【摘要】目的：探讨舒适护理在股骨颈骨折手术患者护理中的实际应用效果。方法：选取我院（2015年1月—2018年1月）收治的股骨颈骨折患者32例为研究对象，根据不同护理方法分为两组，对照组（n=16）给予常规护理，观察组（n=16）给予舒适护理，对比两组患者术后髋关节功能恢复情况和术后疼痛情况、并发症发生率以及护理满意度。结果：观察组患者GCQ评分、NRS与Harris评分、并发症总发生率、护理满意度均显著优于对照组，且组间差异均P＜0.05。结论：对行治疗的股骨颈骨折患者进行舒适护理，可有效促进关节功能恢复，降低疼痛和并发症，患者满意度高，值得临床推广。
【关键词】舒适护理；股骨颈骨折；实际效果
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）35-0020-02
股骨颈骨折为临床常见骨折，近些年随着人口老龄化的加剧，其发病率逐年上升，临床主要采用手术治疗，虽然治疗效果满意度，但大多患者术后会出现疼痛以及其他并发症，给其术后恢复造成了严重影响[1]。本研究就探讨舒适护理在其中的应用效果。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2015年1月—2018年1月收治的股骨颈骨折患者32例为研究对象，均经临床检查确诊，根据不同护理方法分为两组，对照组（n=16）给予常规护理，其中男10例，女6例；年龄26～85岁，平均（61.21±2.34）岁。观察组（n=16）给予舒适护理，其中男7例，女9例；年龄26～90岁，平均（61.3±2.12）岁。两组患者一般资料对比无显著差异（P＞0.05）。纳入标准：（1）符合股骨颈骨折诊断标准；（2）患者及家属均知情研究；（3）有良好的手术耐受性；排除标准：（1）急性感染、凝血障碍、血液疾病者；（2）精神障碍者；（3）其他脏器功能性损伤者。本研究所选病例经过伦理委员会批准。
1.2 方法
两组患者均给予闭合复位内固定术治疗。对照组患者给予常规护理，观察组在此基础上给予舒适护理：（1）健康教育：术前与患者及其家属密切沟通，了解患者的病情、治疗方案等信息，根据其接受能力和文化程度讲解疾病知识和治疗方案，并介绍成功病例，促进其治疗积极性提高；（2）心理疏导：在与患者及其家属的交流中了解患者的心理，为其制定心理疏导方案，建立和谐护患关系，让患者以最佳的心态接受治疗；（3）疼痛护理：对患者疼痛进行评估，可通过播放轻音乐、转移注意力等方法降低疼痛，若疼痛严重，可选择合适的镇痛方案；（4）康复训练：指导患者早期康复训练，根据其恢复情况及时调整训练方案，促进其恢复。
1.3 观察指标及评价标准
对比两组患者舒适度评分（根据GCQ舒适状况量表从患者心理、生理、精神状态、社会文化和环境进行评分，共4个维度、28个项目，每项1～4分，分值越髙说明舒适度越高。）、髋关节疼痛评分（根据NRS数字评分法进行评分，无痛0分，重度疼痛10分）和功能评分（根据髋关节Harris评分进行评价，Harris评分＜70分：差；Harris评分70～79分：可；Harris评分80～89分：良；Harris评分100分：优）、并发症发生率、护理满意度（采用自制问卷评价对护理服务态度、技术水平以及住院环境的进行评分，分为非常满意、一般、不满意。）
1.4 统计学处理
选用SPSS20.0统计学软件，计数资料以n（%）表示，采取χ2检验，计量资料以（x-±s）表示，采用t检验，设P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者护理前后GCQ评分对比
护理前，两组患者GCQ评分相比P＞0.05；护理后，观察组患者GCQ评分明显高于对照组（P＜0.05）。详情见表1。
表1 两组患者护理前后GCQ评分对比（n/分）
2.4 两组患者护理满意度对比
观察组患者护理满意度（93.75%）明显高于对照组（68.75%），组间差异P＜0.05。详情见表4。
表4 两组患者护理满意度对比[n（%）]
3.讨论
老年人为股骨颈骨折的高发人群，目前临床的治疗方法有全髋关节置换术、内固定、非手术治疗，但内固定仅适用于年轻稳定股骨颈骨折，老年人一般存在骨质疏松，内国定很不稳定，会影响治疗效果；而非手术治疗会致使患者长期卧床，不仅不利于肢体功能恢复，还会增加并发症发生率，所以手术治疗的同时护理方式的选择尤其重要，且大量研究显示[2]，手术后予以舒适护理效果显著。但研究发现[3]，术后部分患者会出现关节僵硬、静脉血栓、坠积性肺炎、疼痛等并发症，严重影响患者术后生活质量，因此需要给予相应的护理，以缩短康复进程。随着社会的发展，医学模式的转型，护理更加注重“以人为本”[4]，舒适护理为一种整体护理模式，重视患者的社会、心理、生理等方面，减少术前术后不舒适，改善其心理状态，不仅能和谐护患关系[5]，还能提高患者围手术期主观能动性。
本研究结果显示，护理后，观察组患者GCQ评分明显高于对照组、观察组患者NRS、Harris评分情况均显著优于对照组、观察组患者术后并发症总发生率（12.50%）明显低于对照组（37.50%）、观察组患者护理满意度（93.75%）明显高于对照组（68.75%），且组间差异均P＜0.05。说明舒适护理可有效促进关节功能恢复，还可有效降低疼痛和并发症，患者也对舒适护理的护理态度和效果表示非常满意。
综上所述，对行手术治疗的股骨颈骨折患者进行舒适护理，可有效促进关节功能恢复，降低疼痛和并发症，患者满意度高，值得临床推广。
【参考文献】
[1]陈雪梅，孔丹，李欣潞.舒适护理联合中医情志护理在老年性股骨颈骨折围手术期的护理效果观察[J].中医药导报，2015，21(18):106-108.
[2]沈晓玲.康复护理对股骨颈骨折患者全髋关节置换术后功能恢复的影响[J].实用临床医药杂志，2018，22(02):82-85.
[3]石广卉，王姣，杜玲，等.临床路径在高龄股骨颈骨折患者人工髋关节置换术围术期护理中的应用[J].实用临床医药杂志，2017，21(04):216-217.
[4]欧丹阳.舒适护理在股骨颈骨折护理中的应用体会[J].世界中医药，2016(b03):522-523.
[5]陈艳，顾羊林，温丽婷.舒适护理在股骨颈骨折闭合复位内固定术中的应用[J].中国中西医结合外科杂志，2016，22(6):551-554.
论文作者:赵洁华
论文发表刊物:《心理医生》2018年35期
论文发表时间:2019/1/4
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