山东省安丘市人民医院 262100
【摘 要】目的：分析神经外科手术部位管理在医院感染感染预测中的。方法：分被选取施行管理前后的60台手术作为对照期和观察期，对比分析消毒措施对于医院感染感染预测的。结果：观察期术后患者的感染率明显低于对照期术后患者的感染率。结论：手术管理在医院感染感染预测中发挥着显著地，合理进行神经外科手术部位管理能够有效降低感染率，这值得在临床应用中广泛推广和应用。
【关键词】神经外科手术部位；管理；医院感染
进行手术治疗的首要场所就是神经外科手术部位，而感染作为一种术后一种严重的并发症时常发生。手术成败的一个最关键因素就是能否合理的进行神经外科手术部位管理，这是将外源性感染与神经外科手术部位切断的首要手段，这对于感染预测医院的感染具有十分显著地意义[1]。本论文目的在于通过对比分析对比管理前后医院感染的不同情况，分析神经外科手术部位管理在医院感染感染预测中的。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2011年5月至2012年4月期间采取了常规的消毒措施，该时间段内进行的60台手术被选为对照期；从2012年5月到2014年7月实施了神经外科手术部位管理措施，该期间进行的60台手术被选为观察期。对照期60台手术包括35例男性患者和25例女性患者，年龄分布在23岁至78岁之间。观察期60台手术包括36例男性患者，24例女性患者，年龄分布在24到79岁之间。经过数据分析对比，观察期与对比期所选取的患者年龄和性别等基本资料无明显差异，不会对结果造成重大影响，可以进行正常对比。
1.2 方法
1.2.1 神经外科手术部位感染措施
对照期对于神经外科手术部位实施常规消毒措施，严格遵守无菌操作规范，定时对神经外科手术部位进行消毒。
观察期对于神经外科手术部位则实施管理，具体措施如下：
（1）加强神经外科手术部位内的空气消毒。神经外科手术部位内空气质量是影响手术进行质量和病人术后是否发生感染的一个很重要的直接因素。有研究表明，当神经外科手术部位内空气的浮游菌含量小于一定的标准值时，患者手术发生感染的风险会大大降低[2]。要想加强神经外科手术部位内的空气消毒，就应该适当缩小手术参与以及参观人员的数目，尽量减少人员走动，保证各个门处于紧闭状态，以此来降低神经外科手术部位内空气中浮游菌的总量。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆还可以更换医院神经外科手术部位内的空气净化系统，来加强对于神经外科手术部位内空气的消毒。
（2）加强神经外科手术部位内器具的消毒管理。对于常用的手术器具应尽可能采用高温灭菌法来消灭器具上的细菌，如果器具不能采用这种方法来消毒则应该使用过氧化氢低温等离子或者是环氧乙烷熏蒸法来对器具进行消毒。在使用一次性无菌器具之前应该确保产品的包装、生产日期以及保质期完整且产品合格。严格禁止二次利用一次性无菌器具[3]。
（3）将强人员管理。影响手术质量和术后感染的另外一个重要因素是患者自身的洁净程度。为了提高手术的质量，降低术后的感染率，应该对于患者的自身洁净程度进行管理。对于已经确定手术日期的患者，应该在手术之前尽最大可能进行全身清洗或者手术部位清洗，更换整洁的衣物。对于急诊类病人应该在术前进行仔细认真的清洗，对创面进行消毒，并配合使用抗生素类抗感染药物。手术人员因为工作需要身上也会带有许多细菌和感染物，因此在进入神经外科手术部位之前也应该进行严格按照进行消毒。
（4）加强灭菌物品储备管理。灭菌物品应该严格按照规定进行摆放、贮存。存放在清洁、干燥、阴凉的专用橱柜中，并由专门的工作人员定期进行检查，严禁无关人员随意进出。
（5）加强切口感染感染预测。护理人员以及临床医生在对病人创口进行护理过程中，应严格按照无菌操作流程进行操作。同时，应该及时通知病人创口的注意事项，告知他如何正确的保持创口干燥和清洁等等。尽最大努力降低术后创口感染发生的可能性。
1.2.2 观察指标
观察并及时记录对照期和观察期患者感染发生的情况。
1.2.3 统计学方法
使用SPSS18.0软件分别对于观察期和对照期的病人进行统计学分析。
2 结果
通过对比对照期和观察期患者的感染发生情况可以知道，对照期手术患者的感染率明显高于观察期手术患者的感染率。由此可知，观察期的医院感染感染预测优于对照期。
3 讨论
为了能够大幅度提升医院感染感染预测质量，应该通过设立专门科室，选择专业医护人员严格监控、管理手术设备，定期进行复检，以此保证手术设备洁净无污染，防止因为医疗器械而导致的感染发生，提高医院感染感染预测水平。对于医护人员应该定期进行无菌操作流程培训，严格规范操作流程，不定期抽检他们的无菌操作程度和质量，在医护人员之间实行分组制度，相互监督，确保在进入神经外科手术部位之前严格消毒。避免因为医护人员消毒不彻底而造成的感染。同时，对于患者术前的清洗也要严格监督，从各个方面切断感染的源头。与常规的消毒措施相比，管理措施可以有效地降低感染发生率，大幅提高医院的感染感染预测水平。
4 结论
本论文研究表明，采取神经外科手术部位管理后，医院感染感染预测得到很好的结果，这应该在临床中得到广泛应用。
参考文献：
[1]祁庆彬，张伟.加强神经外科手术部位的感染管理与感染预测[J].中华医院感染学杂志，2011，21（23）：4955．
[2]陈坚，陈菊珍.神经外科手术部位管理中易忽视的护理风险与防范对策[J]．中华医院感染学杂志，2009，19（08）：963-964.
[3]蒲亨景.加强医院神经外科手术部位感染源的管理[J].吉林医学，2012，33（33）：7361.
论文作者:吕廷明
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年7月第8期
论文发表时间:2016/8/2
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