关键词：呼吸功能锻炼；护理干预；肺癌；自护能力；生活质量；肺功能
肺癌在临床上属于常见的恶性肿瘤之一，特点包括高发病率、高致死率等，患者不仅需要长时间忍受疾病的折磨，同时也要接受疾病对身体的摧残，严重危害患者的正常生活和健康，临床目前以外科切除术作为临床治疗的首选方式，但是由于手术的时间比较长，而且给患者带来的创伤比较大，再加上手术过程中给肺部和胸腔带来的挤压，以致于患者在手术之后极易出现呼吸困难或肺部感染等相关并发症，甚至会引发呼吸衰竭，导致治疗效果不佳，进一步影响患者的生活质量[1]。因此临床认为在患者手术完成后应为患者提供有效的护理干预，但是经过实践发现，仅有护理干预远远不够，还需要结合呼吸功能锻炼。为了明确呼吸功能锻炼结合护理干预对肺癌患者术后的影响，本文对96例肺癌患者进行研究，探讨该方式对患者自护能力、肺功能以及生活质量的影响，具体报道在下文。
1.资料与方法
1.1资料
将2017年8月作为研究开始时间，2018年7月作为研究结束时间，将这段时间内在我院接受手术治疗的96例肺癌患者纳入本次研究，随机将所有患者分为研究组和参照组，每组有48例患者。参照组男女患者的比例是35:13，患者的年龄在48--76岁之间，平均年龄为（59±4.7）岁。研究组男女患者的比例是29:19，患者的年龄在46--78岁之间，平均年龄为（57±2.9）岁。所有患者在接受研究之前均签署知情了解书，并自愿参加研究。两组患者在一般资料对比上显示差异不具有统计学意义（p>0.05），具有对比性。
1.2方法
参照组患者在术后接受检测生命体征、讲解健康教育、指导生活习惯等常规护理，研究组患者在此基础上加强呼吸功能锻炼，具体方法如下：（1）缩唇呼吸锻炼 护理人员应指导患者采取半卧位或是坐位，将嘴巴闭紧然后用鼻孔吸气，最大限度吸气后憋气两秒至三秒的时间，后将气体匀速呼出，在呼气的时候嘴唇应保持吹口哨状，呼气和吸气的比例应保持在1:2或1:3，护理人员在此时应叮嘱患者做到深呼气慢吸气，每次呼气和吸气的时间应保证在七秒至八秒之间，每天进行两次至四次即可[2]。（2）腹式呼吸锻炼 护理人员同样指导患者维持半卧位或是坐位，放松身心，同时将一只手放于胸部上方，另一只手放于腹部上方，在吸气的时候要让胸部保持不动，尽量让腹部鼓起，在呼气的时候将腹部收起并将腹部的手向内扣压、向上部挤压，从而达到训练膈肌的效果。每天进行两次至四次的运动，每次完成十个呼吸至二十个呼吸即可。（3）咳嗽排痰训练 护理人员应鼓励患者进行排痰训练，在训练时患者应深呼吸然后屏住气，将声门紧闭一秒至两秒之后用力咳嗽，两次至三次即可，借用熊腹肌和膈肌的爆发力将痰液完全排出体外。（4）阻力呼吸训练 首先护理人员应准备一个一千毫升左右容量的气球，然后指导患者进行深吸气并将呼吸屏住，最后将吸进肺部的气体全部吹进气球内，每天锻炼三次至四次，每次锻炼三分钟至五分钟。
1.3观察指标
比较两组患者在行护理干预后自护能力、肺功能以及生活质量的评分。
2.结果
2.1肺功能评分对比
从表1中可以看出在护理之后，研究组患者的肺功能评分显著高于参照组患者，且差异具有统计学意义（p<0.05）。
表1肺功能评分对比（±s）
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3.讨论
肺癌患者在接受切除术之后，由于麻醉药物的残留、手术的创伤以及镇痛药物的联合作用导致患者的呼吸中枢神经受到抑制，以致于肺部通气功能降低，所以患者术后极易出现呼吸系统的并发症，从而延长术后康复时间，甚至会影响患者的生活质量。而且由于肺癌患者以老年人居多，肺黏膜出现萎缩的状态，导致自护能力的降低，增加了并发生的发生率[3]。因此临床认为在给肺癌患者实施护理干预的同时加强呼吸功能锻炼是重中之重。
但传统的护理干预注重于健康教育以及生活指导方面的问题，而且并不能将呼吸锻炼落实在患者的康复过程中，以致于患者在术后出现自护能力差的情况，进一步影响肺功能和生活质量，本次研究中对患者加强了呼吸功能的锻炼，结果显示，研究组患者的肺功能、生活质量以及自护能力评分均高于参照组，且差异显著（p<0.05）。由此说明，加强肺癌患者术后的呼吸功能锻炼能够提高患者的自护能力，而且能够有效改善患者的肺功能和生活质量。
综上所述，对于术后的肺癌患者而言，在提供护理干预的同时加强呼吸功能锻炼可改善患者的肺功能，而且能够提高患者的自护能力和生活质量，具有推广意义。
4.参考文献
[1]刘娜.呼吸功能锻炼结合护理干预对肺癌手术患者自护能力、生活质量及肺功能的影响[J].临床医学工程,2019(3).
[2]滕文芹,赵娜,任娅军.肺康复训练配合护理干预对肺癌患者术后生活质量及肺功能影响[J].职业卫生与应急救援,2018,36(3).
[3]刘菁菁,张洁,冯佳莉,et al.呼吸训练对肺癌手术患者术后肺功能的影响[J].癌症进展,2019(10).
论文作者:吴凡
论文发表刊物:《医师在线》2020年第2期
论文发表时间:2020/3/17
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