（江苏省响水县中医院超声科 江苏 响水 224600）
【摘要】 目的：分析体检人群中甲状腺结节（TN）检出情况以及相关因素。方法：选取2012年10月至2015年10月在我院体验中心进行甲状腺超声检查的267名体检者检测血压、血糖以及血脂等情况，经过甲状腺超声检查显示TN的98例体检者实施甲状腺功能检查。结果：本次267例体检者共检出98例TN，TN检出率为36.7%，而且女性TN检出率（51.4%）比男性检出率（33.1%）更高（P<0.05）。而且随着患者年龄不断增长，男性、女性TN检出率有明显升高的趋势，而且不同年龄段TN检出率差异存在统计学意义（P<0.05）。TN组体检者SBP、TC、FPG、HDL-C、LDL-C等各项指标相对于对照组均明显偏高（P<0.05），两组DBP水平并没有明显差异（P>0.05）。结论：体检人群中TN检出率相对较高，但是大部分属于良性结节，并不会在很大程度上影响甲状腺功能，条件允许地区以及重点人群建议进行甲状腺超声检查。
【关键词】 体检人群；甲状腺结节；检出情况；相关因素分析
【中图分类号】R581 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）30-0360-02
甲状腺结节（TN）主要指的是甲状腺内孤立结节，一般经过超声检查或者物理触诊就可以发现和周边组织病灶有所区别[1]。TN原发疾病可划分为良性结节、恶性结节两种，为了研究分析甲状腺彩超检查的重点人群是不是应该把甲状腺彩超检查作为常规体检项目，本文回顾性分析了我院267名在我院体检中心进行甲状腺超声检查体检者的TN检出情况以及相关因素。
1.资料与方法
1.1 一般资料
本次选取的研究对象均选自2012年10月至2015年10月在我院体验中心进行甲状腺超声检查的267名体检者，其中男160名，女107名，年龄最大96岁，最小20岁，平均年龄（51.9±12.5）岁。267名体检者中进行甲状腺外科触诊检查的有156例。通过甲状腺超声检查显示TN体验者建议采用甲状腺功能检查，根据患者甲状腺超声检查情况可以分为TN组（98例）和对照组（90例），而且应该测量两组舒张压（DBP）、收缩压（SBP）、空腹血糖（FPG）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL- C）以及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）等各项指标。
1.2 方法
1.2.1甲状腺超声检查。本次采用西门子公司生产的ACUSON Antares型彩色超声诊断仪，根据常规方法探测体检者甲状腺情况。甲状腺大小正常值侧叶上下径5cm、左右径2cm、前后径2cm，峡部前后径小于0.5cm，如果超出这个值的话就可判定为甲状腺增大。一旦发现结节，应该具体、仔细描述结节的数目、大小、内部回声、位置、形态、周边血流信号分布特点、周边组织回声、结节内部信号分布特点等相关情况。
1.2.2甲状腺触诊。指导体检者取坐位，检查医生通过前后两种触诊方法来检查甲状腺侧叶、峡部，假如碰到结节，应该具体记录结节的质地、数目、大小以及活动度等情况。
1.2.3生化指标检测。指导体检者禁食8h，取患者空腹静脉血，采用美国BECKMAN公司生产的CX5型全自动生化仪及配套试剂测定患者FPG、HDL-C、TC、TG以及LDL-C等各项指标水平。
1.3 统计学处理
采用（x-±s）代表两组计量资料，采用t检验组间差异，采用χ2检验计数数据，采用χ2进行检验，统计学处理软件采用SPSS 15.0，P＜0.05说明组间差异存在统计学意义。
2.结果
2.1 体检人群TN检出情况分析
本次267例体检者共检出98例TN，TN检出率为36.7%，而且女性TN检出率（51.4%）比男性检出率（33.1%）更高（P＜0.05）。而且随着患者年龄不断增长，男性、女性TN检出率有明显升高的趋势，而且不同年龄段TN检出率差异存在统计学意义（P＜0.05）。具体见表1。
2.2 TN患者和对照组的相关生化指标对比
TN组体检者SBP、TC、FPG、HDL-C、LDL-C等各项指标相对于对照组均明显偏高（P＜0.05），两组DBP水平并没有明显差异（P＞0.05），具体情况见表2。
3.讨论
TN的发病原因比较复杂，可能和一些环境因素、遗传因素密切相关，近年来由于高分辨超声的广泛应用，大大提高了TN诊断的精确性[3]。然而TN发病率也有明显升高的趋势，且女性患者TN患病率相对于男性患者TN患病率明显偏高。本次研究表明，体检人群中TN检出率为36.7%，而且女性TN患病率高于男性18.3%，且随着体检者年龄的不断增长，TN发病率有逐渐升高的趋势。这和以往大多数学者研究报道基本相符[4]。体验过程中可以采用彩色多普勒超声和外科触诊两种方法来筛检甲状腺疾病，彩色多普勒超声检查可以将甲状腺组织内部很小的变化都清晰的显示出来，检出率比较高，而且也可准确的显示出肿块部位，对于临床鉴别诊断甲状腺良性、恶性肿瘤具有极其重要的作用[5]。然而彩超的体检费用比较高，而且也存在一些条件的限制，对于经济条件尚可的体检人群比较适用。甲状腺外科触诊的花费相对比较低，而且不用受到场所、仪器等方面的限制，只要执业医师具备一定的临床经验就可以完成。因此体检人群检查，如果条件允许的话可以进行彩超检查，假如不具备相应条件的话可以进行外科触诊，筛选出重点人群后再实施彩超检查[6]。本次研究表明，TN组患者SBP、TC、FPG、HDL-C、LDL-C等各项指标相对于对照组均明显偏高（P＜0.05），这和王俊明等研究报道基本相符[7]，可能是由于血糖、血脂、血压等相关因素影响到甲状腺激素水平。
综上所述，体检人群中TN检出率相对较高，但是大部分属于良性结节，并不会在很大程度上影响甲状腺功能，条件允许地区以及重点人群建议进行甲状腺超声检查，尽可能做到早发现、早治疗。
【参考文献】
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[7]王俊明，郝志华，陈春彦，等．石家庄市不同职业人群甲状腺结节的检出率及其特征研究[J]．中国全科医学，2012，15（12Ｃ）：4193-4195，4199
论文作者:王加楚
论文发表刊物:《医药前沿》2016年10月第30期
论文发表时间:2016/11/2
标签：甲状腺论文; 检出论文; 超声论文; 触诊论文; 情况论文; 人群论文; 患者论文; 《医药前沿》2016年10月第30期论文;