小学生多动障碍的心理诊断及对策_注意力缺陷多动症论文

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小学生多动症是指小学生表现出与其实际年龄和心理生理发育阶段明显不相称的以活动过多,注意力不集中,容易激动、冲动、任性和情绪不稳定为主要特征的一种行为障碍。多动症是“活动过多综合症”的简称,是由多种原因导致的一种行为障碍。该病症最早为德国霍夫曼(1864)所描述。目前,世界各国教育界对此病症尚未有一致的命名。在英国多称“多动症”,美国曾称“脑损伤”“轻微损伤”“轻微脑功能失调”等,近年来学术界多以“注意缺陷障碍”命名。患该症的儿童,智力一般来讲是正常的,但学习困难、运动功能不协调或技能较差也表现得相当突出。由于诊断标准不同,统计的患病率也各不相同,多数学者认为患者人数占小学生总数的3%左右,男女之比为5:1~9:1。在从事多年的小学教学与管理工作中,我积累了一些小学生“多动症”心理诊断及应对的浅显经验,现就以下几方面进行探讨。

如何观察小学生多动症的表现呢?

首先观察注意力方面的特征:“多动症”学生注意力不集中而涣散,注意短暂而不能持久,表现为不能集中精力听课,做作业不专心,很容易分心,易受干扰,从一项活动转向另一项活动;其次是活动与行为特征:表现为心不在焉,上课、做作业时难以保持静坐,东张西望,小动作多,常不顾危险和后果爬墙登高,追逐车辆,做事莽撞,惹是生非;再次是学习方面的特征:多动症小学生大多智力正常,但学习成绩不稳定或逐渐下降;此外是性格方面的特征:在情绪和意志方面不能很好地控制自己,性情急躁,易激动,好发脾气,性格孤僻和倔强、说谎、逃学等。

在教育管理实践中,我们发现,人们常常将顽皮儿童与多动症儿童混为一谈,这是十分有害的。目前,不少家长见孩子上课注意不集中、课上做小动作或话多而认为孩子得了多动症,到处求医服药。活泼好动本是孩子的天性,如何区分多动和正常的活泼好动呢?其实,孩子顽皮好动与多动症有本质的区别,表现在以下几个方面:

在行动的目的性、计划性及系统性方面有显著差异。顽皮小学生的行动常具有一定的目的,并有计划及安排;而多动症患儿却无此特点。

在对事物的注意力与兴趣方面有显著差异。多动症的孩子无固定兴趣爱好,无论何时何地,都不能较长时间集中注意力;但顽童却全然不同,能全神贯注于最喜欢看的电影、电视、连环画、棋类游戏,并且还讨厌别人的干涉和影响。

在自制能力方面的差异。顽皮小学生在严肃的、陌生的环境中,有一定的自我控制能力;而多动症小学生则无此能力,经常在一些严肃的场合做出越轨的事情来。

在动作协调上的差异。少数多动症儿动作反应迟钝,动作不灵活、不协调;顽皮的孩子没有这些运动缺陷。

多动反应的本质是人的高级神经系统的活动类型和精神活动抑制力的问题,也是心理上意志品质能力的问题。从大量的研究数据来看,遗传因素、大脑的轻微损伤、大脑发育不成熟、部分微量元素缺乏及环境污染和家庭成长环境问题都是引起多动症的相关因素。

那么,我们应该如何应对小学生多动症呢?首先,一旦发现学生可能患有儿童多动症,应及时与家长联系,去医院诊断。目前,医院对于多动症反应的小学生,一般常采用脑功能、心理、行为的综合训练治疗。药物治疗是对已确定为多动症小学生的一种治疗方法。它是通过一些兴奋类药物来提高小学生的大脑抑制力,使小学生的注意力集中,控制力加强,有着较好的控制效果,对于因缺少锌、铁、碘等微量元素而引起的小学生多动症,要及时地给予这些元素的补充,而由于铅污染引起的多动症,应及时地进行脱铅治疗。

其次,在配合医生诊治小学生多动症时,我们一定要认识到多动反应属于一种心理上的缺陷,多动的表现是心理问题的表现形式,多动症的发生是一个长期的、慢性的心理反应过程。多动反应不是小学生的故意行为,而是在认识、情绪、自制力和意志等方面的异常。因此,学校应加强对多动儿童的心理健康教育。教学中教师要有意加强小学生注意力的训练,加强对目的、任务的理解,通过自我暗示、友伴、同学和老师的提示和激励,依靠间接兴趣的支持培养多种兴趣、促进间接兴趣向直接兴趣转化,使智力活动和外部实际活动相结合,掌握多种学习与工作的技能,加强意志品质的训练,养成和内外干扰作斗争的习惯等。

此外,加强对学生家长心理健康知识和教育方法的辅导对治疗小学生多动症也很关键。由于有的老师常向有多动反应的小学生家长告状,或把家长叫到学校加以训斥,所以弄得家长心情不愉快,怨恨自己的孩子不争气,不学好。家长的责怪、焦虑、失望等都会在小学生心理上产生不良影响,惩罚和打骂更会伤害孩子的自尊心、自信心,甚至导致孩子厌学、弃学,产生各种心理疾病,继而导致小学生多动反应的恶化。

总之,在诊治小学生多动症时,学校、家长和教师的紧密合作是非常重要的。

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