【摘要】目的：分析2015年7月至2016年7月在本社区医院急诊儿科就诊的急性呼吸系统疾病患者的用药情况，为临床儿科急性呼吸系统疾病的用药提供参考依据。方法：从本社区医院急诊儿科呼吸系统疾病（本研究选取急性支气管炎和急性扁桃体炎这两大常见小儿急性呼吸系统疾病）的用药处方中选取150例，进行临床用药分析。结果：得出了小儿急性扁桃体炎和急性支气管炎的用药指南（包括对因治疗用药、对症治疗用药和辅助治疗用药）。结论：小儿急性呼吸系统疾病的合理用药对疾病的诊治十分重要。
【关键词】急诊；儿科；呼吸系统疾病；用药分析
少年儿童正处在生长发育阶段，其免疫系统还未发育完全，免疫能力比较低，呼吸系统较成人差异明显，更容易造成病菌的侵入，除此之外当前大气环境恶化，空气质量低下，少年儿童就成了急性呼吸系统疾病的易感人群。急诊儿科中有百分之七八十都是患有呼吸系统疾病的儿童，因此正确的诊断、及时的治疗、合理的用药、对于患儿快速恢复健康、减少后遗症至关重要。本次研究选取急性支气管炎和急性扁桃体炎这两大最常见急性呼吸系统疾病进行临床用药分析，报告如下：
1．临床疾病综述
1.1急性化脓性扁桃体炎（tonsillar abscess）
急性化脓性扁桃体炎（tonsillar abscess）是由各种致病微生物引起的临床表现为咳嗽、发烧、咽喉肿痛、食欲下降等的常见急性上呼吸系统疾病[1]。发病常见于春秋季节，少年儿童为高发人群，该病常由受凉感冒引起，病原菌多为B-溶血性链球菌和流感嗜血杆菌等。本社区医院根据病情的严重程度和病人体质选用青霉素（使用前皮试）、阿奇霉素（青霉素过敏者）阿莫西林颗粒（口服）苯唑西林（液体输注）等治疗。
1.2急性支气管炎（acute bronchitis）
急性支气管炎（acute bronchitis）主要由腺病毒、呼吸道合胞病毒、流感嗜血杆菌等病原微生物或二氧化硫、二氧化氮等刺激性气体引起的临床表现为低热、寒战、咳嗽、呼吸困难等的急性呼吸系统疾病[2]。
2.资料与方法
2.1 一般资料
抽取2015年7月至2016年7月在本社区医院急诊儿科就诊的急性支气管炎和急性扁桃体炎患者150例，这些患者中男性患者有86例，女性患者有64例，年龄在16天~13岁之间，其中有新生儿（28天以内）14例（9.33%）；婴儿(29天~1年)36例（24%）；幼儿(1岁~3岁)44例（29.33%）；儿童(4岁~14岁)56例（37.33%）。
2.2 方法
从本社区医院2015年7月至2016年7月的患者病例中抽取小儿急性支气管炎和急性扁桃体炎病例共150份，根据其用药处方进行用药分析。
3.研究结果
小儿急性扁桃体炎和小儿急性支气管炎的用药数和其用药数与总用药数对之比情况如表1所示（分别为对因治疗用药、对症治疗用药、和辅助治疗用药）。
表1 小儿急性扁桃体炎和小儿急性支气管炎的用药数和其用药数与总用药数对之比情况
4.讨论
目前，呼吸系统疾病患病率大大增加，由于该类疾病起病急、发展快并且常常带来发烧、呕吐、头痛等严重并发症，若不及时治疗还会留下后遗症，影响少年儿童的正常生长发育，成为威胁少年儿童身体健康的主要敌人，根据本次研究课得出该病的用药指南 ：可根据病情的严重程度（轻者使用口服药物，病情严重者可输液治疗）和病人体质（有无抗生素过敏情况）选用青霉素（使用前皮试）、阿奇霉素（青霉素过敏者）、阿莫西林颗粒（口服）、苯唑西林（液体输注）等治疗。对于急性支气管炎（acute bronchitis）可根据病情的严重程度和病人体质常选用头孢噻肟（第三代头孢）、大环内脂类抗生素（头孢过敏者）等治疗。同时根据症状辅以克咳小儿糖浆、复方甘草口服液等治疗。
参考文献：
[1]谭丽君,马妮娜,赵晶.儿科门诊急性上呼吸道感染患者抗菌药物应用合理性分析[J].当代医学,2011,11(9):56-61.
[2]陈文新,刘恩,宁卫兵.炎琥宁辅助治疗上呼吸道感染的临床研究[J].中国医学创新,2014,15(8):103-104.
[3]黄先红,林平顺.儿科用药中存在的问题及合理用药分析[J].中国医药指南, 2013,23(2):108-111.
论文作者:徐文梅
论文发表刊物:《医师在线》2016年9月下第18期
论文发表时间:2016/12/1
标签：扁桃体炎论文; 支气管炎论文; 呼吸论文; 系统疾病论文; 儿科论文; 小儿论文; 急诊论文; 《医师在线》2016年9月下第18期论文;