( 青岛市市立医院, 山东 266000） 【摘要】目的 分析与探讨护士心理因素在静脉穿刺成功率上影响。方法 以我院30名护士作为调查研究对象，测试条件为静脉滴注与静脉采血，住院患者的血管能见度、滚动度。弹性以及粗细等都处于随机状态下时，一针见血即视为成功，刺穿血管、2针以上进针、进针后反复穿刺都视为失败。结果 研究发现，护士特殊职业因素、社会因素、家庭因素、生理因素等都会对静脉穿刺的成功率造成影响。结论 为最大限度减少护士因主观与客观因素对静脉穿刺所造成的影响，护士应该加强自身心理调节，提升自身专业素质。
【关键词】护士；心理因素；静脉穿刺；成功率
作为护士的基本操作技术之一，静脉穿刺成功率的高低对患者生命健康有着极为密切的联系。护士在操作过程中，影响静脉穿刺成功率的主要因素除技巧、手法以及熟练程度以外，尤为重要的是心理因素。护士在医疗卫生系统中占据着极为重要的位置，其作在工作中，易受到各种环境以及自身因素的影响，需要护士加强自身心理调节，以保证静脉穿刺与其他操作的成功率。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取我院30名护士，女性，年龄23~45岁，工作年限1~25年。
1.2 方法 测试条件为静脉滴注与静脉采血，住院患者的血管能见度、滚动度。弹性以及粗细等都处于随机状态下时，一针见血即视为成功，刺穿血管、2针以上进针、进针后反复穿刺都视为失败。排除个体间因知识、技术、年龄、性格等因素的干扰，对同一护士采取不同心理状态下，进行静脉穿刺，测试时间为30d。在此过程中，及时进行相关的询问、观察与记录。
1.3 评价标准 对护士的穿刺的成功次数进行统计，分析良好情绪、紧张情绪、恐惧情绪、忧郁情绪对静脉穿刺成功率的影响。
2 结果
在测试的30人中，针对每名护士在不同心理状态下，进行静脉穿刺成功成功率进行统计，经过X2检验，差异具有统计学意义（P<0.01）。相对于不良心理状态，在正常心理状态下，护士进行静脉穿刺的成功率较高。
3 讨论
通过本次研究可以看出，护士在良好状态下，其静脉穿刺的成功率是最高的。而在紧张心理、恐惧心理、忧郁心理状态下，静脉穿刺的成功率明显降低。以此说明，静脉穿刺的在良好状态下具有较高的静脉穿刺成功率。
静脉滴注、静脉输血以及静脉采血都要求护士能够一次性穿刺成功，以避免对患者带来痛苦。但是，在静脉穿刺过程中，护士受到穿刺技巧、手法、熟练程度以及心理因素等原因，会对静脉穿刺的成功率造成一定程度上的影响。护士产生不良情绪是正常的，其产生原因来源于多方面[1]。因此，针对护理心理因素对静脉穿刺的成功率的影响要从多方面入手。
社会因素对护士心理因素的影响。近些年来医患矛盾不断加剧，众多病患家属在医疗纠纷中，将矛头指向护士，部分患者家属对护士造成人身伤害，影响护士生命健康的同时，也在心理上对护士造成一定创伤，使很多护士产生了恐惧心理。同时，在护理工作中，护理工作从某种角度出发是一种服务型工作。在实际的护理工作中，很多患者以及家属对护士工作认识不到位，态度蛮横，间接对护士心理造成很大压力[2]。在实际的静脉穿刺中，负面情绪的激发极易影响到穿刺的成功率。
家庭因素。护士作为社会成员，在组织家庭、住房、医疗、养老等方面与常人无异，甚至会背负更多的心理负担。家庭因素是极为复杂的，在不同程度上都会对护士的心理造成一定程度上的影响。
生理因素。本院护士绝对多数都为女性。女性在月经生理周期中出现体力以及心理情绪上的变化，会对静脉穿刺的成功率造成影响。同时，妊娠期间，早期、中期与晚期体力的改变以及胎儿健康变化，都会影响到护士情绪的变化。
护士在静脉穿刺中，影响成功率最大的因素正是心理因素。因此，护士应在日常的工作与学习中，通过采用多元化的工作方式，提升自身的综合素质，尤其是心理调节能力，促进自身心理条调节能力的提升。对不良心理因素调节方法是多种多样的，护士可以根据自身特点，选择科学的心理调节方式[3]。
加强身体锻炼。护士作为一种高压力职业，需要从业人员拥有强健的体魄，以充分应对各种突发事件，提升自身的生理以及心理承受能力。尤其是处于生理周期、更年期的女性护士，极易因工作产生焦虑、烦躁等负面情绪，影响工作与生活质量。因此，加强身体锻炼，塑造自身强健体魄，是拥有积极、健康、向上心理状态的基础，护士应在日常工作之余，抽出时间加强锻炼，以为工作以及生活提供更好的身体条件。
心理调节。在进行静脉穿刺的操作中要急中求稳，在第一次穿刺未能成功后，不能急于进行第二次穿刺。应仔细选择血管，放松心情，然后进行第二次穿刺。在抢救急重症患者时，应建立静脉通路时，不要急于刺入血管，稍微有所停顿，深吸气后再刺入。
加强心理素质锻炼。静脉滴注作为一种护士必备的基础性操作，对护士心理素质有着较高的要求。可以采用多种方式，进行心理素质上的锻炼。采用系统脱敏疗法是其中的重要方式之一。护士需要首先对穿刺的恐惧程度建立程度等级次序，并通过想象方式，坚持每天进行一定数量的穿刺，并做好相关的记录，以此逐步摆脱恐惧心理。同时，在每次穿刺之前，都应该做好相关的心理准备，对自身的心理素质做出实事求是的判断，增强自信心，不断肯定自己，勇于挑战，提升自身抗压能力与心理素质。
护士在工作与生活中，难免会受到多种因素的影响，出现负面情绪。因此，在工作中，应积极寻求帮助与指导，加强自身心理素质锻炼，保持积极稳定的心理状态，提升静脉穿刺的成功率。
参考文献：
[1] 张小博,韩引玲.影响浅静脉穿刺成功的因素分析[J].现代医药卫生,2011,27(24):3797-3798.
[2] 秦艳秋,刘敏.护士心理因素对静脉穿刺的影响[J].按摩与康复医学（下旬刊）,2010,01(5):75-75.
[3] 吴琳,张冬梅.影响护士静脉穿刺成功率的因素[J].全科护理,2010,8(5):434-434.
论文作者:李静,李亚妹 黄晓莉
论文发表刊物:《中国医学人文》2015年第9期供稿
论文发表时间:2015/11/6
标签：静脉论文; 护士论文; 成功率论文; 因素论文; 心理论文; 心理因素论文; 情绪论文; 《中国医学人文》2015年第9期供稿论文;