衡东县人民医院 湖南衡东 421400
【摘 要】目的：分析连蒲双清片联合阿奇霉素治疗急性肠炎的疗效。方法：本研究病例来源于我院2015年3月至2016年3月接受诊治的67例急性肠炎患者，随机分为研究组（n=34）与对照组（n=33）。研究组采用连蒲双清片联合阿奇霉素治疗，对照组仅给予阿奇霉素治疗。两组治疗观察时间均为5d。结果：两组治疗总有效率对比具有显著性意义（P<0.05）；止泻时间、腹痛缓解时间及退热时间对比，研究组均快于对照组，且均有显著性意义（P<0.05）；不良反应发生率对比两组无显著性意义（P>0.05）。
结论：连蒲双清片联合阿奇霉素治疗急性肠炎患者的疗效明显。
【关键词】连蒲双清片；阿奇霉素；急性肠炎；疗效
急性肠炎是较为常见的一种胃肠道疾病，该病主要是由各种细菌、真菌、病毒等所导致的一种小肠或结肠部位的急性炎症[1]。急性肠炎发生具有明显的季节性，其原因主要是由于饮食不洁，食用含致病菌的食物所引起。近年来研究表明急性肠炎患者应用中西医结合治疗疗效确切[2]。因此，本研究重点在于分析连蒲双清片联合阿奇霉素治疗急性肠炎患者的疗效，报道如下：
1 资料与方法
1.1 病例资料
本研究病例来源于我院2015年3月至2016年3月接受诊治的67例急性肠炎患者，患者均参照《中药新药临床研究指导原则》[3]标准。纳入标准：患者年龄位于24至60岁之间，患者及其家属签订知情同意书。随机分为研究组（n=34）与对照组（n=33）。研究组中，男性18例、女性16例，患者年龄为24~58岁、平均为（41.39±5.16）岁，病程1~45h、平均为（19.82±3.14）h。对照组中，男性17例、女性16例，患者年龄为26~59岁、平均为（42.19±4.81）岁，病程1~47h、平均为（19.14±3.28）h。排除肝肾功能不全、对连蒲双清片、阿奇霉素药物过敏者、存在精神功能异常者及其他原因引起的腹痛腹泻。基线资料对比两组无显著性意义（P>0.05）。
1.2方法
研究组：采用连蒲双清片联合阿奇霉素治疗，具体：给予阿奇霉素注射液（六安华源制药有限公司，H20030857）500 mg加入250 mL的生理盐水中，1次/d，静脉滴注；同时口服连蒲双清片（灵宝市豫西药业有限责任公司，Z41020804）4次/片，4次/d；对照组：仅采用阿奇霉素治疗，用法用量同研究组。两组治疗观察时间均为5d。
1.3疗效标准[3]
疗效评价分为显效、有效及无效。其中以患者腹痛、腹泻等症状消失，并且患者大便次数恢复正常为治疗显效；以患者腹痛、腹泻等症状改善，并且患者大便次数明显减少为治疗有效；以患者腹痛、腹泻等症状及大便次数无改善为治疗无效。以治疗显效率与治疗有效率之和为治疗总有效率。
1.4 指标分析
（1）分析两组患者主要症状消失时间，包括止泻时间、腹痛缓解时间及退热时间；（2）分析两组用药期间不良反应发生情况。
1.5 统计学分析
本研究数据结果采用SPSS19.0软件统计学处理，具有显著性意义以P<0.05表示。
2 结果
2.1 疗效对比
由表1结果可见，研究组治疗显效例数23例、治疗有效例数9例、治疗无效例数2例，对照组治疗显效例数13例、治疗有效例数10例、治疗无效例数10例。两组治疗总有效率对比具有显著性意义（P<0.05）。
2.3 两组不良反应情况对比
研究组用药期间出现2例头痛、1例嗜睡、1例皮疹，对照组用药期间出现3例头痛、2例嗜睡、2例皮疹。不良反应发生率对比两组无显著性意义（P>0.05）。
3 讨论
急性肠炎主要是由于病毒或细菌诱发的一种胃肠黏膜急性炎症，近年来其发病率呈逐年增加趋势，且具有发病急、进展快等特点，因此使得患者身心健康受到严重影响。目前认为急性肠炎大部分主要与误服水杨酸类或磺胺类药物或者进食不洁食物后病毒或者细菌感染相关，临床上若不能采取及时有效的治疗，则会导致患者发生脱水和电解质紊乱，甚者会出现生命危险。报道显示，急性肠炎致病菌主要为金黄色葡萄球菌、大肠杆菌及霍乱弧菌等[4]。目前，对于急性肠炎患者临床上大多采用抗菌药物治疗，对敏感菌所致的急性肠炎疗效较好，但对病毒诱发的急性肠炎无效，故而本研究在此基础上结合中成药连蒲双清片治疗。
阿奇霉素是一种大环内酯类抗菌药物，该药物主要通过与肠道内敏感菌的50 s核糖体的亚单位结合，使其蛋白质的合成受到影响。阿奇霉素具有抗菌谱广，适用于病毒、螺旋体、革兰氏阴性菌以及革兰氏阳性菌等多种致病菌，可在患病部位达到较高的血药浓度，具有较长时间的抗菌作用[5]。但长期使用后易致使病原体产生耐药性，故而对于腹泻治疗效果不甚理想。连蒲双清片由黄连和蒲公英组成，黄连和蒲公英具有清热解毒、燥湿止痢功效。黄连中有效成分盐酸小檗碱和蒲公英中有效成分蒲公英浸膏对大肠杆菌、链球菌、伤寒杆菌、肺炎链球菌、金葡萄球菌等具有抑制作用[6]。本研究表明，连蒲双清片联合阿奇霉素治疗急性肠炎具有疗效好，副作用少的优点，总有效率研究组高于对照组，在止泻时间、腹痛缓解时间及退热时间上，研究组均快于对照组。由此可见，连蒲双清片联合阿奇霉素治疗急性肠炎不失为一种较好的治疗措施。
参考文献：
[1] 孔敏. 复方嗜酸乳杆菌片联合奥美拉唑肠溶片治疗急性肠胃炎的疗效观察[J]. 吉林医学，2014，5（12）：2543-2544.
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[3] 中华人民共和国卫生部. 中药新药临床研究指导原则[M]. 北京：中国医药科技出版社，1995：114-115.
[4] 李林军. 山莨菪碱联合抗生素及补液治疗急性肠炎53例临床疗效分析[J]. 基层医学论坛，2014，7（14）：1882-1883.
[5]侯财山. 阿奇霉素治疗急性肠炎的临床疗效分析[J]. 深圳中西医结合杂志，2014，24（7）：90-91.
[6] 吴剑，于四永，张超，等. 蒙脱石散联合连蒲双清片治疗急性肠炎的疗效观察[J]. 现代消化及介入诊疗，2015，23（4）：438-440.
论文作者:刘中林
论文发表刊物:《中国蒙医药》2016年7月第7期
论文发表时间:2016/11/25
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