关键词：护理；安全；用药；管理
分析目前医院的护理安全用药管理基本情况，可知受到多种因素影响，该工作在具体管理时出现了较多问题（例如药物过期、药物剂量错误等），严重影响患者用药治疗疾病的有效性、安全性，所以针对此种情况，要求医院护理部门对护理人员的安全用药管理工作加强监督与指导[1]，使得护理人员深刻认识到开展此项管理工作的重要性，掌握有效的工作方法， 以期在之后的工作中不断提升护理用药安全性，避免用药差错事件再次发生。
一、护士在安全用药中的作用
临床安全用药及管理期间，护理人员发挥着非常重要的作用，如果患者正常用药过程中缺乏护理人员的管理，那么极容易造成用药安全事故，所以需要护士对于自己在患者用药安全过程中的作用进行准确把握，依照相应的工作方法，有条不紊的完成安全用药指导与管理工作[2]。具体分析安全用药中护士体现的作用，即药物管理，当前医院病区护士站的护士在日常工作期间承担着该区域患者所用药品的管理工作，透过该工作护理人员可以在患者疾病治疗、急救时，提前准备好相关药物，为患者疾病的良好治疗赢得宝贵时间，而且高质量的药物管理工作，可确保病区患者服药后的安全性高，疾病治疗效果理想[3]；配药，护理人员对于患者的疾病治疗方案熟悉了解后，要依照方案中明确说明的药品种类、浓度标准、配伍禁忌等内容，及时配置好治疗药物，促使患者疾病治疗得当；给药，患者具体接受药物治疗期间的给药方式多，例如肌肉或静脉注射、外敷、内服等，这些给药方式应用时存在着较多操作差异，需要护理人员在向患者给药时，多加指导，防止给药问题发生；观察患者服药后的体征水平与不良反应，给予患者药物治疗后，护理人员要利用体征监测设备对患者体征变化情况进行严密的监察，例如心率、血压等，如果出现异常尽快联系医生来处理，还需要对患者服药后是否出现恶心呕吐、皮疹、胃肠道不适等不良反应进行观察，如果有尽快干预。
二、临床用药中的不安全因素
首先药物管理，即护理人员对于药物管理工作不重视，没有做好定期的药品库存清点工作，未及时发现过期药物及效果下降的药物，并且管理药物的方法有误，未做好常规药品、危险药品的分类保管，增加了用药安全问题发生风险[4]。其次配药，即护理人员具体配药时的环境条件差，细菌滋生，忽略药品禁忌依照自己以往的工作经验配药，配药剂量过多或太少。再次用药，护理人员在指导患者用药期间，没有对给药方式、时间、速度及不良反应等情况进行监管，使得用药危险性提高。最后药品，由于当前有很多西药名称是英文名称音译得出，使得同一种药物有多种译名，而且有很多不同药效的药物名称、外包装等非常接近，易导致护理人员因对这些内容掌握不到位所致的用药问题出现。
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三、安全用药措施
首先提升护士安全用药意识，医院护理部门要定期邀请从事患者用药安全管理、用药事故等问题研究的专家学者，定期对全体护理人员进行这些方面内容的宣讲介绍，促使护士的安全用药意识可以不断提高，从思想层面重视安全用药管理工作[5]。其次编制健全的护理安全用药管理制度，医院护理部要结合以往护士进行患者用药安全管理工作时的经验教训与目前管理用药安全的具体要求，进行新型管理制度的制定， 要求在其中对于临床用药药理知识、安全管理标准、药物配伍禁忌表、新药使用规范、用药不安全因素、正确给药途径、常规药品及高危药品保管使用方法、患者给药流程及不良反应观察要求等内容进行明确说明，以此用来指导护理人员的实际安全用药管理工作，降低用药事故率。最后提升护理人员用药安全管理能力，护理部护士长要定期对全体护理人员的安全用药知识、安全用药管理能力进行培训增强，而且在培训过后要对这些护士的综合用药安全管理工作能力及相关知识掌握情况作以测试，通过者可正常开展用药安全管理工作，考察不通过则要继续接受培训，不可让业务能力不达标的护理人员继续从事患者服药安全管理工作，以此降低护理人员人为因素所致的用药不安全率。
四、特殊药物使用注意事项
精神类药物，需要护理人员严格遵守医嘱向患者给药，每次用药种类、剂量、时间等信息要准确记录，每天清点好此类药物使用量与库存量，如果患者疾病治疗一段时间后不再使用该类药物，待药物清点清楚后，将剩余药物返还给医院药品管理部门，不可让该类药物在病区继续流通[6]。化疗药物，此类药物使用时需要护理人员指导患者、家属进行化疗用药治疗知情同意书的签订，依照标准比例精准配药，在患者机体构建静脉通道给药，用药期间进行严密的患者体征观察，待化疗药物用药完毕后，要利用生理盐水清洗，而后可将针管拔出，给药时的化疗废弃物标记好及时丢弃。
结束语
临床患者用药安全非常重要，一旦出现用药差错事件，易导致患者身体健康与生命安全得不到有效保障，这就要求护理人员强化用药安全管理，以此对患者用药的整个过程各个细节加强管理，从源头遏制各项影响患者用药安全的危险因素，最终使得临床患者用药的标准化、规范化程度不断提高，为患者生命安全提供保障， 促使医院护理部门护理人员护理水平增强。
参考文献
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[3]刘月珍.提高输液科护理人员用药安全目标执行力的措施与成效[J].中医药管理杂志,2019,27(01):144-145.
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[5]张琳,胡旻雷,姜颖洁,陶峰.神经内科老年患者护理工作中用药安全管理程序的应用价值探讨[J].中医药管理杂志,2018,26(22):81-83.
[6]许青,陈静.基于用药安全管理程序在老年病科护理工作的应用效果分析[J].农垦医学,2018,40(05):464-466.
论文作者:王桂英
论文发表刊物:《医师在线》2019年第18期
论文发表时间:2019/12/6
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