（宜州市人民医院 广西宜州 546300）
【摘要】目的：对应用全面护理模式对患有鼻出血疾病的患者在接受鼻内镜下低温等离子治疗期间实施护理的临床效果进行研究。方法：选择我院收治的88例接受鼻内镜下低温等离子治疗的鼻出血疾病患者，随机分为对照组和观察组，平均每组44例。采用常规鼻部手术护理模式对对照组患者实施护理；采用全面护理模式对观察组患者实施护理。结果：观察组患者在鼻部手术的围术期出现不良反应明显少于对照组；鼻部手术后住院治疗总时间明显短于对照组；对鼻出血疾病鼻内镜下低温等离子治疗期间的护理服务满意度明显高于对照组。结论：应用全面护理模式对患有鼻出血疾病的患者在接受鼻内镜下低温等离子治疗期间实施护理的临床效果非常明显。
【关键词】全面护理；鼻出血；鼻内镜下低温等离子术
【中图分类号】R473.76 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）18-0219-02
鼻出血属于临床上的一种常见症状，主要是由于鼻部疾病所导致，有些情况下也有可能是由全身其他部位的疾病所导致。严重的鼻出血指的是在短期内持续性的发生中等甚至大量的出血，短期内可导致患者出现失血性休克症状，传统鼻腔填塞止血法的处理通常不是十分理想[1]。本次对应用全面护理模式对患有鼻出血疾病的患者在接受鼻内镜下低温等离子治疗期间实施护理的临床效果进行研究。现汇报如下。
1.资料和方法
1.1 一般资料
在2014年2月～2016年2月选择我院收治的88例接受鼻内镜下低温等离子治疗的鼻出血疾病患者，随机分为对照组和观察组，平均每组44例。对照组中男性患者26例，女性患者18例；患者年龄31～86岁，平均年龄（53.8±7.9）岁；左侧鼻出血疾病患者24例，右侧鼻出血疾病患者20例；鼻出血发病时间1～13小时，平均发病时间（5.7±1.9）小时；患者体重42～77kg，平均体重（54.3±6.1）kg；观察组中男性患者27例，女性患者17例；患者年龄28-87岁，平均年龄（53.3±7.6）岁；左侧鼻出血疾病患者25例，右侧鼻出血疾病患者19例；鼻出血发病时间1～12小时，平均发病时间（5.4±1.6）小时；患者体重41～75kg，平均体重（54.7±6.1）kg。观察组与对照组患者上述相关指标比较无明显统计学差异（P＞0.05），具可比性。
1.2 方法
采用常规鼻部手术护理模式对对照组患者实施护理；采用全面护理模式对观察组患者实施护理，主要措施包括：①治疗前：接诊应积极主动、热情细心，迅速果断实施抢救，对血压水平进行检测，及时建立静脉通道，并同时抽血进行血型检查及根据病情备血。安慰患者及家属，并做好相关的解释工作。②治疗中：配合医生做好准备工作，备好鼻内镜、吸引器、208刀头、局麻及止血药物、棉片等物品，并嘱患者将流入口中的血液及时吐出或吸除。作好解释工作，介绍治疗方法和进程，缓解患者紧张情绪。做好心电监护，有异常情及时报告。③治疗后：及时告知患者治疗的结果，要求患者在安静状态下休息，抬高床头20～30°，保证清淡的温凉饮食，擤鼻的时候不要过于用力，使大便保持通畅状态，高血压疾病患者应该按时服用降压药物。没有能找到出血点而需要进行鼻孔填塞治疗的患者，应及时对其进行安慰，按医嘱实施镇静、镇痛治疗，保证提供低流量吸氧治疗，有高血压疾病的患者应用实施有效的降压治疗[2、3]。对比两组在鼻部手术的围术期出现不良反应、鼻部手术后住院治疗总时间、对鼻出血疾病鼻内镜下低温等离子治疗期间的护理服务满意度（在鼻内镜下低温等离子术治疗结束患者出院当天，以不记名打分方式了解鼻出血疾病治疗过程中的护理服务满意度，满分为100分。超过60分为基本满意，超过80分为满意，不足60分为不满意[4]）等三项内容作为观察指标。
1.3 数据处理方法
统计学分析均经SPSS 18.0软件进行处理，当P＜0.05的时候认为差异有显著统计学意义。计量资料用（x-±s）表示，并实施t检验，计数资料则实施χ2检验。
2.结果
2.1 鼻部手术后住院治疗总时间
对照组鼻出血疾病患者在鼻内镜下低温等离子术治疗后共住院治疗（6.93±1.31）d，观察组鼻出血疾病患者在鼻内镜下低温等离子术治疗后共住院治疗（4.17±0.84）d，组间差异显著（P＜0.05）。
2.2 对鼻出血疾病鼻内镜下低温等离子治疗期间的护理服务满意度
对照组患者对鼻出血疾病鼻内镜下低温等离子治疗期间的护理服务满意度为79.6%；观察组患者对鼻出血疾病鼻内镜下低温等离子治疗期间的护理服务满意度为95.5%。组间差异显著（P＜0.05）。详见下表。
2.3 在鼻部手术的围术期出现不良反应
在鼻部出血疾病治疗期间，对照组有9例（20.5%）出现不练反应，观察组有1例（2.3%）。组间差异显著（P＜0.05）。
3.讨论
鼻内镜下低温等离子止血术是临床对鼻出血疾病实施治疗的一种有效方法，该项技术在治疗过程中对患者机体造成的创伤较小，止血效果更加可靠，出现并发症的可能性小，但在治疗过程中需要患者积极配合，并对医护人员有充分信任，积极配合医生实施治疗，因此在治疗前、治疗中、治疗后对患者实施正确有效的护理，特别是与患者之间进行及时的沟通，可以使使其紧张、恐惧等不良情绪消除，对于一些过于紧张不能很好的配合治疗的患者，可对其进行全麻处理之后再实施治疗操作[5]。
【参考文献】
[1]薄建华,王艳,张凤梅.鼻出血的治疗与护理[J].武警医学院学报,2013,17(5):468-468.
[2]黄俊卿，吴惠平.数字减影血管造影选择性血管栓塞治疗顽固性鼻出血的护理[J].中华护理杂志，2012，37(10):746-747.
[3]孙丽平，黄茂华，肖利.30例鼻出血的止血与护理体会[J].局解手术学杂志，2014,13(5):342.
[4]夏军，郭会义.微波治疗鼻出血术后并发鼻中隔脓肿临床分析[J].临床耳鼻咽喉头颈外科杂志，2010，24(20)：951．
[5]李智．鼻出血的护理干预及效果分析[J]．检验医学与临床，2013，10(21)：2881．
论文作者:韦正荣
论文发表刊物:《心理医生》2016年18期
论文发表时间:2016/10/19
标签：患者论文; 鼻出血论文; 疾病论文; 等离子论文; 低温论文; 内镜下论文; 对照组论文; 《心理医生》2016年18期论文;