云南省开远市解放军第59中心医院急诊科 661600
【摘 要】目的：探究急诊抢救室中采用安全留置针对降低护士针刺伤的效果。方法：选取2015年1月至2016年5月于我院急诊抢救室进行治疗且需建立静脉通路的患者190例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，每组95例，对照组患者采用普通留置针，观察组患者采用安全留置针，比较两组护士穿刺撤内芯时针刺伤的发生率。结果：观察组护士未发生针刺伤，明显低于对照组的11.58%，观察组患者二重感染发生率（1.05%）明显低于对照组（14.74%），差异明显（P＜0.05）。结论：急诊抢救室中采用安全留置针可明显降低护士针刺伤的发生率。
【关键词】急诊抢救室；安全留置针；针刺伤
【中图分类号】R245.31【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）09-300-01
急诊抢救室属于高风险科室，主要是抢救急危重症病人和处理各种突发事件，同时，由于急诊室患者病种不一，各自携带细菌不同，因此，该科室也是许多细菌的集散地，利于传染病的传播，同时，针刺伤使患者出现出血，也是导致医护人员发生血源性传染疾病最危险传播途径之一[1]，且80%以上的护士均遭受过针刺伤害。因此，预防护士针刺伤至关重要。在本研究中，主要是通过安全留置针的运用来达到此项目的，取得了一定的临床效果，现报道如下：
1临床资料
1.1一般资料
选取2015年1月至2016年5月于我院急诊抢救室进行治疗且需建立静脉通路的患者190例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，观察组患者95例，其中男性52例，女性43例，年龄16~69岁，平均（48.21±6.95）岁，对照组患者95例，其中男性55例，女性40例，年龄18~68岁，平均（48.59±7.05）岁，两组患者一般资料完全匹配，具有可比性。
1.2方法
对照组患者采用普通留置针，观察组患者采用安全留置针，具体操作方法如下：在操作之前，选择患者合适的血管进行，如可以选择弹性好、血液丰富、粗壮、无静脉瓣、易于固定的近心端的血管。全程操作均严格按照无菌操作要求进行，常规准备穿刺前物品，局部消毒，面积大于敷贴，将输液器管道与静脉留置针连接好后，将气体排净。取下护针帽，护士用左手拿住针柄与针尾，用右手旋转外套管，顺势将针头旋出软套管外，暴露针尖，使针尖的斜面略偏左，将左边针柄转向右方，使左右针柄重叠。运用左右固定穿刺部位，右手进行针刺，观察患者血管的回血情况，见回血后压低穿刺角度为10°~15°，然后压住针柄，拔出针芯，松开止血带，固定留置针。
1.3统计分析方法
采用SPSS17.0统计软件对数据进行分析，其中，计量资料符合正态分布及方差齐性，组间比较采用t检验，计数资料采用卡方检验，结果以P＜0.05为结果具有统计学意义。
2结果
观察组护士未发生针刺伤，明显低于对照组的11.58%，观察组患者二重感染发生率（1.05%）明显低于对照组（14.74%），差异明显（P＜0.05），如表1
表1 两组护士针刺伤及患者二重感染的发生率比较
3讨论
急诊抢救室承担了医院急症、重症患者的治疗工作，具有患者多、病情复杂、病情危重、周转快等特点[2]。对于急诊抢救室的护士而言，各类注射器针头是工作中接触最多的工具，往往在病情还未确定之前便投入使用，而对于潜伏期的传染病患者在应用各类注射器针头的过程中，如果出现针刺伤，则增大了疾病传播的几率[3]。急诊室的护士由于工作的特殊性，护士心理压力大、环境嘈杂拥挤，均增加了年人均锐器伤的发生次数。针刺伤使患者出现出血，也是导致医护人员发生血源性传染疾病最危险传播途径之一，且80%以上的护士均遭受过针刺伤害。因此，针刺伤对急诊科护理人员而言有着非常大的危害。为降低在操作的过程中护士针刺伤的发生率，本研究运用安全留置针进行操作，取得了良好的效果。
本研究结果显示：观察组护士未发生针刺伤，明显低于对照组的11.58%，观察组患者二重感染发生率（1.05%）明显低于对照组（14.74%），差异明显（P＜0.05），提示，安全留置针较普通留置针而言，具有安全、方便等特点，与以往研究结果相符[4，5]。
安全留置针逐渐在临床工作中应用，其主要特点是具有自动主动保护夹系统，在操作的过程中，左手将钢针拔出后，能够听到咔嚓一声，保护夹会自动锁闭针头，可以在最大程度上避免了护士与患者的血液接触，起到了对护士的保护作用，提高了护士的职业安全性。与安全留置针相比，普通留置针则不具备这样的效果，在操作的过程中，将钢针拔出后，针尖会暴露在外面，而此时如果护士心理压力过大、过于紧张或过于疏忽，则会出现针刺伤，对护士的伤害较大。因此，在急诊抢救室的工作过程中，可以应用安全留置针进行操作，由于其具有安全可靠、针刺伤发生率低等特点，因此，可在临床中广泛应用。
参考文献：
[1]王勤，徐晓敏.急诊科护士针刺伤危险因素分析及对策[J].全科护理，2012，10（2）：455-457.
[2]朱英花.急诊科护士发生针刺伤的相关因素与防护措施分析[J].中外医疗，2013，35：145-147.
[3]胡友琼，刘萍，黄秀萍.急诊护士针刺伤监测分析与防护对策[J].护理实践与研究，2013，10（21）：125-126.
[4]刘领君.安全静脉留置针在急诊抢救患者中的应用[J].中国医药导报，2010，7（5）：104-106.
[5]符爱兰.安全型留置针联合无针接头在急救护理中的应用体会[J].实用临床医药杂志，2013，17（18）：55-57.
论文作者:俞红丽
论文发表刊物:《系统医学》2016年第2卷第9期
论文发表时间:2016/8/20
标签：针刺论文; 护士论文; 患者论文; 急诊论文; 发生率论文; 对照组论文; 操作论文; 《系统医学》2016年第2卷第9期论文;