齐齐哈尔市第二医院 黑龙江齐齐哈尔 161000
【摘 要】目的 探究临床治疗吉兰-巴雷综合征合并呼吸肌麻痹患儿的过程中，应用丙种球蛋白治疗，分析其临床治疗效果，为临床儿科治疗奠定基础。方法 自我院2014年6月-2015年12月期间收治的58例吉兰-巴雷综合征合并呼吸肌麻痹患儿，对比患者应用不同治疗方案进行治疗，观察临床疗效。结果 予以不同治疗方案后，对试验组患者采用丙种球蛋白治疗的Hughes评分情况显著优于对照组，差异显著（P＜0.05）。对试验组患者采用丙种球蛋白的临床总有效率（93.1%，27/29）显著高于对照组（79.3%，23/29），差异显著（P＜0.01）。结论 临床治疗肝吉兰-巴雷综合征合并呼吸肌麻痹患儿的过程中，应用丙种球蛋白治疗可显著改善患儿的各项临床指标，加速患者的康复，应广泛推广。
【关键词】吉兰-巴雷综合征；呼吸肌麻痹；丙种球蛋白；效果
吉兰－巴雷综合征（GBS）属于一种自身免疫介导的周围神经病，主要以周围神经急性炎性脱髓鞘为主要特征的一种临床综合征，又称为急性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经炎或急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病[1]。其中，病情较重者可并发出现颈部肌肉及呼吸肌无力的症状，严重困扰患儿的生命健康，甚至出现死亡。为此，本研究旨在临床治疗吉兰-巴雷综合征合并呼吸肌麻痹患儿的过程中，应用丙种球蛋白治疗，分析其临床治疗效果，为临床儿科治疗奠定基础，以下是详细报道。
1资料和方法
1.1临床资料 自我院2014年6月-2015年12月期间收治的吉兰-巴雷综合征合并呼吸肌麻痹患儿，随机抽取58例作为本研究对象。性别：男性：38例，女性：20例；年龄：以2岁为最小，以11岁为患者的最大年龄，以（6.12±2.76）岁为平均年龄；平均病程：3.5±1.1天。将58例研究对象随机分为试验组和对照组各29例，对比两组患者的一般资料，无差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组：甲基强的松龙针治疗。生产公司：辉瑞制药比利时公司；国药准字：H20040339；规格：30mg/（kg·d）。以每天500mg为起始剂量，用药3~4天后减量至每天80mg，再用药3~4天后，改为口服用药，每天60mg强的松，改善病情后连续治疗3~4周，根据实际情况再调整用药剂量，每隔2~4周可减少10mg。
试验组：丙种球蛋白治疗。在对照组的基础上，加用丙种球蛋白治疗。生产公司：华兰生物制药公司；国药准字：S10970031；规格：0.4g/（kg·d）。静脉点滴治疗5天。
1.3观察指标 观察两组患儿治疗前后的Hughes评分情况及临床疗效情况。
1.4统计学方法 应用SPSS17.0软件中的卡方检验和T检验分析处理所有研究数据，差异显著用P＜0.05表示。
2 结果
2.1比较两组患儿的Hughes评分情况
详情见表1，予以不同治疗方案后，对试验组患者采用丙种球蛋白治疗的Hughes评分情况显著优于对照组，差异显著（P＜0.05）。
3讨论
吉兰巴雷综合征临床上一般表现为四肢软瘫及程度不一的感觉障碍，严重者 会有双侧面瘫和呼吸麻痹等症状出现，其中呼吸麻痹会导致患者死亡，对于患者的生命安全以及生活质量造成了一定危险[2]。
本研究对照组采用甲基强的松龙治疗，甲基强的松龙属于一种类固醇药物，对于由病毒引起的自身免疫性疾病的过敏反应有一定治疗作用能够有效的减少炎症部位对于患者体内的肺部细胞损害，但用单纯的甲基强的松龙治疗临床效 果并不显著，易出现恶心、呕吐[3]。作为免疫增强剂之一的丙种球蛋白，其主要是从正常人血中经过提炼得到的一种丙种球蛋白制剂对于流行性腮腺炎、流行性乙脑炎等由于病毒感染所致的疾病，治疗效果较好，且能够中和致病的抗体，对于患者体内的细胞毒Ｔ细胞活化与克隆有一定的抑制作用此外，丙种球蛋白能够有效阻止补体相互结合，对于患者体内的肿瘤坏死因子有一定的降低作用[4]。
在本研究中，予以不同治疗方案后，对试验组患者采用丙种球蛋白治疗的Hughes评分情况显著优于对照组，差异显著（P＜0.05）。对试验组患者采用丙种球蛋白的临床总有效率（93.1%，27/29）显著高于对照组（79.3%，23/29），差异显著（P＜0.01）。这与王以翠等人的研究相一致[5]。
综上所述，临床治疗肝吉兰-巴雷综合征合并呼吸肌麻痹患儿的过程中，应用丙种球蛋白治疗可显著改善患儿的各项临床指标，加速患者的康复，应广泛推广。
参考文献：
[1]周劲松.大剂量免疫球蛋白联合甲泼尼龙治疗急性格林-巴利综合征的临床疗效[J].中国现代药物应用，2012，6（2）：1-2.
[2]饶雪梅，麦朗君，李丽华.激素联合丙种球蛋白治疗小儿吉兰巴雷综合征的疗效观察[J].重庆医学，2012，41（17）：1789-1791.
[3]于海英.丙种球蛋白在儿童吉兰-巴雷综合征合并呼吸肌麻痹的治疗分析[J].临床肺科杂志，2014，19（7）：1245-1247.
[4]王运.大剂量丙种球蛋白联合甲基强的松龙治疗急性吉兰巴雷综合征22例疗效观察[J].中国实用神经疾病杂志，2014，17（9）：28-29.
[5]王以翠，常焕显.激素联合丙种球蛋白治疗吉兰－巴雷综合征的效果观察[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19（6）：122.
论文作者:赵小玮,黄亦男,孙桂芳,韩玉敏
论文发表刊物:《航空军医》2016年第18期
论文发表时间:2016/10/18
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