（湖南省祁阳县疾病预防控制中心办公室 426100）
摘要：目的 分析祁阳县近10年性传播疾病（STDs）流行病学特征及趋势，为制订遏制STDs的策略提供依据。方法 通过国家疾病监测信息管理系统收集祁阳县2009－2018年STDs资料，采取描述性流行病学方法进行分析。结果 祁阳县2009－2018年共报告STDs1924例，发病率18.27/10万，发病率位于第一位是HIV/AID、第二位是梅毒、第三位是淋病、第四位是沙眼、第五位是尖锐、第六位是非淋、第七位是疱疹。其中HIV/AIDS、梅毒、淋病、沙眼、尖锐发病率呈逐年上升趋势，非淋发病率呈逐年下降趋势，疱疹发病率维持较低水平。结论 祁阳县近10年STDs呈上升趋势，需要我们在今后工作中加强STDs防治知识宣传，开展早期筛查，及时发现病例、及时规范治疗。
关键词：STDs；HIV/AID；发病率
性传播疾病（sexually transmitted diseases，STDs）是以性行为接触或类似性行为接触为主要传播途径，可引起泌尿生殖器及附属淋巴系统病变的一类疾病，也可导致主要器官病变。为了解祁阳县近几年STDs流行情况，制订遏制STDs预防与控制策略，现对2009－2018年祁阳县STDs进行描述性流行病学分析。
1 资料与方法
1.1 资料来源
STDs资料来源国家疾病监测信息管理系统，人口资料来源祁阳县统计年鉴。
1.2 方法
按照《国家疾病调查－STDs个案调查表》的规定项目进行流行病学调查，收集病例的年龄、性别、民族、职业、婚姻、文化程度等相关情况，并采用Excel录入，进行描述性流行病学分析。
2? 结果
2.1发病顺位及强度
祁阳县2009－2018年共报告STDs1924例，发病率18.27/10万，发病率排在第一位是HIV/AIDS851例，发病率8.08/10万。第二位是梅毒628例，发病率5.96/10万。第三位是淋病120例，发病率1.14/10万。第四位是沙眼110例，发病率1.04/10万。第五位是尖锐99例，发病率0.94/10万。第六位是非淋90例，发病率0.85/10万。第七位是疱疹36例，发病率0.34/10万。
2.2 流行趋势
2.2.1 HIV/AIDS 共报告851例，发病率8.08/10万。发病率最高的是2018年，12.54/10万，最低的是2011年，3.95/10万，呈逐年上升。
2.2.2梅毒 共报告628例，发病率5.96/10万。发病率最高的是2018年，9.91/10万，最低的是2009年，4.1/10万，发病率呈逐年上升。
2.2.3淋病 共报告120例，发病率1.14/10万。发病率最高的是2018年，2.15/10万，最低的是2012年，0.38/10万，呈逐年上升。
2.2.4.沙眼 共报告110例，发病率104/10万，发病率最高的是2018年3.18/10万，最低的是2010年，发病数为0，呈逐年上升。
2.2.5尖锐 共报告99例，发病率0.94/10万，发病率最高的是2017年1.59/10万，最低的是2012年，0.38/10万，呈逐年上升。
2.2.6非淋 共报告90例，发病率0.85/10万，发病率最高的是2009年2.83/10万，最低的是2013、2015、2017年，发病数为0，呈逐年下降。
2.2.7疱疹 共报告36例，发病率0.34/10万，发病率最高的是2014年1.32/10万，最低的是2011年，发病数为0，发病率维持较低水平。见表1。
表1 2009-2018年祁阳县 STDs发病情况
2.2? 地区分布
祁阳县29个乡镇、街道都报告了STDs病例，发病数排在前五位是：浯溪街道375例、白水镇146例、羊角塘镇128例、文明铺镇78例；肖家镇57例。
2.3?人群分布
STDs病例 男1139例，女785例，男：女为1.45：1。年龄在0—95岁之间，以40—50岁最多，共381例，占19.80%（381/1924），其次是30—40岁、20—30岁，分别是378例、368例，占19.65%，19.13%。职业以农民最多，共1014例，占52.70%，其次分别是待业人员282例，占14.66%，民工143例，占7.43%，商业人员90例，占4.68%，工人3.07%。
3 讨论
祁阳县2009－2018年共报告STDs1924例，发病率18.27/10万，发病率一至七位分别是：HIV/AID、梅毒、淋病、沙眼、尖锐、非淋和疱疹，其中HIV/AIDS、梅毒、淋病、沙眼、尖锐发病率呈逐年上升，非淋发病率呈逐年下降，疱疹维持较低水平。发病率第一位是HIV/AID，2009－2018年共报告851例，年均发病率8.08/10万，呈逐年上升，是全国[1]（2017年，发病率4.145/10万）的1.95倍。说明祁阳县HIV/AIDS防控制形势严峻。第二位是梅毒，2009－2018年共报告628例，发病率5.96/10万，发病率呈逐年上升，与全国的梅毒流行趋势一致[2]，发病率低于全国及其他省、市[3，4]，说明梅毒防治工作取得了一定成绩，但其上升趋势仍未得到有效遏制。淋病、沙眼、尖锐发病率同样呈逐年上升，显示祁阳县STDs总体防控形势严峻。
STDs发病年龄在0—95岁之间，以40—50岁最多，381例，占发病总数的19.80%（381/1924），其次是30—40岁、20—30岁，分别是378例、368例，占19.65%，19.13%。，这是性传播传播的特征之一[5，这部分人群是STDs防治的重点人群。STDs职业分布以农民最多，共1014例，占52.70%，主要原因是祁阳县是农业大县，农民占人口比例大、外出打工人员多、长期与性伴侣分开，婚外性行为增多，加之文化水平低、性卫生差、自我保护意识不强，STDs感染机会较其他人群大；加之感染后进行规范治疗的人数少，增加其他向社会和家庭传播的机会。
总之，祁阳县2009－2018年性传播疾病呈上升趋势，30－50岁农民是重点人群，需要加强STDs防治知识宣传，开展早期筛查，及时发现、规范治疗。
参考文献
[1]李兰娟，任红.传染病学[j].人民卫生出版社，2018，8（9）：122-132.
[2]胡冰雪，曲波，刘洁，等.中国1990—2011年梅毒流行特征分析与趋势预测[J].现代预防医学，2014，40（6）：961-963.
[3]陈早春.南宁市1993－2013年梅毒及淋病流行特征分析[J].中国皮肤性病杂志，2015，29（2）：158-159.
[4]孟晓军，张轩，成浩，等.无锡市2006—2015年梅毒流行特征与趋势分析[J].中国艾滋病性
[5]覃碧云，陈曦.湖南1995－2009年梅毒流行病学分析[J].实用预防医学，2011，18（10）：2001-2003.
论文作者:张彩云
论文发表刊物:《航空军医》2019年4期
论文发表时间:2019/6/5
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