亳州市人民医院 安徽省亳州市 236800
摘要：目的探讨药学干预对抗生素临床合理应用的影响。方法选取本院于2017年5月至2018年5月收治的232例患者作为研究对象，利用数字列表法，将偶数纳入对照组，施行常规抗生素管理；奇数纳入研究组，施行药学干预下的抗生素管理。比较2组患者抗生素的具有使用情况及住院费用情况。结果研究组抗生素使用种类（2.41±0.12）种明显少于对照组（4.56±0.32）种（P<0.05）。2组抗生素在总医疗费中的占比分别为10.09％、14.52％，无显著差异（P>0.05）。研究组的合理用药率（74.14％）显著高于对照组（44.83％），数据差异有统计学意义（P<0.05）。结论药学干预施行抗生素管理，可以在减少抗生素使用的同时增强抗生素使用的合理性和安全，有利于患者快速康复，并为患者减少一定的经济负担。
关键词：药学干预；抗生素；合理应用
引言
临床药学可以在临床治疗和医疗服务中发挥很好的支持作用。卫生部规定，医院的临床治疗必须遵循临床药学标准，以确保服务质量和患者的健康。许多严重感染的病人会在临床上遇到。因为他们对病原菌有很强的耐药性，所以他们会死于无效的抗生素治疗。不合理的药物使用不仅会危及患者的生命，还会给社会带来负面影响。因此，医生已经改变了严格按照药物使用标准使用抗生素，以尽可能减少不合理药物使用给社会带来的危害。本次研究对本院于于2017年5月至2018年5月收治的232例患者进行分组研究，旨在探讨药学干预对抗生素临床合理应用的影响。
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院于2017年5月至2018年5月收治的232例患者作为研究对象，对照组（n=116）中有64例男性、48例女性；年龄在18-78岁之间，平均（45.28±2.51）岁；研究组（n=116）中有63例男性、49例女性；年龄在18-80岁之间，平均（46.33±2.74）岁。2组一般资料差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。
1.2方法
对照组施行常规抗生素管理，研究组施行药学干预下的抗生素管理。其具体管理如下：①开展政策及健康教育宣讲活动。医护人员接受统一的培训学习，其培训内容包括抗生素的药学知识和实际使用方法等内容。医护人员积极向患者及家属普及相关管理政策的内容，并对其进行健康教育指导，让患者及家属进一步了解抗生素的好处及不合理使用带来的危害，促进其积极参与到抗生素管理工作中。②加强特殊级抗菌药物的管理。根据抗菌药物的使用现状，将限制使用级药物调整为特殊使用级。严格按照规定规划其临床应用指征，并送往微生物检验科检验合格，其送检率高超过80％。处方开出需要副主任以上级别的医师签字同意，并填写专门的审批表，使药物使用规范化、合理化。③从患者入院当日就开始采集细菌培养，分析其药敏实验结果。根据实际的检验结果及相关病史、过敏史信息开展抗生素治疗。④药师干预。由药师主动加入抗生素日常管理，并强化监督作用。每日按时查房、了解用药情况、观察患者的病情变化等，适当地调整诊疗工作。⑤患者使用抗生素产生不良反应后应及时报告处理，密切关注病情变化。⑥制定完善的抗生素使用考核方案，严格规定抗生素使用剂量、用药时间、手术期使用剂量不良反应上报情况等，以便提高抗生素合理利用率。
1.3观察指标
比较2组抗生素使用情况、耗费、用药情况。
1.4统计学方法
数据采用SPSS19.0进行分析，计量采用独立样本行t检验；计数资料用率（％）表示行卡方检验，检验标准a<0.05。
2结果
2.1使用情况、耗费占比、使用范围比较
表1 使用情况、耗费、使用范围比较（`x±s）、[n（%）]
3讨论
目前，随着社会水平的提高，疾病的类型和发病率逐年显示。增长的趋势也增加了抗生素的使用.但是不合理的使用抗生素容易引起各种并发症，这不仅可以延长患者的住院时间，还可以增加患者人数。如果经济负担增加，疾病会恶化，甚至会发生医疗事故，导致医疗。争端。反复使用抗生素会破坏胃肠道的有益菌群，降低身体免疫力。力；滥用抗生素和盲目选择先进的广谱抗生素将使菌群逐渐忘记耐药性；不合理使用抗生素，如果抗生素使用不当，不仅它将失去药物的疗效，还会引起双重感染、过敏反应和肝肾毒性。等等。因此，有必要加强医院抗生素的管理，以规范和合理使用抗生素。提高医疗水平和诊疗水平.抗生素是细菌、真菌、放线菌等微生物或高等动植物产生的次生代谢产物，可以干扰细胞的发育功能，具有良好的抗病原体活性。然而，研究发现滥用抗生素可能会导致患者耳鸣、心痛、头晕、呼吸困难和血压下降，甚至死亡。因此，如何促进抗生素合理应用已被越来越多的人关注。药学干预是一种促进抗生素合理应用的有效方法，对医护人员以及患者的抗生素知识健康宣教能让他们明确了解合理应用抗生素的重要性，从根源上提升医护人员合理利用抗生素的理念；通过调整抗生素药物等级，对特殊级抗菌药物的严格限制加上副主任级以上医师的严格审批，杜绝医护人员因自身利益而滥用抗生素；加强查房力度，随时根据病人实际情况合理调整用药方案，最大程度上保证抗生素的合理利用。在确保治疗效果的同时，减少不合理利用抗生素的发生，从而减少不良反应。本研究中，观察组治疗总有效率、不合理利用抗生素发生率以及抗生素花费占比均明显优于对照组（P<0.05），我们认为与药学干预具有能增强医护人员合理应用抗生素理念、对抗生素的应用进行严格把控以及及时合理调整方案等特点有关。
综上所述，药学干预施行抗生素管理在临床医学治疗上有着重要意义，可以在减少抗生素使用的同时增强抗生素使用的合理性和安全性，促进医院抗生素管理更加规范化、合理化，有利于患者快速康复，并为患者减少一定的经济负担。
参考文献：
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[2] 袁培明，乙树枝.药学干预对抗生素临床合理应用的影响[J].中国继续医学教育，2015，12（18）：174-175.
论文作者:吴小萍
论文发表刊物:《健康世界》2018年16期
论文发表时间:2018/10/10
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