龙泉驿区中医医院 四川成都 610100
【摘 要】目的：探讨中医针灸推拿配合中药治疗贝尔面瘫的临床疗效。方法：选取来我院2014年1月~2016年2月间进行治疗的贝尔面瘫患者98例，将入组患者在知情同意基础上，分为治疗组和对照组，每组各49例患者。对照组患者给予中医针灸治疗，治疗组患者在此治疗基础上同时配合中药汤剂进行治疗。结果：治疗组患者临床治疗总有效率达到了95.9%，与对照组的81.6%，显著较高，P<0.05比较差异具有显著性。治疗组患者的总有效治疗时间，与对照组相比，均显著较短，P<0.05比较差异具有显著性。结论：中医针灸推拿配合中药治疗贝尔面瘫可显著提高患者的临床治疗有效率、显著缩短患者的总有效治疗时间。
【关键词】中医；针灸；中药；贝尔面瘫；临床疗效
[Abstract] Objective：To explore the clinical effect of TCM acupuncture and massage combined with traditional Chinese medicine in the treatment of Baer's facial paralysis.Methods：To select our hospital January 2014 to 2016 between February for treatment of 98 patients with Bell's palsy into groups of patients after informed consent based on，divided into the treatment group and control group，each group 49 cases of patients.In control group were treated with acupuncture treatment，patients in the treatment group treats in the foundation at the same time with the decoction of Chinese medicine treatment.Results：In treatment group，the clinical treatment of total efficiency reaches 95.9%，81.6% with that of the control group，significantly higher，P < 0.05，the difference is significant.Treatment group total effective treatment time，and the control group compared were significantly shorter，P < 0.05，the difference is significant.Conclusion：TCM acupuncture and massage combined with traditional Chinese medicine treatment of Baer's facial paralysis can significantly improve the clinical treatment of patients with efficiency，significantly shorten the total effective treatment time.
[key word] chinese medicine；acupuncture；traditional Chinese medicine；Baer facial paralysis；clinical curative effect
贝尔面瘫俗称“歪嘴巴”、“掉线风”，临床上称之为面部神经麻痹，该疾病是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种疾病，在临床上发病率较高，且可发生于各个年龄群体。贝尔面瘫往往是急性发病，患者一旦发生贝尔面瘫就会严重影响其生活、学习和工作。因此，如何积极地对贝尔面瘫患者进行治疗，促使其获得良好的临床治疗效果，对于提高患者生活质量具有重要的意义。中医针灸一直以来都是治疗贝尔面瘫的首选疗法，且该疗法在贝尔面瘫的治疗中表现出了较为理想的疗效[1]。本次研究中，笔者为了进一步提高贝尔面瘫的临床治疗效果，采取中医针灸配合中药的方式对我院收治的贝尔面瘫患者进行治疗，以下对整个研究过程进行报道：
