关键词：精细化管理；急诊输液室；护理管理；满意度
急诊患者普遍病情危急，多数需要静脉输液治疗。静脉输液属于基础的护理操作，但很容易发生护患纠纷，不光影响了输液治疗的效果，还会影响医院的整体形象，不利于和谐护患关系的构建[1]。为了提高急诊输液室护理质量，本次研究制定了精细化管理方案，并以我院急诊收治输液治疗患者1000例为对象，评价了常规护理管理与并行精细化管理干预的效果差异，现报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选择我院急诊收治输液治疗患者计1000例，随机分为常规护理管理对照组（n=500）与采用精细化管理干预实验组（n=500），对照组中男261例，女239例，年龄21~75（51.33±12.81）岁，输液途径包括中心静脉置管1例，留置针24例，钢针475例。实验组中男255例，女245例，年龄18~73（52.11±13.26）岁，输液途径包括中心静脉置管1例，留置针26例，钢针473例。两组基础资料对比，P>0.05，具有可比性。
1.2方法
对照组常规进行输液护理管理即可。实验组则采用精细化护理方案干预，主要内容包括：（1）输液评估，将患者分为高危（高危患者送入抢救室或住院部）、中危、低危、正常四个等级。使用镇静、镇痛药物以及生物制剂，老弱残孕，无家属照顾，存在过敏史，判定为中危；首次使用抗生素、血管活性药物、高浓度电解质等，判定为低危；一般状况良好，无明显不适，判定为正常[2]。（2）等级识别，在患者进入输液室后查看患者病历，根据诊断、基础资料、用药情况等对患者进行首次评估，并根据医师医嘱明确患者的护理等级，如果无法确定，则需要联系医师，明确患者的风险，发挥出医师与护理人员的协同作用[3]。（3）分级护理，对中危患者，每隔30~1h巡查1次，定期测量体征，观察用药情况、症状以及体征等，如果异常及时联系医师。对低危患者，常规健康教育与沟通，每隔1h巡查1次，并注意观察穿刺位置情况以及滴注速度。对地位患者，常规宣教，并为其提供报刊、杂志等。
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1.3观察指标
（1）护理质量，设定为护理差错率与护理投诉率。（2）护理满意度，分为满意、基本满意、不满意三个等级。
1.4统计学方法
数据采用SPSS21.0处理，P<0.05，表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1护理质量
实验组护理差错率1.20%（6/500），低于对照组7.40%（37/500），P<0.05（X2=4.671，P=0.031）。实验组护理投诉率1.40%（7/500），低于对照组8.40%（42/500），P<0.05（X2=5.258，P=0.022）。
2.2满意度
实验组满意260例，基本满意221例，不满意19例，满意度为96.20%（481/500），对照组满意187例，基本满意230例，不满意83例，满意度为83.40%（417/500），P<0.05（X2=8.944，P=0.003）。
3.讨论
急诊室输液管理中护士为主要责任人，其护理管理质量对输液质量有着直接的影响，合理优化急诊输液室的管理模式则有利于为患者提供更为优质的输液护理服务，可减少输液风险，改善护患关系。而就本次研究所制定精细化管理方案来看，对患者进行评估，分为高危、中危、低危、正常四个等级，并加强识别工作，则能够为不同的患者提供更为精准的护理服务，不光可提高护理服务的质量，也可节约有限的护理资源[4]。而在具体护理工作中，加强巡视，合理为患者准备好医疗器械或消遣物品，并进行健康指导，则能够进一步拉近护患距离，减少患者的风险。本次研究中，实验组护理差错率、投诉率均低于对照组，满意度高于对照组，P<0.05，说明精细化护理管理应用效果理想。
综上所述，精细化护理管理可提高急诊输液室护理质量，有利于改善护患关系，值得推广。
参考文献：
[1]王晴,陈洁.研究优化护理流程对小儿急诊输液室管理的护理质量及满意度影响[J].全科口腔医学电子杂志,2019,6(36):89-90.
[2]乔斐.探讨门急诊输液室护理安全隐患的原因及相关处理措施[J].中外女性健康研究,2019(15):112-113.
[3]高利丽.护理安全干预在急诊输液室用药管理中的应用效果分析[J].中国实用医药,2019,14(11):191-192.
[4]刘在燕.急诊患者输液的不安全因素分析及防范措施[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(97):283+285.
论文作者:景雯
论文发表刊物:《护理前沿》2020年4期
论文发表时间:2020/5/7