漳州市东山县中医院妇产科 福建东山 363401
摘要：目的 探究在功能性失调子宫出血临床治疗中艾附暖宫丸与定坤丹联合治疗的应用价值。方法 将我院收治的功能性失调子宫出血患者作为研究对象，将其分为对照组和观察组。其中对照组患者采用常规西药去氧孕烯炔雌醇片治疗，观察组患者则采用艾附暖宫丸与定坤丹联合治疗，比较两组患者的治疗效果。结果观察组患者的治疗有效率高于对照组，HB水平高于对照组，出血控制时间、完全止血时间均少于对照组，均有统计学意义（P<0.05）。结论探究在功能性失调子宫出血临床治疗中艾附暖宫丸与定坤丹联合应用可提高治疗效果，缩短止血的时间，值得推广应用。
关键词：艾附暖宫丸；定坤丹；功能性失调子宫出血
前言
功能性失调子宫出血是一种子宫异常出血为主要症状的临床常见妇科疾病，通常会给患者带来不同程度的感染、贫血、休克，对患者的生活、工作均由一定的不利影响[1]。当前临床上以手术、药物治疗为主，均以止血、调经为治疗原则，但是手术会给患者带来一定的创伤，而多数药物的治疗效果并不理想。为寻找安全、有效的治疗方法，本院给予功能性失调子宫出血，探究其应用价值，结果如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
将2014年6月至2016年6月期间收治的82例功能性失调子宫出血患者作为研究对象，分为对照组（41例）和观察组（41例）。纳入标准：存在月经频发、周期不规则，血量过多、经期延长等症状，被确诊为功能性失调子宫出血；知晓本次研究内容并签署同意书自愿参加研究。排除标准：心、肝、肾等脏器功能不全患者；妊娠期妇女；对研究中使用药物过敏患者。对照组年龄18～45岁，平均34.53±3.74岁；27例单纯型子宫内膜增生症、14例复杂型子宫内膜增生症；病程5个月～5年，平均2.23±0.64年。观察组年龄18～46岁，平均34.75±3.49岁；29例单纯型子宫内膜增生症、12例复杂型子宫内膜增生症；病程6个月～5年，平均2.23±0.64年。经统计学软件分析，两组并无较大差异，有比较价值。
1.2方法
1.2.1对照组
该组患者采用去氧孕烯炔雌醇片（爱尔兰欧加农公司，进口药品注册证号H20090393）治疗：初始剂量为每次 1～2片，每天3次；在患者阴道止血后改为每天1片并维持该剂量21天；在患者撤退性出血后剂量为每天1片并维持该剂量21天，如患者的治疗效果不佳则再继续用药1～2个周期（在月经来潮期间停药，月经结束后继续服用）。
1.2.2观察组
该组患者采用艾附暖宫丸（北京同仁堂股份有限公司同仁堂制药厂，国药准字Z11020085）与定坤丹（山西广誉远国药有限公司，国药准字Z14020656）联合治疗：艾附暖宫丸开水冲服，每次1袋，每天2次；定坤丹每次服用半丸，早晚各1次。连续服用1个月，根据患者的实际情况给予2～3个月的连续治疗。两组患者在停药后均接受为期6个月的随访。
1.3疗效评定
观察患者的治疗前、后的血红蛋白含量（Hb）及出血控制时间、完全止血时间。疗效分为3个标准，①显效：治疗后，患者Hb在100g/L以上，月经周期规律、血量、经期规律且维持正常经期时间在3个月以上；②有效：治疗后，患者Hb在80g/L以上，月经周期基本规律，血量基本恢复正常，经期在7～10d且能保持该状态3个月以上；③有效：治疗后，患者Hb不足80g/L，月经周期、血量、时间均未恢复正常。④治疗总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。
1.4统计学处理
本文中的计量、计数资料的统计学分析工作均使用SPSS19.0软件系统。表示计量资料，t检验结果；%表示计数资料，x2检验结果，P<0.05说明两组数据资料差异明显，有统计学意义。
2.结果
2.1两组疗效比较
比较两组患者的治疗有效率，发现观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，有统计学意义（P<0.05）。见表1。
2.2症状缓解情况
比较两组的HB、症状缓解情况，发现在治疗前两组患者的HB无明显差异，无统计学意义（P>0.05）；治疗后，观察组患者HB水平高于对照组，出血控制时间、完全止血时间均少于对照组患者，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。
3.讨论
由于手术创伤，当前的功能性失调子宫出血临床治疗以药物治疗为主，其中较为常见的是雌、孕激素等药物的应用[2-3]。该类药物起效快，但是同时也会给患者带来较多的不良反应，且治疗后易复发，因而患者对该类药物的治疗满意度普遍不高。为实现疗效性与安全性的统一，人们将治疗的眼光转向中医治疗。功能失调性子宫出血在中医观点中归于“崩漏”范畴，主要表现为气血两虚、崩漏不已，因而中医对于该病的临床治疗以补血益气、调经活血为主[4]。艾附暖宫丸与定坤丹是中医用于治疗功能性失调子宫出血的两种常用药物，具有一定的安全性、疗效性。其中，艾附暖宫丸具有温经驱寒、理气补血的功效，其主要成分为艾叶、香附、吴茱萸、白芍及生地黄等药材，安全性较高。而定坤丹则具滋补气血、调经舒郁的功效，其主要的成分为红参、鹿茸、白芍、枸杞、当归及熟地黄等多种药材，人参、白术有补气之效，三七、鸡血藤及延胡索等有活血止痛之效，而枸杞的应用可起到滋阴补肾的作用[5-6]。临床上将艾附暖宫丸、定坤丹联合应用的方式在提高临床治疗效果的同时保障其安全性。此外，与不良反应较多的西药相比，患者更乐于接受安全性高的中药，有利于提高患者的治疗依从性。
本研究中，观察组患者的治疗有效率高于对照组，HB水平高于对照组，出血控制时间、完全止血时间均少于对照组，均有统计学意义（P<0.05）。综上所述，探究在功能性失调子宫出血临床治疗中艾附暖宫丸与定坤丹联合应用可提高治疗效果，缩短止血的时间，值得推广应用。
参考文献：
[1]朱翠萍.功能性子宫出血的临床治疗方法[J].中国实用医药，2014，9（08）：179-180.
[2]何光秀.功能失调性子宫出血的药物治疗进展[J].实用妇科内分泌杂志，2016，3（03）：25-27.
[3]黄梅.功能失调性子宫出血的治疗[J].医学信息，2014，27（04）：440.
[4]安美珍.米非司酮治疗绝经过渡期功能失调性子宫出血的临床观察[J].中国伤残医学，2014，22（22）：113-114.
[5]崔海芹.艾附暖宫丸联合定坤丹治疗功能性失调子宫出血的临床研究[J].世界最新医学信息文摘，2016，16（24）：85，83.
[6]冯晓勇.艾附暖宫丸联合定坤丹治疗功能性失调子宫出血的临床疗效观察[J].中国实用医药，2015，10（32）：192-193.
论文作者:黄慧珊
论文发表刊物:《健康世界》2016年第16期
论文发表时间:2016/9/28
标签：患者论文; 对照组论文; 功能论文; 统计学论文; 时间论文; 子宫出血论文; 两组论文; 《健康世界》2016年第16期论文;