黑龙江省七台河市中医医院 154600
摘要：目的：探究超声诊断在肛周感染性疾病治疗中的临床应用价值。方法：以我院收治的54例肛周感染性疾病患者为研究对象，并对患者的诊治资料进行回顾性分析，对超声诊断的应用效果进行研究。结果：54例患者均通过手术证实为肛周感染性疾病，其中单纯性肛周脓肿28例，肛瘘19例，复合型肛周脓肿7例。超声诊断中单纯性肛周脓肿27例，肛瘘19例，复合型肛周脓肿6例，符合率为96.3%（52/54）。结论：在肛周感染性疾病中采用超声诊断，可以体现出其独特的优势，并且可以结合病变发生的解剖部位进行分析，以便准确的对肛周感染性疾病进行分型处理，从而准确获取脓肿大小、位置、范围、严重程度等信息，以便为该病的治疗提供有利依据。
关键词：超声诊断；肛周感染性疾病；治疗；价值
Objective：To explore the clinical value of ultrasonography in the treatment of perianal infectious diseases. Methods：54 cases of perianal infectious diseases treated in our hospital were studied，and the diagnosis and treatment data of the patients were analyzed retrospectively，and the effect of ultrasonic diagnosis was studied. Results：54 patients were confirmed by operation to be perianal infectious diseases，including 28 cases of simple perianal abscess，19 cases of anal fistula，and 7 cases of complex perianal abscess. In ultrasonic diagnosis，there were 27 cases of simple perianal abscess，19 cases of anal fistula，and 6 cases of complex perianal abscess. The coincidence rate was 96.3%（52/54）. Conclusion：ultrasound diagnosis in perianal infectious diseases can reflect its unique advantages，and can be analyzed in combination with the anatomical parts of the disease，so as to accurately classify the perianal infectious diseases，so as to accurately obtain the size，location，scope and severity of the abscess. The treatment provides a favorable basis for the treatment of the disease.
[keyword] ultrasound diagnosis；perianal infectious diseases；treatment；value
肛周感染性疾病在临床上比较常见，其主要指的是括约肌间的肛管腺体受到致病菌感染而引起的一系列疾病。肛周感染后，其急性期临床表现为肛周脓肿，如果脓肿迁延不愈会容易引起肛瘘疾病的发生。在临床上医生需要对病灶的大小、位置、范围与严重程度进行分析，尤其是对是否有瘘管、窦道、瘘口位置与数量需要准确了解，这些项目的确定无法通过查肛与患者主诉来确定，还需要通过超声检查来获取这些信息[1]。随着超声检查技术不断的改进与完善，在临床上的应用越来越广泛，超声检查具有简便、无创、结构显示清晰等特点，可以有效的弥补临床检查的不足，能够为手术治疗提供详细的依据与资料。本次研究中，通过对我院收治的54例肛周感染性疾病进行分析，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
