岳阳市东茅岭社区卫生服务中心 湖南岳阳 414000
摘要：目的 分析全科医学在社区诊疗中的应用优势。方法 研究对象选取本社区门诊2012年4月至2014年3月收治的240例患者，随机方法分组。对照组患者在专科诊室就诊，实验组患者在全科医学门诊就诊。对比分析两组患者医疗费用、对医疗工作质量的满意率的差异性。结果 实验组患者医疗费用明显低于对照组，经t检验分析发现组间差异有统计学意义（P＜0.05）。实验组患者对医疗工作质量的满意率明显高于对照组，经卡方检验分析发现组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在社区诊疗中应用全科医学，有助于控制医疗费用，提高患者就诊的满意度。
关键词：全科医学；社区诊疗；应用优势
社区诊疗中的全科医学服务是医学模式的一个重要转变，从被动的服务模式转化为主动的服务模式，服务的内容也从单一的专科服务转化为全科服务[1]。本文分析了全科医学在社区诊疗中的应用优势，现将研究结果分析报告如下。
1.资料和方法
1.1一般资料
研究对象选取本社区门诊2012年4月至2014年3月收治的240例患者，根据随机方法分组，对照组患者共计120例，其中男性113例，女性107例；年龄5岁～80岁，平均年龄（45.68±11.23）岁；体重18kg～85kg，平均体重（61.24±14.68）kg；受教育年限0年～16年，平均受教育年限（11.45±2.87）年。
实验组患者共计120例，其中男性115例，女性105例；年龄4岁～82岁，平均年龄（46.21±11.54）岁；体重16kg～86kg，平均体重（62.15±14.38）kg；受教育年限0年～17年，平均病程（11.68±2.90）年。
对两组患者性别、年龄、体重、受教育年限等一般资料进行统计学分析，发现组间差异无统计学意义（p＞0.05），具有良好的可比性。
1.2治疗方法
对照组患者在专科诊室就诊，根据患者入院时临床表现建议患者前往专科诊室就诊。
实验组患者在全科医学门诊就诊，全科医学服务的操作流程包括建立健康档案、了解服务对象的医疗服务需求、确定服务对象的健康问题、制定治疗和健康管理方案、实施健康管理方案、效果评价[2]。
1.3评价指标
由患者患者对医生的医疗态度、技术水平、解决问题的能力、治疗后主动询问的频率、健康教育的能力等进行综合评价。满分为100分，90分以上者认为非常满意；75～89分者认为比较满意，75分以下者认为不满意。满意率=[（非常满意+比较满意）例数/总例数]×100%[3]。
1.4数据处理
相关数据均录入SPSS17.0软件进行数据处理，统计学分析时计量资料以均数±标准差（x±s）表示，比较采用t检验。计数资料以率（%）表示，比较采用卡方检验。P＜0.05代表差异结果有统计学意义。
2.结果
2.1医疗费用
实验组患者医疗费用明显低于对照组，经t检验分析发现组间差异有统计学意义（P＜0.05）。具体数据如表1所示。
注：与对照组比较，*代表P＜0.05
3.讨论
近年来全科医学作为一项新兴的医疗服务模式受到了人们的广泛重视，全科医生在专门的全科医学培训下为社区人群提供便利、经济、优质的诊疗服务，具有综合性、持续性、个体化等特点[4]。
全科医学服务的操作流程包括建立健康档案、了解服务对象的医疗服务需求、确定服务对象的健康问题、制定治疗和健康管理方案、实施健康管理方案、效果评价。健康档案的建立应以患者出现的问题作为导向，为患者提供系统化、全方位的医疗服务。在建立健康档案时应注意资料完整，避免专科医疗记录中出现的漏记、漏诊、漏治等弊端，提高社区诊疗服务的水平。在建立健康档案时记录患者的有效联系方式，通过电话随访的形式监督长期医嘱和临时医嘱的执行情况，防止患者服药时剂量错误或漏服药物，保证服药的准确性和治疗的连贯性[5]。
全科医学服务不仅仅涉及单纯的临床医学学科，还涉及社会学、心理学等多个学科，患者在治疗疾病的同时接受医疗保健的相关知识，帮助患者在日常生活中建立健康的生活方式。同时定期对社区人群进行健康检查，及早发现并治疗疾病。全科医生作为咨询者与患者建立密切的联系，增强患者对全科医生的信任感，使全科医生成为社区居民与社区医疗机构之间的纽带，提高社区内居民的医疗保健服务质量[6]。
在社区诊疗工作中重视发展全科医学不仅有助于提高社区居民的健康水平，还可根据患者个人体质采取不同的个性化治疗方案，提高了患者疾病的临床确诊率和治愈率，并通过长期持续性服务降低疾病的并发症和复发率，从而减少医疗费用，缓解了患者的经济压力，值得在社区诊疗工作中推广应用。同时社区诊疗工作中重视发展全科医学还可为患者提供健康指导，优化服务质量，使患者对社区医疗机构的满意度大大提升。
本研究中在全科医学门诊就诊者医疗费用仅为（378.27±98.64）元，明显低于专科门诊就诊者的（524.75±125.43）元，这一结果提示在社区诊疗中应用全科医学，有助于促进疾病康复、控制医疗费用。在全科医学门诊就诊者对医疗工作质量的满意率高达98.33%，明显高于专科门诊就诊者的84.16%，这一结果提示在社区诊疗中应用全科医学有助于提升医疗服务质量和就诊满意度。
本次研究结果表明：在社区诊疗中应用全科医学，有助于控制医疗费用，提高患者就诊的满意度。
参考文献:
[1]王同庆，徐爱萍.全科医学教育模式对社区卫生服务中心的影响[J].慢性病学杂志，2013，14（5）：400～401.
[2]刘宏伟.全科医学模式在社区诊疗服务中的调查分析[J].中国民族民间医药，2014，7（14）：85～86.
[3]沈杏琴.全科医学在社区诊疗中的应用分析[J].中国现代药物应用，2014，8（11）：257～259.
[4]程颖莲，陈渊青，张雪，等.社区老年人群全科医学保健模式和生存质量研究[J].中国全科医学，2011,14（3A）：709～712.
[5]邵丽娜.社区服务中的全科医学产生与发展问题探析[J].大家健康，2014，8（2）：29～30.
[6]柴云，孙琪临，李国华.我国全科医学的学科定位与社区卫生建设的关系[J].医学与哲学，2013，34（9A）：80～82.
论文作者:向练群
论文发表刊物:《健康世界》2015年11期供稿
论文发表时间:2016/2/2
标签：全科论文; 患者论文; 医学论文; 社区论文; 健康论文; 实验组论文; 统计学论文; 《健康世界》2015年11期供稿论文;