弥渡县寅街镇中心卫生院云南弥渡 675600
【摘 要】目的 观察中医内科治疗偏头痛的临床效果。方法: 收集我院2013年1月至 2016 年1月收治的56例偏头痛病患作为本次研究的主要对象，采用中医内科治疗方法，针对病患的临床效果进行观察和分析。结果：本次研究中的56 例病患案例分析，治愈数量为 10 例，24例病患有显著疗效，有16例是有效果的，6例病例效果不明显。此次治疗的有效率为89%。结论：中医内科疗法在治疗偏头痛方面效果较为显著，能够明显减轻患者的痛苦，具有明显的临床应用效果，值得推广应用。
【关键词】偏头疼；中医；内科；治疗
【中图分类号】R277.7【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）12-198-01
偏头痛，病证名。又称头偏痛、偏头风。《医林绳墨.头痛》：“有偏头痛者，发则半边痛，然痛于左者属气，此气胜生风也，宜以驱风顺气为先，如防风通圣散之类；痛于右者属痰，此风胜生痰也，治宜清痰降火为要，如贝母、二陈加芩、栀、甘菊之属。”参见头痛、偏头风条。偏头痛是反复发作的一种搏动性头痛，属众多头痛类型中的“大户”。发作前常有闪光、视物模糊、肢体麻木等先兆，同时可伴有神经、精神功能障碍。它是一种可逐步恶化的疾病，发病频率通常越来越高。在我国中医学理论中，对于偏头痛的发病原因拥有独特的见解，并将其分:痰疲阻络型、肝肾阴型、肝阳上亢、气血两虚型等类型。2013年1月至2016年1月期间我院中医内科分型辨证治疗偏头痛患者共56例，取得了较好临床治疗效果。
1资料与方法
1.1一般资料
2013年1月至2016 年1月期间我院中医内科收治的偏头痛患者共计56例 ，其中，男22例，女34例，年龄17-69岁，平均为38岁；病程最短3个月，最长17年。
l.2 治疗方法
本组56例均采用中医分型辨证施治: ①痰疲阻络型，临床症状主要为刺痛或剧痛，发病部位固定，常为夜间发病，患者通常表现为胸胁胀痛、情绪低落、苔薄脉沉弦或涩、舌质紫黯或疲及女性月经失调等。治疗以化痰通络、活血化疲为主，方剂采用通窍活血汤并加减治疗，药用赤芍10g、川芍10g、白芷10g、郁金10g、白芍10g、桃仁10g、丹参20g、三七3g、葛根20g；②肝阳上亢型，临床症状主要为心烦易怒、胸胁胀满、面赤偶伴呕吐、夜卧不宁、口苦纳呆。患者脉弦有力，舌红，苔黄而薄。治疗以清热止痛、平肝潜阳为主 ，方剂采用天麻钩藤饮治疗，药用川牛膝15g、天麻20g、桅子10g、石决明15g 、地龙10g、钩藤15g、益母草9g 、黄菩10g 、桑寄生9g；③肝肾阴型，临床症状主要为腰酸膝软、疼痛感朝轻暮重、劳累而倍增，患者脉弦细而弱，口干，少经，苔红而薄。治疗以滋补肝肾为主，方剂采用祀菊地黄汤治疗，药用杭菊花15g、构祀子15g、熟地15g、泽泻15g、山茱英 10g、丹皮 10g、生地15g、墨旱莲15g、获菩10g、女贞子15g、环山药15g；④气血两虚型，症状主要为头晕、头痛、面色苍白、气短乏力、或伴心悸少寐，患者脉细而弱，舌淡苔薄，治疗以荣络止痛、补气养血为主，方剂采用归脾汤或人参养荣汤并加减治疗，药用当归 12g、人参15g 、白术12g、黄芪15g、熟地12g、白芍12g、川芍12g、甘草6g、陈皮10g。上述方剂服用方法均为1齐/日，以水煎服，2次/日，连续服用15d为1个疗程 。
1.3 疗效评定标准 治愈:治疗1个疗程后，头痛消失，半年内头痛未发作；显效:治疗1个疗程后，头痛消失，1个月之内头痛未发作；有效: 治疗1个疗程后，疼痛程度明显减轻，发作次数明显减少；无效:治疗1个疗程后，疼痛程度和发作次数均无明显变化。
2 结果
本次研究56例病患在使用中医内科治疗方法进行治疗后，临床效果较为显著
3 讨论
在内科疾病中，偏头痛是一种较为常见的疾病，其中以女性发病率较高。根据资料显示，男女患者在这方面的比例约为1:2～3。往往在常见患者中发现具有遗传背景，一般认为其原因是由神经功能紊乱与血管功能障碍引发。但是从真正的医学专业意义来讲，对这个原因分析还存在疑问。
本次临床治疗中主要针对四种类型的患者进行治疗，在研究中的56 例患者中，通过不同药方进行治疗，治愈率达到 17.9%（10/56），效果显著为 42.9%（24/56），有效率28.6%（16/56），无效率为 11%（6/56），总有效率为89%。所使用药物均有治疗偏头痛效果，其中天麻等药物具有调节血管中枢运动，改善血管功能等作用，丹参能够起到弱化血栓、强化血管收缩功能以及镇痛等作用。在56例患者临床治疗过程中，少数患者出现恶心口干、便秘、呕吐等不良症状，在治疗过程中针对并发症进行相关的治疗。在治疗过程中还要根据患者自身体质及患病轻重对药物剂量进行调整，针对并发症严重状况进行药房调整。总而言之，在使用中医内科治疗过程中，明显改善了偏头痛症状，效果相对较为显著，毒副作用较小而且价格较低，值得推广应用。
4 结语
综上所述，中医内科疗法对偏头痛症状治疗效果较为显著，对于偏头痛疾病进行分型治疗，不同类型的治疗机理和药方组成不同，坚持对症治疗的基本原则，尽量减少并发症和不良反应，实验治疗的最终目的和效果。
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作者简介：杜世伟，男，39岁，中医针灸推拿专业，弥渡县寅街镇中心卫生院，主治医师
论文作者:杜世伟
论文发表刊物:《系统医学》2016年12期
论文发表时间:2016/10/9
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