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院2014年1月~2016年2月间进行治疗的贝尔面瘫患者98例，所有患者经临床诊断均符合《针灸治疗学》中贝尔面瘫的相关诊断标准而确诊为贝尔面瘫患者[2]。本次研究排除了由于外伤、颅内出血及肿瘤等导致的贝尔面瘫患者[3]。将入组患者在知情同意基础上，分为治疗组和对照组，每组各49例患者。治疗组49例，男28例，女21例，患者年龄为24-59岁，平均年龄为（36.5+7.8）岁。两组病人均为急性期（8天后）后贝尔面瘫患者，患者的病程为8d-28d，，平均病程为（10.2+2.3）d。49例患者中，26例左侧发病，23例右侧发病。对照组49例，男25例，女24例，患者年龄为21-57岁，平均年龄为（36.8+8.1）岁。患者的病程为8d-23d，平均病程为（10.1+2.5）d。49例患者中，24例左侧发病，25例右侧发病。两组患者各项组间资料之间的比较差异不具有统计学意义（P>0.05）。具体数见表1所示。
1.2临床方法
对照组患者给予中医针灸治疗，中医针灸疗法：首先患者面部常规消毒处理，使用常规补泻手法，采取局部取穴与循经取穴相结合的方式进行取穴，取地仓、阳白、颊车、凤池、太阳、翳风等穴位，进行针灸治疗，每次留针时间保持在半个小时，每日治疗1次，5次为一疗程，每个疗程治疗间隔时间2天，治疗最多4个疗程，治疗后评价效果。治疗组患者在此治疗基础上同时配合中药汤剂进行治疗，中药汤剂的组方：当归、川芎、全蝎、甘草、防风、地龙、白附子各10g，菊花、葛根各15g，蜈蚣2条。每日取1剂水煎，取药汁300ml，每日分早晚2次温服。
1.3统计学方法
研究记录得到的数据均采用统计学软件SPSS12.0进行分析，计量资料用（均数+方差）表示，采用t检验，计数资料用（%）表示，采用X2检验，检验水平α=0.05。
2结果
2.1两组患者临床治疗效果比较
治疗组患者临床治疗总有效率达到了95.9%，与对照组的81.6%，显著较高，P<0.05比较差异具有显著性。临床数据见表2所示。
3讨论
临床研究表明，导致贝尔面瘫发病的原因主要是由于患者长期劳累、着凉，以及病毒感染等多种因素。该疾病具有发病急骤、发病率较高的临床特点，目前临床上对于贝尔面瘫的治疗主要以中医疗法为主，西药治疗的临床效果普遍较差。目前来看，对于贝尔面瘫的治疗首选的疗法就是中医针灸、推拿，与西药治疗的起效慢、费用高、易复发等不足相比，中医针灸治疗贝尔面瘫具有疗效显著、见效快、复发率较低的优势[4]。
中医认为贝尔面瘫的主要致病原因是经络空虚、风寒或热毒侵袭面部及耳部经络，而导致患者气血运行阻滞、经筋失养、肌肉纵缓不收而导致的[5]。因此，中医认为治疗贝尔面瘫需从疏调经筋、祛风化痰、活血通络入手。中医针灸疗法在贝尔面瘫的治疗中能够发挥良好的疏通经络、调和气血、加速血液循环、增强肌肉收缩能力等作用[6]。因此，中医针灸在贝尔面瘫的治疗中一直都发挥着巨大的作用，是贝尔面瘫患者首选的治疗方式。
目前，临床上对于贝尔面瘫的具体发病机制尚且没有明确的研究定论，但是临床对于贝尔面瘫的治疗一直都在进行着积极的研究探索，以期能够寻找到更加有效、更加理想的治疗方式。笔者在本次研究中，就在基于中医针灸的基础上，辅以中药汤剂对贝尔面瘫患者进行治疗，结果显示，中药汤剂的联合使用，能够显著地提高患者的临床治疗效果，具有较高的应用价值。本次研究中，所用中药汤剂，其主要成分为当归、川芎、全蝎、甘草、防风、地龙、白附子、菊花、葛根、蜈蚣，方中诸药合力发挥了良好的理气通窍、温通经络、通络止痛的功效，从而促使贝尔面瘫患者取得更好地临床治疗效果。
从本次研究中可以看到，针灸配合中药治疗贝尔面瘫可显著提高患者的临床治疗有效率、显著缩短患者的总有效治疗时间，从而降低患者医疗费用，促使患者获得良好的生活质量。
参考文献：
[1]张风华.推拿配合针灸治疗周围性贝尔面瘫疗效观察[J].光明中医，2013，28（9）：12-15.
[2]杜志超.针灸加推拿治疗周围性贝尔面瘫 74 例临床观察[J].承德医学院学报，2011，28（2）：162-163.
[3]李均明.针灸推拿联合中药治疗贝尔面瘫病 200 例疗效观察[J].北方药学，2012，9（9）：57.
[4]李年珍.针灸推拿中药外敷治疗 26 例周围性贝尔面瘫疗效观察[J].青春期健康，2014，12（6）：51.
[5]张国忠，唐立科.针灸推拿结合中药治疗贝尔面瘫病180例疗效观察[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（1）：203-204.
[6]蒋佐明.针灸推拿治疗周围性贝尔面瘫 50 例临床观察[J].按摩与康复医学，2011，62：69.
论文作者:蒋红根
论文发表刊物:《航空军医》2016年第10期
论文发表时间:2016/7/19
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