张海燕 赖珊玲 李小玲
（中国人民解放军第180医院消化内科 福建 泉州 362000）
【摘要】 目的：探讨经电子全结肠镜下大肠息肉切除术患者开展临床护理路径的效果评价。方法：选择我科住院的大肠息肉切除患者96例，随机分为研究组50例和对照组46例，研究组采用临床护理路径，对照组采用传统护理教育模式，比较两组平均住院天数、住院费用、患者满意度、健康教育掌握程度等方面的效果。结果：研究组住院天数、住院费用明显低于对照组，健康教育效果及患者满意度调查显著高于对照组；结论：应用临床护理路径能显著提高临床治疗效果，缩短平均住院天数、住院费用、提高患者满意度。
【关键词】临床护理路径；肠息肉切除；效果评价
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）22-0253-03
临床护理路径是指对某一特定疾病，以时间为横轴，一系列的检查、治疗、护理、饮食及活动指导等护理手续为纵轴，制成一个具有严格操作顺序及准确时间要求的护理规范日程表[1]。我院消化内科自2013年2月-2013年7月将临床护理路径管理模式应用于电子全结肠镜下大肠息肉切除术患者的健康教育中，取得了较好的社会效益和经济效益，现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择2015年8月-2015年12月在我院行电子全结肠镜下大肠息肉切除术的96例患者。随机分为研究组50例和对照组46例。两组年龄、性别、学历、职业等情况比较，差异无显著性（P>0.05），具有可比性；根据电子全结肠报告排除大肠息肉多于5个或息肉大于1.0cm*1.0cm的病例6例。
1.2方法
1.2.1制定临床护理路径表
研究组按照临床护理路径，为患者制定住院期间健康教育路径图，见表1，对照组采用传统健康教育模式，进行常规宣教。
1.2.2临床护理路径表的实施
研究组根据住院治疗的不同阶段，进行有针对性的健康和指导，如术前应作的准备工作、术中配合的要点、注意事项及可能出现的不适等。护士在每阶段健康教育后，都要及时将实施健康宣教的内容、日期及时间填写清楚，并签名。护士长对开展健康宣教的效果要进行定期检查，及时掌握患者对相关疾病知识的认知情况，并予评价。对照组一般由病区护士实施，一次性完成，包括介绍主管医生和护士、术前准备工作、术后注意事项等内容。
表1内镜下结肠息肉切除术患者临床护理路径表
1.3 评价指标
1.3.1 住院患者平均住院日与平均住院费用
统计两组患者平均住院天数及住院费用，判断其效果
1.3.2 健康教育知识测试
采用问卷法，将健康教育的主要内容编入问题，采用百分制，>80分的病人视为健康教育达标
1.3.3 护理满意度调查
采用本院设计的“在院病人开展临床护理路径满意度调查表”调查，
采用百分制，评分达到90分以上视为合格。
1.3.4 统计学处理
采用t检验。
2.结果
2.1 开展护理路径对平均住院日的影响，研究组平均住院日明显低于对照组（P<0.05）。见表2。
表2 两组患者平均住院日比较
注：满意率（%）=（满意例数+基本满意例数）/该组总例数×100%，
差异有统计学意义（u=6.881,P<0.01）。
3.结论
临床路径是指针对某种疾病或手术而制订的质量计划，其中详细规定了医生、护士和其他人员需要进行的诊断和治疗活动，并制订各种活动的时间，使患者从入院到出院得到系统、连续而又有针对性的整体护理[2]。
大肠息肉是消化内科一种常见多发病，对于符合变异因素稍或单病种而言，将临床护理路径运用于护理过程中，对实施标准化管理，提高医疗护理质量有着重要意义[3]。通过研究组和对照组的比较结果，显示实施临床护理路径表之后，将患者住院期间全部安排提前告知，包括患者的相关检查、休息与活动、日常饮食、临床护理等具体内容，通过系统、规范、有针对性的健康指导，满足了住院期间患者的心理需求，有效提高了病人掌握疾病相关的健康知识和技能，增强了病人的自我护理意识和能力。实施临床护理路径表之后，大大缩短了住院患者的平均住院日，有效降低了平均住院费用，减轻了患者的痛苦和经济负担。另一方面，通过实施临床护理路径表之后，护士由被动服务转变为主动服务，融洽了护患关系，使病人满意度明显提高，让患者充分享受到优质、安全的医疗护理服务，使优质护理服务真正落实到实处[4]。因此，临床护理路径极大地满足了患者的需求，为患者提供了高质量、高效率的护理，值得临床推广。
【参考文献】
[1] 罗春云.临床护理路径指导健康教育对自然分娩初产妇效果评价[N].国际医药卫生导报，2011,4（17）：478-481
[2] 孙秀春,李玲.临床路径护理程序在急性心肌梗死患者治疗中应用的效果评价[J].吉林医学,2012,2,(33):860.
[3] 杨永红 黄雪仪 临床护理路径在护理老年患者结肠息肉摘除术的应用[J].中国老年保健医学.2013.03.070
[4] 陈克绒.临床护理路径在腹股沟疝修补术创优质服务的效果观察[J].当代护士,2013(11).
论文作者:张海燕,赖珊玲,李小玲
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第22期供稿
论文发表时间:2015/10/20
标签：路径论文; 患者论文; 息肉论文; 结肠论文; 健康教育论文; 大肠论文; 平均论文; 《医药前沿》2015年第22期供稿论文;