以我院收治的54例肛周感染性疾病患者为研究对象，其中男性32例，女性22例，年龄在16-62岁之间，平均为（37.9±3.7）岁。
1.2方法
采用超声检查，采用5-10MHz腔内端式探头或者6-10MHz的普通线阵探头。取患者的截石位，并对其腔内进行扫查，取左侧卧位，将耦合剂涂抹在滩头上，并套上专用隔离套，将探头置入肛周内，并采取横向、纵向与斜切面扫查。在扫查的时候，需要移动与侧动探头，以便全方位对肛管、直肠下端、肛周软组织等各部位进行扫查。并对病灶进行重点观察，对其大小、形态、位置、深度、与肛周皮肤最浅部位之间的距离等进行了解，并对病灶处是否出现瘘管进行观察，如果存在瘘管需要对其内外瘘口数量与位置进行了解。并根据检测结果对肛周感染性疾病进行超声分型处理。另外，所有患者均采取手术治疗，并对术中病变类型、大小、部位与深度等情况进行详细记录。
1.3超声诊断符合率
需要将超声诊断分型与手术所见进行对比，其包括病变部位、大小、深度等信息的对比，以便判断手术所见与超声诊断的符合率。
2.结果
54例患者均通过手术证实为肛周感染性疾病，其中单纯性肛周脓肿28例，肛瘘19例，复合型肛周脓肿7例。超声诊断中单纯性肛周脓肿27例，肛瘘19例，复合型肛周脓肿6例，符合率为96.3%（52/54）。详情见表1：
表1 超声诊断与手术证实符合率分析
3.讨论
在临床上针对肛管内外疾病的诊断，通常会采用常规触诊与查肛等方式来确诊，但是这些诊断方法在确定肛瘘瘘管走行方向、瘘管数目、肛瘘、内口位置、肛周脓肿范围与大小等情况的时候存在一定的难度。而上述这些信息是肛周感染性疾病的治疗方法选择具有重要的依据，因此，需要采用合理的方法对该病进行确诊，并详细了解上述信息，从而为该病的治疗提供依据。在该病的诊断中，超声检查可以起到较高的作用，其可以对肛周感染性疾病的软组织病变情况进行详细检查，且超声检查的分辨率明显优于其他检查方法。不同的超声组合可以将直肠的5层结构详细且清晰的显示出来，可以明确的显示囊实性软组织病变。肛周脓肿患者在开展手术治疗的时候，医生需要详细了解软组织的相关情况，而超声检查可以为医生提供上述信息[2]。在超声检查中可以对早期肛周感染进行确诊，并对肛周感染的具体位置、范围、大小、形态、数目等可以详细了解。同时，对不同病变组织之间是够存在内口位置等信息可以明确了解。并且可以详细了解到感染是否形成脓肿情况，如果脓肿存在，对其脓腔的大小、脓液的稀稠、脓腔壁的厚度等均可以明确了解。这些信息可以为早期治疗方法的选择提供相关依据。而针对肛周感染性疾病，需要尽早诊断与尽早治疗，这样一来有效的缩短治疗时间、降低术后并发症发生率，并且可以显著降低二次手术的概率。并且在手术治疗的时候，可以在超声的辅助下顺利进行穿刺抽脓，为手术切口的选择提供相关信息，有效的避免手术对肛门功能的影响。在肛周感染性疾病的治疗前与治疗过程中，超声诊断均发挥着较大的作用，可以为医生提供准确的信息，并可以可以显著提高治疗效果[3]。
在进行超声检查的时候，需要确保操作娴熟，能够对肛管周围肌群进行准确分辨。并且需要借助超声检查对该病进行分型处理，通过分型处理，可以方便记忆，便于理解，确保较高的诊断符合率。在实际检查的时候，需要重视脓肿位置靠近肛管的情况，以便对脓肿边界范围进行准确分辨，并详细了解瘘管与窦道等情况，避免出现误诊与漏诊现象。
综上所述，在肛周感染性疾病中采用超声诊断，可以体现出其独特的优势，并且可以结合病变发生的解剖部位进行分析，以便准确的对肛周感染性疾病进行分型处理，从而准确获取脓肿大小、位置、范围、严重程度等信息，以便为该病的治疗提供有利依据。
参考文献：
[1]徐泉，王金萍，王宁新，等.高频超声诊断肛周脓肿、肛瘦的临床价值[J].中华全科医学，2013，18（06）：774-775.
[2]李保启，王金萍，王宁新.经直肠超声联合高频超声诊断肛周脓肿、肛瘦的应用价值[J].临床医学与护理研究，2014，23（12）：194-195.
[3]张立华，周瑞莉.超声刘肛周脓肿以及肛瘦的诊断价值[J].内蒙古中医药，2013，28（04）：926-927.
论文作者:宗丽娜
论文发表刊物:《健康世界》2018年15期
论文发表时间:2018/8/28
标签：超声论文; 脓肿论文; 性疾病论文; 瘘管论文; 患者论文; 肛瘘论文; 大小论文; 《健康世界》2018年15期论文;