：对比CT与X线检出率，结果显示CT的Ⅱ级、Ⅰ级以及0级检出率分别为36.5%、30.8%、3.8%，与X线检验结果对比差异显著（P＜0.05）。对比影像检出情况，显示关节面骨质囊变、关节面侵蚀检出率对比差异显著，CT检出率更高（P＜0.05）。结论：对强直性脊柱炎骶髂关节病变患者采用CT诊断的效果要优于X线检验结果，临床应用效果更佳，值得推广。
关键词：强制性脊柱炎；骶髂关节病变；X线；CT；诊断
强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，该疾病会对患者的髋关节、骶髂关节、脊柱等等产生影响，临床发病率及致残率相对较高。强直性脊柱炎骶髂关节病变的诊断多需要借助影像学检验结果，X线以及CT是目前临床应用较多的检查方式，为对比以上两种影像学检查对强直性脊柱炎骶髂关节病变的诊断效果及应用价值[1-2]，此次研究将在本院2010年2月-2018年4月间收治的强直性脊柱炎骶髂关节病变患者中选择52例进行此次研究，分析强直性脊柱炎骶髂关节病变X线和CT诊断效果及价值，现将结果做如下分析。
1资料与方法
1.1病例资料
在本院2010年2月-2018年4月间收治的强直性脊柱炎骶髂关节病变患者中选择52例进行此次研究，所有患者均确诊为强直性脊柱炎骶髂关节病变，均无其他严重疾病，均意识清晰，可进行正常交流。其中男性患者29例，女性23例。患者年龄：24-51岁，平均年龄为（34.2±3.6）岁。病程：5个月-10年，平均为（5.3±1.4）岁。所有患者均有脊柱活动受限以及晨僵表现，部分患者也存在髋部疼痛、发热、关节活动障碍等表现。
1.2方法
X线检查方法：患者采取仰卧体位，X线中心设在耻骨上方，将骶髂关节的正斜位作为摄片位置。
CT检查方法：采用西门子16排CT检查，患者同样采取仰卧体位，使用CT机进行检验，扫描参数设为300mAs、120KV、5mm扫描层厚、1.25mm重建层厚。扫描范围为髂嵴水平至股骨小转子。
1.3疾病分级评价标准[3]
检验出结果显示有明显异常、全部或大部分强直则可判定为Ⅳ级，存在重度异常以及明显侵蚀或硬化情况、关节间隙明显改变，部分强直则为Ⅲ级、存在轻度异常。明显侵蚀或硬化情况则为Ⅱ级。怀疑存在侵蚀或强直情况则可判定为Ⅰ级，若正常则为0级。
1.4统计学处理
以统计学软件SPSS18.0作为本次研究中各项数据组间对比的处理工具，计数资料使用χ2检验，计量资料用t检验，P<0.05证明差异显著，存在统计学有意义。
2结果
2.1两种检验方法疾病分级检出率的比较
与X线相比较，CT Ⅱ级、Ⅰ级检出率更高，0级检出率更低（P＜0.05），见表1。
表1 两种检验方法疾病分级检出率的比较
强直性脊柱炎是一种慢性免疫非特异性疾病，男性患病率相对较高。强直性脊柱炎的致残率较高，对患者身体健康及生活质量均会造成严重影响。疾病早期骶髂关节病变并不显著，在早期对患者进行积极有效的诊断及治疗则有助于改善患者的预后康复效果[4]。影像学是临床用于诊断强直性脊柱炎的常用方式，准确的影像学检查结果对该疾病的诊断以及治疗均具有重要意义。X线以及CT是临床应用较多的诊断方式，X线的操作较为简便且费用较低，因此在临床应用较多。但该种检验的分辨率相对较低，且容易出现双侧关节面遮盖、重叠的情况，因此对于关节面的显示效果并不理想。CT检查的分辨率较高，且层面检查不会受到干扰。因此可观察到更为细微的骶髂关节病变情况[4-5]。此次研究结果也发现Ⅳ级、Ⅲ级病变检出率，对比差异不明显，而Ⅱ级以及0级的检出率则有明显差异，CT所得结果更佳。对比影像检查结果也提示CT检出效果更佳，关节面骨质囊变、关节面侵蚀检出率均显著高于X线。此次研究发现CT检查方式可克服X线重叠缺点，可更好观察到病患病变处的关节骨质形态以及密度，因此检出效果更佳。
综上所述，对强直性脊柱炎骶髂关节病变患者采用CT诊断的效果要优于X线检验结果，临床应用效果更佳，值得推广。
参考文献：
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作者简介：罗寿友（1975年1月~），云南省西畴县，汉族，主治医师，本科，普放及CT检查，诊断。
论文作者:罗寿友
论文发表刊物:《健康世界》2018年22期
论文发表时间:2018/12/4
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