杨巧玲
（湖北省十堰市竹山县宝丰中心卫生院；湖北十堰442213）
【摘要】目的 探究综合护理干预应用于四肢内固定取出术中的价值。方法 选取2017年6月-2019年4月在本院接受四肢内固定取出术的患者60例为研究对象，随机分为对照组与观察组（各30例），对照组采用常规护理干预，观察组则在常规护理干预的基础上采用综合护理干预，比较护理前后两组患者的焦虑以及抑郁评分情况。结果 护理后，两组患者的焦虑以及抑郁评分均 有所降低，且观察组的降低情况更优于对照组（P<0.05）。结论 综合护理干预应用于四肢内固定取出术中能有效缓解患者的焦虑以及抑郁等负面情绪。
【关键词】四肢骨折；内固定取出术；综合护理；焦虑；抑郁
前言
在患者骨折中，临床多采用内固定手术进行治疗，而在患者骨折愈合后大部分需要进行内置物取出[1-2]。由于骨折后给患者的生活带来不便、术后的疼痛以及对手术未知等因素，使患者在内固定取出术的过程中都会出现一定的负面情绪，为了进一步研究缓解患者负面情绪的护理干预模式，本研究选取2017年6月-2019年4月在本院接受四肢内固定取出术的患者60例为研究对象，旨在探究综合护理干预应用于四肢内固定取出术中的价值，报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2017年6月-2019年4月在本院接受四肢内固定取出术的患者60例为研究对象，随机分为对照组与观察组（各30例），对照组男患者19例，女患者11例，年龄17-76岁，平均年龄（53.67±9.22）岁，内固定置入距内固定取出时间为1-4年；平均（2.18±0.78）年；观察组男患者20例，女患者10例，年龄17-63岁，平均年龄（52.11±9.19）岁，内固定置入距内固定取出时间为1―3.5年；平均（1..59±1.28）年。两组患者的一般资料比较均无统计学意义。纳入标准：所有患者均具备正常理解沟通交流能力，且患者及其家属对本研究知情同意。排除标准：伴有严重脏器功能不全以及精神疾病的患者。本研究在本院伦理委员会的批准下开展。
1.2护理方法
对照组采用常规护理干预，护理人员给予患者进行基础护理以及用药护理。观察组在对照组的基础上采用综合护理干预，具体如下：1、心理健康护理。在患者面对手术时，在一定程度上都会出现恐惧与焦虑的心理，而由于伤病会在一定程度上给患者的生活带来不便，容易使患者出现抑郁等负面情绪，因此，在患者住院期间，护理人员需根据患者的年龄以及文化水平来制定合理的心理护理，给予患者耐心讲解手术的相关知识、必要性以及优点，进而消除患者对手术的恐惧与焦虑心理，同时定期与患者进行沟通交流，进而观察评估患者的心理情况，若患者出现焦虑以及抑郁等负面情绪时，需及时给予心理疏导，使患者在住院期间保持良好的心理。2、疼痛护理。患者在术后都会出现手术切口疼痛的情况，若患者疼痛剧烈难以忍受时，护理人员可按医嘱给予患者服用止痛药物，同时可以根据患者的切口部位的情况来制作冰敷袋给予患者进行冰敷止痛。3、防感染护理。在术前，给予患者进行皮肤处理，使患者皮肤保持干净，护理人员需定期对病房以及手术室进行定期的消毒灭菌；在患者术后密切观察患者的切口敷料情况，若有渗血情况出现，需及时上报医生并采取有效的处理措施，在给予患者切口换药时，对患者的切口周围皮肤进行观察，进而有效预防切口感染的情况。4、术后康复护理。护理人员根据患者的实际恢复情况制定合理的功能锻炼，指导患者多食用高蛋白、含丰富钙量以及高维生素的食物，进而加快患者的康复进程。
1.3观察指标
调查护理前后两组患者的焦虑以及抑郁评分情况。焦虑采用焦虑自评量表（SAS）进行调查，总分为100分，分数越高说明患者的焦虑程度越严重；抑郁采用抑郁自评量表（SDS）进行调查，总分为100分，分数越高说明患者的抑郁程度越严重。
1.4统计学方法
数据采用SPSS 20.0进行分析，()表示计量资料并以t检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2.结果
护理前后两组患者的焦虑以及抑郁评分情况比较
护理前，两组患者的焦虑以及抑郁评分情况比较均无统计学意义（P>0.05）；护理后，两组患者的焦虑以及抑郁评分均有所降低，且观察组的降低情况更优于对照组（P<0.05），见表1。
3.讨论
四肢内固定取出术的患者在术后都会出现不同程度的疼痛，因而出现的焦虑以及抑郁会对患者的康复进程造成影响,还会导致患者的遵医依从性低[3-4]。因此有效的护理干预模式对缓解患者的情绪有着重要作用。据本研究表明，观察组的焦虑以及抑郁评分均低于对照组（P<0.05），该结果提示，在四肢内固定取出术中采用综合护理干预能有效缓解患者的焦虑以及抑郁情况。综合护理干预是以患者为中心的一种护理模式[5]。在护理过程中，能根据患者的疼痛情况给予有效的处理措施以缓解患者的疼痛，同时对患者的手术切口以及切口周围皮肤进行定期的护理，能减少切口感染的情况发生，且在患者术后能及时进行康复指导，合理的功能锻炼与科学的饮食能有效加快患者的康复；在此过程中，护理人员密切关注患者的心理状况，进而对患者进行适当的沟通交流，必要性给予心理疏导，使患者在治疗过程中保持良好的心情，加快康复进程。
综上所述，在四肢内固定取出术中采用综合护理干预能有效缓解患者的焦虑以及抑郁等负面情绪，在临床应用中具有一定的推广价值。
【参考文献】
[1]赵丽艳,闫江涛,赵丽丽等综合护理在四肢内固定取出术的应用效果观察[J].中国煤炭工业医学杂志,2017,20(01):91-93.
[2]陈娟,来园.综合护理干预措施在预防手术相关压疮中的应用[J].当代护士(下旬刊),2018,25(09):118-120.
[3]王蓉.综合护理干预在四肢创伤骨折术后疼痛护理中的应用效果[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(04):121-122.
[4]丛燕娜,孔慧.综合护理干预在四肢创伤骨折术后疼痛护理中的应用价值分析[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(90):236.
[5]周静.综合护理在四肢创伤骨折术后疼痛护理中的应用观察[J].中外女性健康研究,2017(17):119+121.
论文作者:杨巧玲
论文发表刊物:《医师在线》2019年5月9期
论文发表时间:2019/9/24
标签：患者论文; 焦虑论文; 抑郁论文; 情况论文; 切口论文; 术后论文; 疼痛论文; 《医师在线》2019年5月9期论文;