九〇三医院儿科
摘要：目的：对小儿营养不良的状况以及相应临床护理途径的方法进行临床。方法：选取在2017年4月-2017年10月入住我院并将医生诊断为营养不良的102儿童患者随机自由组合后分为两组，即对照组和观察组。两组患有营养不良的儿童在临床上面均采取基本的治疗方法，但是在护理方法上却有所不同，对照组：本组的51例患儿采用临床常规的护理方法对该病进行相应的治疗。观察组：本组的51例患儿则是在临床常规的护理方法进一步实施临床护理途径的方法。经过一段时间治疗与护理后，将两组患儿的临床有效率以及患儿家属对护理方法的满意度进行临床专业对比。结果：在进行护理与研究之前，两组患儿的临床资料经过专业对比后差异不显著，具有一定的可比性。但是经过两种护理方法之后，观察组的患儿临床效果较为显著，并且家属对于护理的满意度也明显高于对照组，P＜0.05。结论：临床护理途径对于改善小儿营养不良的临床效果显著，并且收获的满意度高，因此该种护理方法适于临床方面的推广。
关键词：临床护理途径；小儿营养不良；临床分析
[Abstract] Objective：the clinical status of malnutrition in children and the corresponding methods of clinical nursing pathway. Methods：in April 2017 -2017 year in October in our hospital and the doctor diagnosed as random free combination of 102 children with malnutrition were divided into two groups，namely control group and observation group. The two groups suffered from malnutrition the children were treated by the basic method in clinical，but in nursing methods are different，the control group：51 cases of this group with routine clinical nursing methods of the treatment of the disease. The observation group：51 cases of this group is in clinical routine nursing Method to further implement the method of clinical nursing pathway. After a period of time after the clinical treatment and nursing，two groups of children with clinical professional comparative efficiency and satisfaction of nursing methods of children with their families. Results：before nursing and study，clinical data of two groups of children with feeding through professional comparison has no significant difference with some comparability. But after the two methods of nursing，the clinical effect of the observation group is more significant，and the families of the nursing satisfaction is significantly higher than the control group，P < 0.05. conclusion：the clinical nursing pathway is significant to improve the clinical effect of malnutrition in children，and gain satisfaction Therefore，this nursing method is suitable for clinical promotion
[Key words] clinical nursing pathway；child malnutrition；clinical analysis
儿童患营养不良疾病的主要原因是由于长时间摄入的食物不充足造成的。比如新生婴儿（主要是多产、双胞胎、早产儿等）如果在早期没有对其进行科学的喂养就会进一步引起营养不良[1-2]。另外儿童患有唇裂等先天性畸形的疾病或者是肺结核等慢性消耗类疾病都会产生营养不良[3]。营养不良在临床上面的表现主要是体重没有增加反而出现下降的趋势，皮肤下的脂肪随着患病时间的加长逐渐减少，脂肪减少的顺序主要是腹部、胸部、腰部、上下肢以及面部。更为严重者会进一步出现肌肉萎缩，从而自身的运动能力逐渐下降、智力低下、身体免疫力降低、胃部消化不良以及容易感染外界的疾病[4]。另外在部分第三世界的国家中，营养不良该种疾病是造成5岁以下儿童死亡的主要原因。因此本次主要是针对儿童营养不良的护理方法进行临床专业分析，详细报道如下。
1资料与方法
1.1临床资料
本次参与研究与护理的是在我院进行诊断并被确认为营养不良并进一步进行治疗与护理的102例患儿，两组患者是在2017年4月-2017年10月期间入住我院。男性患儿为62例，女性患儿为40例；对照组患儿的年龄在1-3岁之间，平均为（1.29±0.5）岁；观察组患儿的年龄在1-3岁之间，平均年龄为（1.53±0.6）岁；对照组患儿的患病时间为1月-3月，平均患病时间为（1.0±0.8）月，观察组患儿的患病时间为1月-3月，平均患病时间为（1.0±0.6）月；将以上的102例患儿自由组合分成对照组和观察组。通过比较，两组患者在临床资料上的差异并没有统计学意义，有一定的可比性。排除标准：（1）患儿本身有其他的疾病严重影响本次研究所要获得的指标。（2）患儿家属拒绝本次相关的研究与护理。（3）不满足以下纳入标准的患者。纳入标准：（1）在我院进行诊断（营养不良）并进一步进行治疗与护理的患儿；（2）家属在阅读我院知情书的情况下自愿参加研究并签写同意书。
