（浙江省杭州市富阳区妇幼保健院产科 浙江 杭州 311400）
【摘要】目的：分析预见性护理对减少自然分娩产后出血的临床效果。方法：选取我院2015年5月至2016年5月进行自然分娩的产妇138例，随机分为观察组与对照组各69例。观察组行预见性护理，对照组行常规护理。观察并比较两组产妇产后出血率与产后出血量。结果：观察组产妇产后出血率为4.35%，对照组为17.39%，观察组显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组产妇产后3h与24h的出血量均显著少于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：预见性护理可有效减小自然分娩产妇产后出血率和产后出血量，减轻了产妇的痛苦，有利于产妇的产后恢复，值得临床推广使用。
【关键词】预见性护理；自然分娩；产后出血；临床效果
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）33-0275-02
产后出血是产妇分娩时一种较严重的并发症，主要由子宫收缩乏力、软产道裂伤、胎盘因素及凝血功能障碍等因素引起，是导致产妇死亡的主要原因之一，严重威胁产妇的身体健康和生命安全。若不及时治疗可导致失血性休克甚至威胁产妇生命安全。临床可通过预见性护理减少自然分娩产后出血，为了进一步探究该方法的临床效果，本研究对自然分娩的产妇进行预见性护理，取得了有效的应用效果，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年5月至2016年5月进行自然分娩的产妇138例，随机分为观察组与对照组各69例。所有产妇均排除软产道裂伤和凝血功能障碍情况，两组产妇在年龄、体重、孕周等一般资料方面均无显著差异，具有统计学意义（P＞0.05）。
1.2 护理方法
对照组采取常规护理，包括用药护理和观察病情等。观察组产妇在对照组的基础上，采取预见性护理，主要包括产前护理和产后护理。（1）产前护理：在产妇预产期前一天进行产前护理，护理人员按时嘱咐产妇做好产前检查，并根据产妇的年龄、生活状况、心理状态和文化程度等进行综合的产前评估。详细了解产妇的性格特点并给予相应的心理护理，密切观察产妇的心理和情绪，给予耐心有效的心理疏导，鼓励产妇保持良好的情绪，避免焦虑、恐惧等消极心理，对产妇进行健康教育，使产妇充分了解分娩方式、分娩时间、分娩过程和分娩中的疼痛情况，并告知分娩中的注意事项，让产妇做好心理准备。根据产妇的饮食习惯进行合理的饮食指导，加强营养支持，鼓励产妇进行适度的运动。（2）产后护理主要包括：在产妇在分娩过后，密切监测产妇的血压、心率等生命体征，同时关注其情绪变化。做好产后出血的相应措施。鼓励产妇在产后的两小时至24h之间积极排尿，避免宫缩乏力导致再次出血。
1.3 观察指标
观察并分析两组产妇产后出血的发生率和产后3h、24h的出血量。
1.4 统计学方法
使用SPSS 19.0统计学软件进行数据处理和分析。计量资料以x-±s 表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验。以P＜0.05 为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 产后出血情况比较
观察组有3例产妇出现产后出血情况，出血率为4.35%，对照组有12例产妇出现产后出血情况，出血率为17.39%，两组产妇的产后出血率相比较，观察组显著低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
3.讨论
产后出血是产妇分娩期中的严重并发症，多发生在胎儿娩出后2小时内。临床表现主要为阴道流血、失血性休克、继发性贫血，面部苍白湿冷等。子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能障碍是产后出血的主要原因。若治疗不及时可引发产妇休克，严重时威胁产妇生命。
有效及时的临床护理是保证临床效果的关键。预见性护理主要是护理人员依据产妇的临床状况，包括机体生命指征，产妇情绪变化和生活习惯等进行分析和判断，从而制定合理有效的护理措施，并加强综合护理模式，从而降低风险的发生率，提高护理满意度。
本研究结果显示，观察组产妇产后出血的发生率为4.35%，对照组为17.39%，观察组显著低于对照，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组产后3h和24h的出血量均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。因此，预见性护理可有效的。
综上所述，预见性护理是对减小自然分娩产后的出血率和出血量临床效果显著，从而减小产妇的痛苦，促进产妇的产后恢复，值得临床推广应用。
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论文作者:马燕敏
论文发表刊物:《医药前沿》2016年11月第33期
论文发表时间:2016/12/5
标签：产妇论文; 产后论文; 预见性论文; 统计学论文; 对照组论文; 自然论文; 效果论文; 《医药前沿》2016年11月第33期论文;