赵戈锋
河南省南阳医专第一附属医药 心血管外科 473000
摘要：目的：研究丹红注射液与生脉注射液联合对冠心病心绞痛的治疗效果。方法以2014年5月至2015年11月期间在我院接受治疗的60例冠心病心绞痛患者为研究对象，将他们随机分成观察组和对照组，对照组患者用生脉注射液治疗，对照组患者在此基础上加用丹红注射液，分别对两组患者的总体治疗效果、心绞痛发作概率进行比较。结果 两组患者的总体治疗效果、心绞痛发作概率的比较上，差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论 丹红液注射联合生脉注射液对冠心病心绞痛有明显的治疗效果，可以得到进一步的推广。
关键词：丹红注射液；生脉注射液；冠心病心绞痛
冠心病一种比较常见且严重危害着人类健康的疾病，主要是由过度劳累、情绪波动过大引起的。随着人们方式的改变，人体内的蛋白质含量不断降低，开始有越来越多的冠心病心绞痛患者出现，但临床用来治疗该病的药物，服用过后时常伴有头痛恶心等不良反应。因此，我院开始选用丹红注射液联合生脉注射液进行冠心病心绞痛的治疗，并取得了明显的效果。具体内容如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以我院2014年5月至2015年11月期间收治的60例冠心病心绞痛患者为研究对象，随机分为2组，对照组和观察组每组各有30例患者，其中对照组中有男16例，女14例，年龄为48至70岁，平均年龄（51.8±3.2）岁；观察组中有男13例，女17例；年龄在49到78岁之间，平均年龄（52.3±2.9）岁。两组患者的发病时间都在10个月到3年的期限内。另外要排除缺血性心肌病、肺动脉栓塞、主动脉夹层、心肌梗塞等所致的胸痛症状。两组患者在性别、年龄及以往病史等一般资料上的差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组的治疗方法
使用复方丹参注射液20—30毫升+100毫升浓度为5%的葡萄糖，每天注射一次。
1.2.2 观察组的治疗方法
除了按照对照组的方法进行治疗外，还要每天用30-50毫升的生脉注射液＋100毫升浓度为5%的葡萄糖注射一次，且要随着患者症状的变动来作出剂量上的调整。
1.2.3 两组患者的常规治疗方法
保证健康规律的饮食习惯，必要时服用速效救心丸、每天分别口服10毫升的辛伐他丁、100毫克的拜阿司匹林以及40毫克的单硝酸异山梨酯缓释片各一次。以10天为一个疗程。
1.3 评定标准
参照1979年在中西医结合治疗冠心病心绞痛、心律失常座谈会签订的《冠心病疗效评定标准[1]。显效：症状明显减轻甚至消失，发作次数及时长明显降低；有效：症状相对减轻，发作次数和时长都低于治疗前；无效：症状基本无变化甚至比之前更严重。总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学方法
采用SPSS 16.0软件来处理数据，用x±s表示计量资料，并用t检验；计数资料用百分数（%）表示，用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的治疗效果比较
治疗后，观察组患者和对照组患者的总有效率分别达到了93.3%、76.7%，二者相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。具体见表1。
3讨论
冠心病心绞痛的主要发病机制为气虚、血瘀。现代医学认为，冠心病心绞痛的发作主要是由于心肌缺血或是坏死而引起的一种综合性的病症。因此可以通过缓解心肌缺血的症状来减少心绞痛的发作。相关研究[2]表明，具有活血益气功效的中药，可以明显改善心肌缺血的症状。
生脉注射液的主要成分为人参、麦冬、五味子，可以起到益气强心、活血化瘀的作用。临床研究[3]显示，它可以有效改善心肌缺血的症状，加快受损心肌的修复速度；减少血栓素的形成，促进血液的循环流通；提高患者血液中氧气的饱和度，促进低氧血症的好转。
丹红注射液主要是由丹参与红花制成的，具有活血化瘀、消肿止痛的功效。有研究发现[4]，丹参能够扩张人体动脉，从而促进血液粘度的降低，提高红细胞的变形能力，以达到清除自由基的目的。红花可以对冠状动脉进行扩张，减少阻力，增加血流量；对血小板的聚集有明显的抑制作用，有利于促进血栓的流通与溶解。由此可以看出，丹红注射液有利于增加患者心肌血流、缓解心肌缺血造成的损伤；同时还可以提高心脏的舒张作用，促进外周血管的扩张，进而避免血栓的产生，减少心绞痛发作的次数。
丹红注射液和生脉注射液均对冠心病心绞痛有一定的治疗效果，且二者的结合可以达到更为显著的疗效。我院的这次研究中，观察组的总有效率达到了93.3%，明显高于对照组的70.0%.这也就意味着，二者的联合使用可以进一步提高治疗效果，有利于减轻传统的硝酸酯药物带来的副作用，促进心绞痛的缓解，这一点与耿黎明等人[5]的研究结果基本一致。
总的来说，丹红注射液与生脉注射液的联合应用，既有利于提高对冠心病心绞痛的治疗效果，又减少了不良反应的产生，应该得到进一步的推广。
参考文献：
[1]王若楠，解俊敏. 生脉注射液联合丹参注射液治疗肺癌晚期合并冠心病疗效观察[J]. 亚太传统医药，2016，12（1）：137-138.
[2]马海娥. 丹红配合生脉注射液防治心肌缺血的临床效果观察[J]. 检验医学，2016，11（b09）：307-308.
[3]孙全立. 前列地尔注射液联合生脉注射液治疗不稳定性心绞痛临床疗效和安全性[J]. 淮海医药，2015，11（6）：586-587.
[4]王宏，刘建青. 应用血塞通联合生脉注射液对脑血管病患者的临床疗效研究[J]. 中国医药指南，2017，15（3）：171-172.
[5]耿黎明，李可法. 生脉注射液联合丹红注射液治疗慢性心力衰竭的临床研究[J]. 中医临床研究，2015，8（14）：11-13.
论文作者:赵戈锋
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第11期
论文发表时间:2018/6/19
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