1.2方法
对照组：该组的51例患者在后期的护理过程中采用临床常规的护理方法，具体内容主要包括以下几个方面。（1）向接受治疗与研究的患者详细介绍我院的医疗水平以及医生的临床经验，增加患者对于治疗与护理的信心。（2）护理时应该对患者日常的身体指标进行测量并详细记录。（3）根据患者身体的具体状况给予饮食和康复方面的建议。（4）详细告知患者及其家属在护理过程中会出现的并发症，让患者具有一定的准备。
观察组：该组的51例患儿在临床常规的护理方法上进一步实施临床护理途径的方法，主要包括（1）患儿在我院进行初步诊断时：医生应该对患儿的身体各项相关指标进行全面检查，另外我院相关护理人员还应该积极与患儿的家属进行沟通，以便能够更加详细了解患儿日常的饮食情况。护理人员在与家属沟通之前应该了解家属内心的情感波动，引导其将不良情绪宣泄出来，适当情况可以对其讲解我院治疗该病的成功病例，使家属在患儿治疗过程中保持相对稳定的情绪。告诉患儿家属关于营养不良的治疗方法以及重要性，对他们进行详细的指导。在和患儿进行沟通时应该对其进行适当的安抚，语言要保持生动有趣，还可以采用肢体动作或者是卡通图片的方法消除患儿对于治疗的恐惧心理。（2）患儿就诊后相关的营养护理方法：我院医生应该根据患儿身体的具体情况制定相应的营养计划，给家属分发相应月份的营养表以及关于营养膳食的宣传册，宣传册的内容应该包括儿童阶段的喂养方法、食物的介绍以及饮食方面的注意事项。
1.3疗效评定指标
显著：患儿的临床症状基本上消失，体重也恢复到正常儿童的标准，食欲较之前明显增加。
有效：临床表现有一定的改善，体重没有增加到正常儿童的指标但出现升高趋势，食欲出现好转状况。
无效：患儿的临床症状没有任何的改善趋势反而加重，体重增加不明显，食欲不振。
1.4统计学方法
数据用SPSS20.0统计分析，计量资料（）表示，计数资料（%）表示。两组研究对象临床资料差异不显著，P＜0.05。
2结果
2.1两组患儿治疗有效率的对比
经过临床专业治疗与对比之后发现，观察组的患儿治疗的有效率为96.08%明显优于对照组的72.55%，P＜0.05，详情见表1。
3讨论
引起小儿营养不良的原因主要有以下几种类型，（1）喂养的方式不恰当：儿童长时间摄入的食物不充足，比如母乳不充足或者是没有及早为儿童添加辅食。另外对于人工喂养的儿童如果食物的质或量没有达到标准同样也会引起该病。（2）饮食习惯不良：儿童在日常的饮食中出现偏食或者是神经性的呕吐反应。（3）疾病原因：患儿身体患某些疾病时会严重影响平时的食欲，妨碍体内食物的消化、吸收以及利用，并且会增加患儿身体的消耗。临床上面容易引起营养不良的疾病主要包括以下几种类型，慢性肠炎、身体内各种酶缺乏所导致的吸收不良综合征、结核病、麻疹、呼吸道感染等等，另外某些消化道先天畸形，比如唇裂、腭裂等以及严重的先天性心脏病都会导致喂养方面出现问题[5]。
我国临床上对于小儿营养不良的治疗方法主要是以饮食为主，但是在进行治疗的过程中为了避免患儿受到其他外在因素的干扰还应该对其进行相应的合理护理。临床的常规护理方法表现得较为机械化，没有考虑到患儿自身的具体情况，从而不能够制定相应的饮食规划[6]。而本次研究所采用的临床护理途径是在常规的护理方法上面进一步提出的一种较为新颖的护理方法，主要是根据患儿检查时的具体身体以及营养情况对其制定合理的治疗以及营养规划表，并且在患儿及其家属就诊之前和之后都对家属进行现阶段的护理干预，比如在就诊时对患儿的家属进行有效的健康教育以及及时的心理疏导，在就诊后对患儿的营养膳食进行临床专业的个体化指导，在治疗以及护理的过程中做到有始有终[7-8]。在进行护理的过程中，相关护理人员会及时监督并提醒家属对患儿进行营养均衡搭配，同时也会增加日常的查房次数，及时了解患儿的基本情况。
经过临床专业研究与对比后发现，观察组收获到的满意为96.08%明显高于对照组的76.00%，并且两组患儿在治疗有效率方面上，观察组患儿治疗的显著、有效、无效的例数（百分比）分别为22（43.14）、27（52.94）、2（3.92）明显高于对照组的16（31.37）、21（41.18）、14（27.45）。在临床治疗有效率的指标上也明显优于对照组。因此，临床护理途径对于小儿营养不良的临床效果显著，并且在患者中收获的满意度较高，因此该种护理方法适用于临床上的推广。
参考文献：
[1]王海亚.小儿内科对新生儿营养不良的护理研究[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（27）：213-214.
[2]罗绍兰，罗先琼，罗丽辉.小儿营养不良应用临床护理路径的价值初步分析与报告[J].中国医学创新，2016，13（35）：77-80.
[3]孟丽.小儿营养不良的保健方法与临床保健指导要求[J].临床医药文献电子杂志，2016，3（44）：8747.
[4]张国鑫.小儿营养不良的健康教育及保健指导分析[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（55）：327+329.
[5]刘兰梅.临床护理路径在动脉硬化患者护理中的应用[J].世界最新医学信息文摘，2015，15（A2）：291+294.
[6]黄水英.临床护理路径在动脉硬化患者护理中的应用[J].中国医药指南，2014，12（13）：323-324.
[7]李善华 .小儿营养不良的健康教育与保健指导[J].北方药学，2011，8（3）：124-125.
[8]赵瑄，何冯，尚东阳，等.28 例小儿营养不良的护理[J].内蒙古医学杂志，2012，44（2）：248-249.
论文作者:缪红梅
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第23期
论文发表时间:2018/1/12
标签：患儿论文; 营养不良论文; 方法论文; 家属论文; 小儿论文; 患者论文; 我院论文; 《中国误诊学杂志》2017年第23期论文;